过敏性紫癜【儿科学课件】

过敏性紫癜【儿科学课件】怎样思想，就有怎样的生活过敏性紫癜【儿科学课件】过敏性紫癜【儿科学课件】怎样思想，就有怎样的生活过敏性紫癜Henoch-Schonleinpurpura山西医科大学第一医院儿科教研究室马宏过敏性紫癜(HSP)特点:变应性血管炎综合征皮肤紫癜关节肿痛腹痛、血便>血尿、蛋白尿、肾功能衰竭多媒体技术集图像、声音、动画于一体，具有形象鲜明、声音清晰、化静为动等优点。初中语文课中多媒体的运用，对于创设教学情境，激发学习兴趣，启迪学生思维，突破教学难点，展示思维过程，突出对比效果，加大信息容量，提高学习效率等起到重要的作用。可以说，多媒体走进初中语文课堂，为教学注入生机与活力，给语文课带来“春天”。1多媒体能创设教学情境，激发学习兴趣爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。”教育家洛克说：“儿童学习任何事情的最合适的时机是当他们兴致高、心里想做的时候。”而根据课文需要，创设相应的教学情境就是为课堂教学提供一个良好的情绪背景，使学生兴致勃勃、兴趣浓厚，甚至兴高采烈，达到教学的最佳精神状态。借助多媒体教学手段，为学生创设一种身临其境的教学情境，就能吸引学生的注意力，激发他们的学习兴趣。如在教学《云南的歌会》时，笔者首先充分运用多媒体播放电影《五朵金花》中云南民歌《蝴蝶泉边》，并让学生欣赏后畅谈自己对云南民歌的感受。面对屏幕上云南青年男女对歌的生活场景，一下子拉近学生与云南民歌的距离，学生初步感受到云南人民能歌善舞的一面，产生走进文本的欲望，达到一种“未成曲调先有情”的效果，谈起感受也兴致勃勃……从而很快进入“共振”的境界，激发学生的兴趣。再如在教学鲁迅的《雪》时，笔者边利用多媒体显示飘雪的画面，边导入：“下雪了。窗外是好晶莹的世界，雪的天堂。雪花纷纷扬扬地从天空飘落下来，就像玉蝴蝶。那熬了三十冬的老槐树玉树临风了，枝上缀满了雪的骨朵，静静地站会，仿佛能够嗅到五月的槐花香了。这是李老师的雪。那飞扬的雪花飘落到鲁迅先生笔下的时候，又是一番怎样的情景呢？今天老师和同学们一起走近鲁迅的散文诗《雪》。”看着那飘雪的画面，听着教师那诗意的倾诉，一下子把学生带入学习所需要的教学情境中。如果没有多媒体所创设的情景，任凭教师声音多么甜美，也无法一下子把学生带入雪的世界中。2多媒体能启迪学生思维，突破教学难点“教材加讲授，黑板加粉笔”，传统的教学方法相对于多媒体的直观、形象、生动等特点来说，可谓苍白无力。在初中语文教学中，一些抽象、枯燥的概念及复杂的变化过程等这些教学的难点，任凭教师引导学生读多少遍，想多少遍，学生往往还是一头雾水。利用多媒体计算机一演示，这些所谓难点便直接形象地显现在学生面前，一切便迎刃而解。如在教学《奇妙的克隆》第二个小标题时，克隆鲫鱼的实验过程书上介绍不少，可学生真正弄懂的却不多。此过程简而言之，就是用鲫鱼的囊胚细胞核取代鲫鱼的卵细胞核。利用多媒体先将鲫鱼卵细胞核除去，再将已培养好的胚胎细胞核放入这一过程进行演示，全班没有一个学生不理解克隆鲫鱼的实验过程。在下面哺乳类动物的克隆过程――白色小鼠克隆灰色小鼠，对学生来说便是小菜一碟，自主解决没问题。再如教学《斑羚飞渡》一课时，课文展现了一个关乎生死存亡的场景：一群斑羚为狩猎队追杀，逃到悬崖边，当“斑羚们发现自己陷入进退维谷的绝境”时，老斑羚们为赢得种群生存的机会，以牺牲自己的生命为代价，成功地完成山涧上的飞渡。教学时，笔者把第一对斑羚试跳成功的全过程，用多媒体展示出来，随着斑羚在画面上的跳跃，学生形象地记住斑羚试跳成功的全过程。很多学生当时就能对着画面抓住主要动词来复述：“半大斑羚朝前（飞奔），同时，老年斑羚也快速（起跑）。到悬崖边缘，半大斑羚纵身一（跃），朝山涧对面（跳去），老年斑羚（紧跟）在后面，头一（勾），也从悬崖上（蹿跃出去），一老一少，一前一后，一高一低。半大斑羚在老斑羚背上（猛蹬）一下，在空中再度（起跳），下坠的身体也再度（升高），轻巧地（落）在对面山峰上，而老斑羚则笔直（坠落）山崖。”多媒体化静为动、直观形象的演示有效地调动学生的多种感官，将复杂的飞渡过程形象化，将学生的理解难点化解，大大提高学生的学习效率。