皮肤科医师培养标准住院医学习中心

专科医师/住院医师培养标准皮肤性病科细则皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系，又有自身特点。如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关；性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。一、培养目标通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。二、培养方法（一）第一年为综合临床能力的培养在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月，妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月，总轮转时间为12个月。（二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培养１.医学理论知识学习：巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。认真参加科内组织的业务学习与讲座。２.临床技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，为后期培养奠定基础。（三）第三年为加强皮肤病与性病知识的培养1.医学理论：进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。2.临床技能：继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（室）及皮肤病理（室）各1个月庄三年韵期间侍轮转醋科室摧及时窃间安教排表院轮转飞科室糠名称逼时祝间极第1澡年厌规定撑轮转眉科室序:溉肆心血哥管内档科雄2个给月喉贿呼吸该内科誉2个巧月凉迫肾脏典内科拦或免冠疫内迹科陕2个芽月年抵妇科废门诊蹦1个秧月捉泌尿五科门枣诊悟1个喝月假选择召轮转秩科室丈（选科择2宏个科锋室）坡:族起消化亲内科隙2个咱月付血液安科俗2个叨月唉内科姐（基坑本内亿科）为2个破月艰外科智（基垦本外场科）墓2个嘴月济整形复外科俱2个折月映急诊撤科租2个兵月恨第2专年旷门诊崇工作寺6个润月掘病房浪工作昨6个模月差第3篇年卫遍病房辟工作版3个些月窑庸门诊方工作撒6个似月邪并病理导室五1个楚月道笨皮肤源性病想临检姿实验冈室畏1个哑月勉治疗临室聪1个问月飞注：姓第一呀年的说具体章轮转晒科室朗的安悼排极可根晨据咬受训犁者所辞在培最养基锡地的糖具体痒情况捐而定陷。陡三、杯培养迅内容移与要服求句（一控）宇第1克年：掀相关疗临床奶科室侮轮转娇方案产及要愿求仿1.孙轮转械目的蚁掌握研：常逃见内尚科疾差病的袜诊断爆及治增疗原在则。况内科山相关拼轮转呈科室问急重迅症的巧抢救敲原则旗。域熟悉萄：与更皮肤兰性病门科相枯关疾值病的把诊断排与治跳疗常件规，秩如系矛统性费红斑居狼疮粱、间誓质性头肺炎瓜、呼么吸道疤感染拥、肾另炎与香慢性由肾功齿能不币全、侵激素篮性消绘化道才溃疡乡、淋纤巴瘤蚊等。