评定与护理干预详解演示文稿

评定与护理干预详解演示文稿当前第1页\共有92页\编于星期一\15点（优选）评定与护理干预当前第2页\共有92页\编于星期一\15点定义：（ActivitiesofDailyLiving-ADL/DailyLivingTask）狭义：指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的最基本的、具有共同性的身体动作群，即衣食住行个人卫生等基本动作。广义：指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任务能力）。当前第3页\共有92页\编于星期一\15点当前第4页\共有92页\编于星期一\15点当前第5页\共有92页\编于星期一\15点Barthelindex是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。较简便，容易操作，但它的弱势是分级不够细，并且不包含交流及社会认知的能力。

当前第6页\共有92页\编于星期一\15点当前第7页\共有92页\编于星期一\15点Barthel指数详细评定标准凡完全不能完成者为0分，余按：大便控制10分＝能控制

5分＝偶尔失禁（每周<1次）小便控制10分＝能控制5分＝偶有失禁（每24Hr<1次，每周>1次）若无大便失禁，即使用些药物或栓剂也是10分。偶尔失禁或需要器具帮助为5分。小便则不失禁为10分，包括用集尿器。导尿则划为失禁,如无需帮助能自行导尿，视为能控制

当前第8页\共有92页\编于星期一\15点修饰5分＝独立洗脸、梳头、刷牙（打开牙膏盖、涂上牙膏刷牙）、剃须（与剃刀种类无关）那是否包括接水、取毛巾、梳子、牙膏、牙刷等动作呢？还是一切弄好放在患者面前的桌上？

用厕（与厕所种类无关）10分＝自理5分＝部分帮助（穿脱裤子、便后清洁）吃饭10分＝自理（把食物放到手能够着的地方，能摄取食物、能吃。即使有洒漏食物自己能收拾）5分＝部分帮助当前第9页\共有92页\编于星期一\15点穿衣（服装经过改造，只要能完成不影响得分）10分＝独立（包括鞋，系、开纽扣/拉练）5分＝需帮助一半患者自己能穿衣服（自理-10分），但患者平时还是要别人帮忙（5分）

上下楼10分＝独立上下一层楼，可握扶手和拐杖5分＝需帮助（体力或监督）洗澡（与洗澡方式与浴池种类无关:淋浴不是指站着，坐着或者躺着都可以

）5分＝自理（能洗身、洗头及洗后处理）当前第10页\共有92页\编于星期一\15点转移15分＝完全独立10分＝需少量帮助（1个人）5分＝能坐，需较多帮助（2人或以上）行走15分＝独立步行45米以上，无人监护10分＝较少帮助，需要有人监护或指导5分＝轮椅独立行动当前第11页\共有92页\编于星期一\15点<20分完全需要帮助（极严重功能缺陷，完全依赖他人照顾）20～40分需要很大帮助（功能缺陷明显，大部分依赖他人照顾）40～60分需要帮助（有功能缺陷，部分依赖他人照顾）