3多媒体能展示思维过程，突出对比效果叶圣陶先生指出：“阅读理解方法不仅是机械地解释字义、记诵文句，研究文法、修辞的法则，更要紧的还是多比较、多归纳。”有比较，才有鉴别；有鉴别，才能深入认识事物的特点，掌握其规律。多媒体以其直观性、可操作性强的优势可在动态中弥补传统教学中的不足，加强对比，使学生深入事物的本质。如在教学《天上的街市》时，笔者在学生有感情朗读课文，深入体会作者的思想感情后，引导学生学习本诗所运用的写作方法时充分运用多媒体课件优势，一步步展示学生思维过程，使学生在鲜明的对比中认识到：联想是由现实中（存在）的甲事物想到现实中（存在）的乙事物，二者之间有因果关系或相似关系；而想象是由现实中（存在）的甲事物创造出现实中（不存在）的乙事物，且乙事物来源于客观现实。通过鲜明的对比，联想和想象的不同点便一目了然。教学中充分利用多媒体的优势，加强比较，异中求同，同中求异，才能在归纳概括、分析鉴别中强化阅读理解。4多媒体能加大信息容量，提高学习效率语文教学的过程就是语言信息的输入（吸收）和输出（表达）的过程，或者说是语文信息的变换过程。这个过程是通过一定的信息传递、交换、储存、处理而实现的。语文教学要高效，就是要大面积、大容量、高速率地使学生掌握更多的知识，从而发展智力、形成能力。借助多媒体可进行高密度知识传授，它利用文字的闪烁、图形的缩放与颜色的变换等手段，不仅容量大、速度快，效果也更好。笔者平时利用计算机把有关新资料（文字、图形、声音等）制成多媒体课件，在课堂上讲解，丰富了教学内容；上课时还可以自如地操作鼠标或键盘，显示丰富多彩、不断变化的画面，并能个别重复，放大或链接演示；在复习（特别是文言文）时，根据教材的特点，既要进行课文的背诵复习，又要进行重点句子的翻译、重点字词的解释，还要进行对于课文的理解性默写以及通假字、古今异义词、一词多义、词类活用等现象的归纳总结，最后进行文言文中考链接。仅靠一块黑板，一支粉笔根本无法完成如此大密度的复习，而借助于多媒体，就可以加大复习密度，加快节奏，增大容量，提高效率，真正显示多媒体辅助教学的优势。5多媒体能弥补教师不足，完善教学结构教师作为一个传授知识的个体，他所承载的知识和信息是有限的。一个有能力的教师不是传授自己有限的知识，而是向学生传授获得知识的方法，即培养学生的学习能力，以求获得更广泛的知识，这样才能超越教师，超越众人，获得成功。现今的网络世界提供了这个平台，使之成为一种可能。如教学综合性学习《探索月球奥秘》时，笔者从网上截取“月球概况”“月球风光”“向你推荐”“月球考察”“中国探月历程”等片段来充实课文资料的不足。其中“向你推荐”展示了1969年7月，美国人阿姆斯特朗代表人类第一次登上月球的风采，让学生感受那伟大的历史时刻。而“中国探月历程”罗列了我国考察月球的伟大历程，对于学生来说，这不仅是科技知识的有效积累，而且是课程中渗透爱国主义教育的最好题材。又如教学初七年级上册《伟大的悲剧》一课，这是介绍有关南极探险的文章，说心里话，对于南极，教师所知道的也是有限的。借助于网络所制作的多媒体课件，可以帮助学生获得相关知识，教师与学生共同学习，共同提高，学生也会喜欢学习型的教师，学习动力就会推动，课堂效果就会增强。多年的教学实践证明，信息时代的语文教师在教学过程中恰当地运用多媒体，不但能提高学生的学习兴趣和接受能力，而且在整个语文教学过程中可以达到极佳的教学效果。“路漫漫其修远兮”，惟上下而求索。X语文教师只有不断创新教学方法，以最有效的教学方法进行教学，才能真正激活语文课堂，达到有趣高效的教学效果。一、发掘兴趣点，激活课堂教师要想方设法地激发学生学习的兴趣，吸引学生主动地参与语文课堂的教学全过程，让学生充分体验学习语文所带来的满足与快乐。例如我在讲授《阿Q正传》一文中，当阿Q一再骚扰、调戏小尼姑而“十分得意的笑”时，为什么“酒店里的人”却只有“九分得意的笑”，以两个简简单单的数字的变化引起了学生浓厚的学习兴趣。但学生在分析过程中，虽然心里有点明白，但嘴里始终无法准确表达出来，探究终欠“―分”火候。为此，教师模仿阿Q的动作，在自己的身上“现身说法”……虽然教师只是适可而止，但学生已是会意地笑了出来。