念熟悉连常见盛危重以病人问的抢否救。抖2.膨基本套标准畜（1殿）学胳习病迟种及拼例数括要求羊规定谷轮转巨科室框：净病尝种茄例留数型≥酬心血疮管内浩科（醉以病巷房为轻主）待着心功新能不呀全拼5首厕高血帅压讨10会俯冠心用病敞六5菊男心肌挽病驶3遍诱心律图失常安5味身瓣膜汉病脱3例呼吸碧内科基（以符病房禁为主驴）招默上呼丈吸道债感染流及气奖管炎不10扬废肺炎澡5莲肝结缔葬组织的病的伟肺病北变屠5姿随呼吸抛衰竭沃3计无胸部薯肿瘤雄5哗肾内款科（偿以病吗房为昨主）锯房狼疮程肾假5珍狠紫癜汉肾捏5遵沫肾功图能衰免竭录5撤肾小召球肾蓄炎鼠10查尿路壶感染麻5叫泌尿胁科（裹以门贷诊为穴主）俘男性走泌尿骄生殖逢系感语染亦10留驱血尿旁5删悦尿道创狭窄浮3米尖前列蛋腺肥陵大撤5仰妇科退（以坦门诊圣为主忽）捎速真菌窗性阴谱道炎佣5贱玩滴虫依性阴比道炎秋5跨罪慢性结宫颈准炎症畅10匆忙外阴搜病杯10吐选择殃轮转谱科室谨消化村内科娘（以胡病房勒为主葡）唇聋胃炎需5删恨溃疡退病搭5版倒炎症临性肠瓣病截3余晃消化凶道出贿血塘3加飞肝炎敬及肝旨硬变蛾5痛余腹泻冲5习血液红科哄插白血缴病钢10袍昆淋巴行瘤络5标政贫血替5艳督出血抗性疾趣病泳5晋内科幕（基缴本内每科）走根据数内科序要求渣制定狱标准廊和考风核斥外科拘（基艇本外辈科）再根据耀外科把要求棋制定告标准柜和考使核架整形寿外科吊根据垒整形芹外科白要求程制定优标准炭和考漏核皆急诊诵科体根据听急诊潜科要射求制抹定标谢准和个考核抽（2渔）基垦本技捞能要规求：岩熟悉肥以上让疾病隙的诊歇治常毒规，暴熟悉旗常规纷诊治岂操作闲技术侮，如铃心电权图机屯、呼盼吸机阅及心辉电监晕护机牵等设宵备的龄使用少、基僚本的凉穿剌变技术估、心辩肺复构苏及核基本愁的抢寇救技蛾术，共熟悉蓬糖皮辱质激罚素和温抗生堡素的喊使用吃原则帅。掩（二诚）第卵2年织：首之先安宪排门盟诊工裁作（蚊6个努月）守1.扎轮转导目的飘掌握热：在塞上级介医师及指导且下，宇掌握跌皮肤狸性病善科检丛查的悟基本编方法呈，掌删握基迹本皮午肤损袋害的妥辨认踏和准廊确的昌描述驾方法后，采抱用准乏确的六专业煤术语厕书写胖完整拳的皮惩肤性掌病科疮门诊御病历木；掌卷握皮迎肤性痕病科临常见爬病的迹诊断猫和处绑理原亡则。掌熟悉睬：鸟常见缸皮肤挑病和狂性病馒的鉴龙别诊戒断及爬治疗炉方法摄；皮佣肤病应性病内门诊嘴常用累治疗扁技术路的原傅理及彩临床夸适应冤证和耻禁忌惯证，辞包括励液氮己冷冻她、钻居孔法椒活检侄技术过等；隙熟悉概皮肤邀性病尘科常棵用药石及外款用制逼剂的寻使用渗原则果。住了解持：少膛见和央危重共疾病扯的临炎床诊懂治；状激光校技术桃在皮蜜肤性合病科平的主逆要适傻应证慰、禁背忌证租及基培本操侄作技鲁术；丰皮肤锅病急瓣诊的遣诊断搭、治弓疗及兵抢救聋措施足。枣2.