2022医院发现核酸检测阳性病例应急演练场景脚本

2022医院发现核酸检测阳性病例应急演练

场景脚本（详细版）

为进一步做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作，落实

“外防输入，内防反弹”的要求，坚持及时发现、快速处置、

精准管控、有效救治的常态化工作机制，做好各项疫情防控

工作措施。进一步规范发现新冠核酸检测阳性的处置过程,

提高医护人员应急处置能力，按照我院统一部署要求，特举

办本次应急演练。

一、演练宗旨

通过演练提升医务人员对疫情处置能力和熟练程度，切

实保障患者和医务人员的安全，进一步做好疫情防控工作。

二、演练人员组成

新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组成员、医务科、护

理部、感控科、发热门诊以及保洁人员等。

三、演练内容

（一）场景设置

2022年3月7日，呼吸内科病区，患者王某，女，46

岁。3月4日以“咳黄痰3天”为主诉自行前来医院门诊就

诊，入院前无发热，扫码、流调、测温均正常。患者无中高

风险地区旅居史，血常规白细胞稍高，核酸及抗体均为阴性,

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肺部CT显示双肺下叶少许小片状阴影，入院时诊断为“肺

炎”，入院三天后出现发热、咳嗽加重，体温37.8C。

责任医师甲、责任护士乙在清洁区穿戴医用防护口罩、

工作帽、手套、隔离衣，需要时穿戴护目镜/防护面屏和/或

鞋套/靴套,进入过渡病室对患者实施诊疗护理操作。病房医

生按照院内发热患者处置流程给与患者单人单间隔离居住,

复查核酸、血常规，检验科3月7日回报新冠核酸检测为阳

性。

（二）演练流程

09：00（上午）一一患者及陪护进入医院发热门诊大

厅，预检分诊医务人员给予患者及陪护手部消毒，同时观察

口罩是否佩戴标准（注意与患者保持距离），监督患者及陪

护扫行程码及健康码，患者额温枪测体温38.1℃,对患者

及陪护进行流行病学调查并填写流行病调查表。

09：05（上午）一一导诊护士引导患者及陪护人员到

挂号窗口挂号，随后到诊室就诊，将流行病调查表交给医生。

医生再次询问患者流行病学史并对患者测温。由于患者为超

市冷链食品销售人员且有发热、流鼻涕、咳嗽感冒症状，医

生高度怀疑新冠病毒感染，医生开具血常规、新型冠状病毒

核酸检测、肺部CT等检查项目，对陪护人员开具核酸病毒

检测项目，并根据消毒规范进行消杀。

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09：07（上午）一一导诊护士引导患者及陪护至收费

处进行缴费，按照消毒规范进行消杀。

09：10（上午）一一发热门诊护士在采血室进行静脉

采血，根据消毒规范进行消杀。按指定路线进行血样送检,

样本消杀后进行包装转运。

09：15（上午）——在核酸采集室对患者及陪护进行

鼻拭子采集，根据消毒规范进行消杀。

09：20（上午）——发热导诊护士联系CT室，确认

发热患者专用CT状态和患者CT检查时间，CT室做好接

诊准备。

09：25（上午）一一发热门诊导诊护士带领患者按照

指定路线到发热患者专用CT进行检查，根据消毒规范进行

消杀。

09：45（上午）一一CT检查结束后发热导诊护士带患

者返回发热门诊留观病房并告知医生，等待检查结果。

13：00（下午）一一患者核酸结果回报为阳性，检验科

第一时间通知发热门诊医生、医务科、感控科。

13：02（下午）一一发热门诊医生召集医院新冠肺炎救

治专家组（由呼吸内科、ICU、影像科等专家组成）会诊，

根据患者病史和检查检验结果，确定患者为新型冠状病毒核

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酸阳性。

13：05（下午）一一发热门诊医生立即电话上报感控科，

同时2小时内报送传染病卡。

13：10（下午）一一医务科与发热门诊医生核实患者情

况后，将核酸检测阳性结果上报至辖区卫健局指定人员，等

待转运通知。报告内容为“XX医院发现患者核酸检测阳性，

请求转至新冠肺炎定点医院”。120救护车（专用）人员与

医务科确定患者所在位置、转运地点及联系人。

13：30（下午）一一120救护车（专用）到达，经治医

师将患者送至120救护车，发热门诊医务人员和120急救

中心医务人员在新冠肺炎转运交接单签字，完成患者转运。

13：30（下午）一一医护人员联系患者所在社区，将患

者陪护人员“手递手”转交至社区管控。

13：30（下午）一一感控科将患者信息上报辖区疾控中

心，指导发热门诊进行终末消毒。

13：30（下午）一一医务科指派发热门诊负责人对患者

接触的医务人员进行排查登记，在感控科指导下对患者就诊

行程路径再次终末消杀。

（三）演练效果评价

通过此次演练从实际工作出发，将预想的突发事件进行

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演练，医护人员对疫情防控常态化的要求，筑牢防线不放松

的态度得到了进一步的提高，达到预期效果。

（四）后续措施

1.病区临时改造为留观病区，医务部、护理部选派应急

医护队伍进驻该病区（进入病区需穿戴医用防护口罩、医用

帽、防护服、手套、面屏、鞋套/靴套），替换原有医护人

员。

2.该病区当班工作人员全部集中隔离观察；病区以外的

院内接触者根据接触程度进行相应隔离；院外接触人员由疾

控部门和公安部门进行追踪处置。

3.医师甲和护士乙最后一批专车转运，转运前在过渡病

室内脱去防护用品，保留防护口罩外出，随时手卫生，到达

隔离点后更换口罩。

4.核酸检测阳性病例王某被安置到定点医院救治；该病

区其他患者实行留观管理，逐步排查。

四、演练总结及问题思考

1.此次演练涉及环节、流程、职能部门、临床科室、人

员广泛，应将演练每个步骤反复推敲，桌面推演后进行实战

演练。

2.演练时只涉及部分医护人员参与，没有参与的医护人

第