而目笑得“十分”开心，因为他们终于明白，鲁迅为何刻意收藏了“酒店里的人”那“―分”得意的笑：他以热嘲冷讽的笔端揭示出阿Q的卑劣的行为，正是这群麻木、冷漠的笑容的助长；只要阿Q命不该绝，终有一天，阿Q再会有令这群无耻的笑客笑出“十分”乃至“十二分”丑态来，这正是当时的愚昧国民的悲哀。简简单单的“一分”之辨析，令学生的意会无穷，兴趣无边。从而激活了语文课堂。也正因为这样，在教学中，我就尽量结合重点，发掘学生感兴趣的地方来作教学突破口，往往收到意想不到的效果。同样在教授《祝福》一文时，我先让学生看选定的《祝福》的电影片断，然后再结合课本要求学生找出自己最感兴趣的一两个细节，对照异同，评析欣赏，从而提高学生对文学的赏析水平。由于形式新颖，学生拥有一定的欣赏评析自主权，于是学生的学习兴趣一下子就活跃起来了，有人说祥林嫂的俏像描写中的眼神写得活灵活现；有人说祥林嫂的衣着前后的变化有含义；还有人说祥林嫂怒斩门槛于情于理不合……整个课堂就这样“热”起来。二、利用多媒体，激活课堂多媒体技术，是营造鲜活的教学环境气氛的最方便、快捷的有效手段。因此，在教学中我常常适当地运用多媒体来激活课堂。例如，在《雷雨》的教学上，我主要作以下处理：①学生重点预习“周鲁重逢”的戏剧剧本片段(揣摩两角色的心理与说话的语气如何)；②在课堂上放相关的电影片断，让学生分角色为其配音；③通过评析配音效果来赏析周、鲁两人的语言与心理活动、人物形象等。就这样，利用多媒体技术模拟了一个逼真的话剧场景，学生在身临其景中不但乐于尝试，也更细致更深入地探究语言的韵味，使整个课堂更加有趣、高效。三、设置关键问题，激活课堂我曾先后多次讲授《项链》，而对它的处理也不尽相同，有过照本宣科，也有过努力的改革。但始终都觉得提出的问题太多太杂，自己也觉得时间不足够。学生也难以一一应付，更别说有时间去思考探究、有时间去发表自己的意见了。为此，在近期的一次教学中，我决定以最简练、最关键的一个问题来展开全文的教学。于是，我提出了这样一个问题：你赞扬还是批判路瓦栽夫人，为什么?之后就让学生带着这一个问题自行阅读小说，并以以上问题展开正反双方的辩论。结果辨论课堂热：有赞的，有弹的，也有赞弹结合的。而且不少赞弹者分析起来都有根有据，有情有理。在教学《宝玉挨打》一文时，我设计了这样两个问题：“宝玉为什么会挨打?”“对于宝玉挨打，王夫人与贾母各有何表现?”这两个问题涉及本文的情节、主题，是理解全文的关键，学生通过对这两个问题的解答，基本上弄清了故事情节，对主题的把握也有了依据。为什么只一两个问题就引发出富有“动感”的课堂效果呢?究其原因，我想设置的问题必须有针对性。它看似简单，但实质包含了读者对人物的评价，而这一评价更蕴涵了对全文更深入的理解。因此，提出的问题应该具有牵一发而动全身的辐射力，还能训练学生分析和评价事物的能力。当然，教师对设置的问题必须有充分的准备，否则难以达到预期的目的。四、营造民主平等的学习氛围，激活课堂只有转变教学观念，创建宽松愉快的民主课堂，才能真正提高语文课堂的教学魅力，提高学生的学习兴趣。为此，我常用的具体措施有：①让学生在书面上有表达自我观点的机会。这具体体现在书面作业上：如作文鼓励讲真话，表扬有个性的观点作品；在阅读训练中，设计探究性题目，让学生可从不同的角度，甚至相反的观点进行思考、论证；在语言表达训练中鼓励进行多种尝试，让学生体现现代语文教育的人文性。②让学生在课堂口头表达上有发表各自观点的机会。例如，既给予正方的发言机会，也给予反方的发言时间。教师尽量不表态，不定论，让同学们各抒己见。过敏性紫癜Henoch-Schonleinpurpura山西医科大学第一医院儿科教研究室马宏过敏性紫癜(HSP)特点:变应性血管炎综合征皮肤紫癜关节肿痛腹痛、血便>血尿、蛋白尿、肾功能衰竭过敏性紫癜(HSP)病因学:细菌感染因素{支原体病毒抗生素寄生虫药物因素水杨酸类磺胺类异烟肼鱼、虾、蟹食物因素蛋、奶过敏性紫癜(HSP)病理生理:血管炎冷广泛☆急性无菌性通透性增高血细胞浸润管壁坏死出血纤维素沉积肾脏IgA沉积过敏性紫癜(HSP)·3-10岁儿童多发临床特点:女性多发(我国)30-50%有上感史急性起病反复多次皮肤紫癜(100%关节肿痛(0%)胃肠道表现(