喇基本思标准乐（1翠）学烂习病俱种及纠例数蚁要求肝病弄效种粗例照数此≥凉浅部陆真菌惹病共怕或禾摩牺饰帖幼逝20珠0摩疣浊汪铲忆员玩贤吴扒构方剪雪蜘10昌0巴带状原疱疹债、单戚纯疱某疹仆渠末学熄戒60逢脓疱龙疮豪朱煌柔陪炊燃义正锯为胀30像皮炎富湿疹欢类皮心肤病侄架堵慈枪召赔艇40热0键荨麻馅疹仆问练即少乞淘珍仍别活鹊80躁药疹湾追摧偿呢枝医畅驶卧丈喜柳泊捧60失疥疮紧打污符搬妖迈恶沫扬劫版30面多形早红斑诱游织党膝救景行社疑诉60袋银屑迟病幸蔑踏惕张防须渴敏域榜哭20兰0输扁平铺苔藓皮险击炉楼含湿迎焦火净30刻玫瑰骄糠疹虎蠢各胁裤纠作挨昏男棕30犹盘状女红斑往狼疮爆想凝俩割径嘴臭纷20正脱发构蚕俊誉择盛您血笑贸终导暗20并0然痤疮借银教艰盯咬绍犁残斗姓银单30山0锤皮肤术瘙痒蓬症狸渴垒跳泳颗鞋妙供零刑60纽梅毒搂币泪头20号淋病军圈跪怠眉抱盏屿馒20桨非淋泉球菌拍性尿盟道炎汁草迅40罗尖锐摆湿疣渴投输溉耐低矛互晕40冠生殖湾器疱鹊疹偏陈慢竞无老惩20没色素孔性皮甘肤病尼如白急癜风常、黄敏褐斑头、色桶素痣纺疼匀浸勺扰峡所悼藏总受爹晴孝违厉婆跑24狡0帐良性间皮肤逢肿瘤剩如汗脊管瘤坑、脂积溢性零角化妨症、溉皮肤吴纤维仍瘤、吨瘢痕文疙瘩反等灶侧代袍砖年祖30田0坐恶性胡皮肤邻肿瘤饰如基魔底细秤胞癌欲、鳞惰状细店胞癌甜、蕈沃样肉湖芽肿猜等睛枕康帆处绑反半挎成波60渴合计愈26滥00巨（2犬）基坚本技盼能要什求滴能正听确的奋采集奴病史溪、辨左认患西者皮嚷肤基含本损摸害和赢描述肚，规愈范书新写门骆诊病恶历。窝掌握撇皮肤惊性病孩科检造查的没基本录技能宴如伍戒德灯疑检查疑，玻怪片压榜诊法贪，皮稿肤划贼痕试毙验等菠。奇门诊狐工作酸3个茂月后梅可以集在二百线医感师的诵指导絮下参施加皮恶肤性巩病科姿急诊倾工作崖。悦3.胶较高权标准孕（1必）学借习病拦种及赔例数灰要求牵:列a.云在二欧线医梨师的孔指导伸下熟厦悉部苏分严瘦重和滥/或到少见危皮肤现性病乐科疾匹病的鹊处理闲原则酿。浪病吵组种神例苍数膝结缔誉组织鸡病（句如系霉统性罚红斑步狼疮免，皮烛肌炎总，硬榜皮病本等）热20推大疱言性皮勒肤病告（如展天疱嫌疮、颠大疱时性类盆天疱拌疮等内）旬10闯严重旅型银掉屑病贴（红袋皮病远型、悄关节扶病型菜）维10恩b.殃门诊弓工作慎3个究月后障在二喉线医棵师的掠指导哗下开煮始参脸加皮粗肤性归病科漂急诊乓值班肌：渔病州季种峡例蚕数识急性介荨麻共疹稼20张虫咬昼皮炎渴20爸药物都性皮践炎守10情带状系疱疹贺10离接触所性皮宏炎属10闻（2泉）临午床知渡识、勒技能艳要求务常见兴皮肤浪性病屿科急枯诊及赏其处裁理。招参加凉科室翻疑难误病例服讨论脏并报称告病兵历、协记录突会诊富意见庄，随横诊患挣者并兴定期葱提交雄所观惨察到晓的患佳者病枣情变边化供相临床习讨论糕。叫（3尼）外艰语、秧教学间、科队研等踏能力桨的要谅求：厨学习筝阅读五皮肤驼性病而科专鉴用教居科书挨和专绑业杂夫志，绵参加沉科室末读书查报告汇会并亚参加么讨论互。联（三丘）第础2年存病房蚊工作当（6挨个月捕）辜1.坟轮转表目的崖在上贯级医稻师指汤导下施，通若过临涨床实舞践进唤行基薯本功颜训练菜，要悲求做深到住桶院病傲历的膨书写泽系统糕、完水整、冒整洁带，且龙具有蒙较强遭的科况学性伐与逻满辑性董。能拌够对酸本科悼常见片疾病绵的临激床特甘点、梁诊断掩和鉴弓别诊济断、蛾治疗线原则蜜等做浊出初蒙步准然确的鸦分析少和判阀断，俘在病践历书预写中牺有所册体现亚。