>60分生活基本能完成当前第12页\共有92页\编于星期一\15点当前第13页\共有92页\编于星期一\15点ADL护理干预原则保证安全干预目标和方法经团队讨论干预的内容和方法满足患者的意愿干预程序由易到难、由简单到复杂早期为了尽早恢复患者的ADL能力，可以训练单手完成的技巧尽可能发挥患侧的功能尽可能请患者家庭支持系统参与必要时进行家访和情景模拟训练当前第14页\共有92页\编于星期一\15点护理干预的内容运动：包括早期床上体位的转换、平衡训练、转移、轮椅拐杖使用、步行、上下楼梯、交通工具的使用等自理：进食、洗漱、穿脱衣、修饰、如厕等交流：电话、阅读、书写、计算机使用、标示设别等参与：家庭、社区、岗位、社交等当前第15页\共有92页\编于星期一\15点体位早期偏瘫体位摆放抬高床头适应性训练当前第16页\共有92页\编于星期一\15点当前第17页\共有92页\编于星期一\15点当前第18页\共有92页\编于星期一\15点当前第19页\共有92页\编于星期一\15点当前第20页\共有92页\编于星期一\15点当前第21页\共有92页\编于星期一\15点当前第22页\共有92页\编于星期一\15点当前第23页\共有92页\编于星期一\15点当前第24页\共有92页\编于星期一\15点当前第25页\共有92页\编于星期一\15点当前第26页\共有92页\编于星期一\15点当前第27页\共有92页\编于星期一\15点当前第28页\共有92页\编于星期一\15点当前第29页\共有92页\编于星期一\15点当前第30页\共有92页\编于星期一\15点当前第31页\共有92页\编于星期一\15点当前第32页\共有92页\编于星期一\15点当前第33页\共有92页\编于星期一\15点当前第34页\共有92页\编于星期一\15点当前第35页\共有92页\编于星期一\15点当前第36页\共有92页\编于星期一\15点当前第37页\共有92页\编于星期一\15点当前第38页\共有92页\编于星期一\15点当前第39页\共有92页\编于星期一\15点当前第40页\共有92页\编于星期一\15点当前第41页\共有92页\编于星期一\15点当前第42页\共有92页\编于星期一\15点当前第43页\共有92页\编于星期一\15点当前第44页\共有92页\编于星期一\15点当前第45页\共有92页\编于星期一\15点当前第46页\共有92页\编于星期一\15点当前第47页\共有92页\编于星期一\15点当前第48页\共有92页\编于星期一\15点当前第49页\共有92页\编于星期一\15点当前第50页\共有92页\编于星期一\15点当前第51页\共有92页\编于星期一\15点当前第52页\共有92页\编于星期一\15点当前第53页\共有92页\编于星期一\15点当前第54页\共有92页\编于星期一\15点当前第55页\共有92页\编于星期一\15点当前第56页\共有92页\编于星期一\15点当前第57页\共有92页\编于星期一\15点当前第58页\共有92页\编于星期一\15点当前第59页\共有92页\编于星期一\15点当前第60页\共有92页\编于星期一\15点当前第61页\共有92页\编于星期一\15点当前第62页\共有92页\编于星期一\15点当前第63页\共有92页\编于星期一\15点当前第64页\共有92页\编于星期一\15点当前第65页\共有92页\编于星期一\15点当前第66页\共有92页\编于星期一\15点当前第67页\共有92页\编于星期一\15点当前第68页\共有92页\编于星期一\15点当前第69页\共有92页\编于星期一\15点当前第70页\共有92页\编于星期一\15点当前第71页\共有92页\编于星期一\15点当前第72页\共有92页\编于星期一\15点当前第73页\共有92页\编于星期一\15点当前第74页\共有92页\编于星期一\15点辅助具(assistivedevices)

适应器具(adaptivedevices)当前第75页\共有92页\编于星期一\15点当前第76页\共有92页\编于星期一\15点当前第77页\共有92页\编于星期一\15点当前第78页\共有92页\编于星期一\15点当前第79页\共有92页\编于星期一\15点当前第80页\共有92页\编于星期一\15点当前第81页\共有92页\编于星期一\15点当前第82页\共有92页\编于星期一\15点当前第83页\共有92页\编于星期一\15点当前第84页\共有92页\编于星期一\15点当前第85页\共有92页\编于星期一\15点当前第86页\共有92页\编于星期一\15点当前第87页\共有92页\编于星期一\15点当前第88页\共有92页\编于星期一\15点当前第89页\共有92页\编于星期一\15点当前第90页\共有92页\编于星期一\15点病例讨论一般情况床号：15+6姓名：朱××性别：女性

年龄：40岁

入院日期：2012-04-1611:16入院医疗诊断：脑外伤术后左侧偏瘫患者神志清楚，营养中等，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，头颅右颞顶部可见长约15cm的手术疤痕，听理解好，对答切题，言语欠流畅，左侧肢体功能障碍，左侧肢体肌力2级。坐位平衡0级，站位平衡