基萍本掌待握皮略肤性零病科浓常见碍住院洽病种国及病扁例的盾诊断痛和治度疗原何则。蓄2.户基本败标准宅（1盟）学徐习病假种及是例数随要求车病莲胃种征例渐数装≥变皮炎拍湿疹抗类疾舒病条10录寻常泄与红贷皮病者型银瞎屑病扁10饲带状运疱疹青10泼天疱蒜疮或督类天有疱疮只5南皮肤瞧血管妥炎（画如结猫节性命红斑腹、硬四红斑瘦、过扶敏性炸紫癜馋等）层10尿药疹遭5取红皮迈病糕8允细菌倘感染美性皮挎肤病菜5招皮肌输炎夕2踢（2矩）基柳本技三能要叠求束完整侍住院敲病历匙书写恩：姨30窗例。善承担呈住院填病人衔的诊撞治：椅≥软30薯例。疼3.滥较高猫标准逮：剑（1浴）学吉习病辨种及永例数盖要求垃病蹈电种贼例圈数报结缔腾组织追病（杨如红汽斑狼乘疮、缎硬皮酷病、清皮肌倾炎等得）燃8鼠特殊房类型愈银屑赌病（争如脓昨疱型碧、关旷节病毅型银话屑病芳）耐5皂重症窄药疹翁（如浅重症享多型智红斑东型药钳疹、画TE慌N等款）滋6漆皮肤淡肿瘤仍（如总MF甘、淋金巴瘤盈）皱2颜（2棵）临蚊床知睬识、右技能丛要求惜掌握毯皮肤业病治啄疗的饱换药昨技术刊方法区，尤哪其是酿破溃欺创面答的大懂换药奴技术贸。贯在上傲级医珠师的刮指导帖下，灵学习惰遵循阳寻证增医学驼原则献，为粥患者惕提供街合理务有效庄的检驻查和介治疗爸方案零。执参加岩科室萍疑难碎病例贿讨论兆并汇就报患黄者病报史、屠记录属会诊斤意见角，按符要进皂行合捡理的睡检查吨和治溉疗，方并定妹期随矮访患氧者。师（3云）外加语、斑教学安、科汽研等劈能力雨的要醉求骨学习呆规范芹地应馒用医致学术鞭语。瞎完成鞠1篇邪病例侧报告伶。洽（四铃）第租3年挎病房汇工作昏（3栗个月权）聪1．嘱轮转好目的乔进一壶步掌粥握好碎前二飘年学凯习的警内容跨。在某此基效础上通对重埋危或游疑难康病例步能独值立作竖出符森合基协本准菊确的岂分析稍和判捷断，靠并提碑出初崭步诊哑断与绩处理男意见兽。闯2．脾基本挨标准骂学习声病种腾及例逢数要纹求厘病旦饲种搭例忠数带≥符皮肤缝淋巴帆瘤（狱如M杂F）妙3球脓疱龟型及夕关节年病型亩银屑馅病伍6贷红皮菠病惩6素重症肾药疹舌6逆大疱掘性皮再肤病河3尖结缔绪组织益病蚂3驻(2袄)基燕本技猎能要这求源熟练导掌握嗓大剂冶量应纪用糖元皮质极激素奇患者辟不良盈反应举的监弓测及丛处理睁方法遍。皮怒质激财素冲己击治彩疗适惰应证省、方撞法及零注意捆事项浮。常头用免召疫抑霸制药隐物在记皮肤越性病供科的良应用纳原则间及注颂意事爽项。愚皮肤使淋巴禽瘤常皱用化钳疗的柏原则珍及方杯案。疯3.述较高工标准政（1蒜）学猫习病音种及供例数查要求匆参加量危重达皮肤狭病患匪者的绳抢救葡。坝（2恭）临棕床知光识、倡技能昌要求陵骨穿械、腰使穿技满术，仙小型堪皮肤怜外科买技术运活检曾取材床。隔（3出）外少语、锣教学柔、科巡研等俭能力背的要仓求掘参加以学术逼报告拐会并泳在科鹿室读窄书报登告会箩上定挂期报进告与府临床辫工作葛相关丽的文涉献。扔（五泄）第穿3年趁门诊德工作让（6兆个月男）谁1.歪轮转韵目的粪能熟记练正旦确地吊诊治箩本科铲常见纵病及迹多发持病，掩并逐脱步独位立处蝴理本患科一欠些少伪见病披和疑巡难杂锅症；坑担任方急诊仇值班统，参减加皮陷肤性记病科望疑难跌病例腰讨论初。辣2.丛基本唱标准痕（1狸）学永习病检种及香例数恩要求座。溪除了岸第二厅年所桨要求飞的病扭种及速病例盗要求航外，蜘还应风学习内以下尘病种举：培病丙钉种愈例数侧≥疗皮肤穴肉芽墨肿（撒包括偷结节利病、键环状脊肉芽纳肿等困）芳10社感染塑性皮领肤病捐（皮夺肤结呆核、逗深部帜真菌每病等尺）严10脊皮肤殃血管驰炎性贵疾病然（S损we吃et追病、穴脂膜旅炎等帅）命10缎红皮组病计10皱遗传艳性皮称肤病俯20靠结缔修组织幼病（更如系姨统性剂红斑周狼疮软，皮层肌炎沿，硬木皮病尽等）贵20布大疱翁性皮百肤病供（如埋天疱宿疮、葬大疱翻性类杠天疱叉疮等烈）骑10敲恶性跨皮肤询肿瘤盖20五（2钥）基供本技塘能要霞求厕担任技急诊荣值班消，每迷周1问次：砖急性晓荨麻页疹债1趴2例狭，虫五咬皮齿炎闷辞24详例，柏药物迈性皮迷炎英1惑2例露，剥芝脱性灯皮炎袖睬6例芒。乒参加陪皮肤纤性病钢科疑春难病逆例讨顾论：宁每周葬一次静，采香集病昨史、茶汇报更病史卸并提滤出个快人意锄见，揭记录端会诊违意见括并按煌综合骆意见朗处置汪和随娃访患好者。占3.愤较高冲标准卫：砌（1漠）学奶习病屑种及诸例数淹要求贿少见明感染释性皮报肤病巩，如于艾滋引病，暂非典禁型分贪枝杆烈菌感称染，职慢性级皮肤抹黏膜躲念珠傻菌病型等。丸少见险皮肤执肿瘤牌，束如血祝管内猎皮细豪胞肉隐瘤，讽恶性沙黑素扭瘤，易皮肤壮转移骗癌等木。割（2周）临厦床知像识、王技能订要求色见习嘱并参制加皮筐肤外街科的廉工作艇。目（3泛）外氏语、叹教学巧、科忍研等弊能力魂的要梨求抢完成桂2篇杨临床磁病例沸报告恒。结弃合临历床工汗作阅赤读英振文版瘦An纤dr功ew辫’s须皮肤祥病学父。吗参加分一次稠地区逮性或垫全国扫性学哨术会诸议。骡（六案）第沙三年昌病理默室、盒实验待室及内治疗惕室轮魄转（般3个蛾月）隙1.熔轮转只目的蛙（1姻）蜻皮肤茶病理扒：掌哄握皮荐肤病降活检疑皮损神部位电的选搁择方唤法和半活检绍操作袋技术咳；初页步掌溜握基安本皮疾肤病苏理变埋化的庙特点辜；了抗解病旅理上碎具有绍诊断白价值闪常见犹皮肤殿病的烤病理絮特点白。基佛本掌亏握病狸理上启具有抗诊断建价值小的皮浓肤病楚病理腰特点排，了财解常宫用特上殊染乡色，溪如P缓AS族、阿蹈申兰兼、刚粉果红池对皮荡肤病爽的诊趁断意恳义。获（2笔）请皮肤贞与性种病检婶验：同掌握娇常用柜的皮垃肤与固性病层检验练技术也，如显斑贴抬试验朱、光伞斑贴房试验千技术伤及临怒床应讲用；有掌握反疥螨渐检查涌方法神，掌度握性俩病患饰者标车本的植采集期和淋膝球菌残直接记镜检歪，掌氧握真娱菌直捎接镜魄检和跑培养热接种曾技术枕。渗熟悉伤直接剩免疫皱荧光臭技术锯（D湖IF斗）及鬼间接档免疫厦荧光他技术滴（I宽IF与）等佩实验扛技术犯及临享床应桂用。代变应躁原的岭检查上技术蹄如斑捡贴试点验、滩划痕呜试验煤、皮刻内试箭验。伤熟悉功梅毒展血清哈学检奇查技撞术、镰采用朝试剂纯盒检持测泌兵尿生耕殖道趁常见助病原肺体（戚如沙启眼衣订原体慈、支货原体辣等）起的常甲规检询测技旅术方竹法。彩酌情轮参加伯有关如实验骑室工含作，剩为今芦后发忽展个黑人的霸专业赞方向薪打下注基础广。旨（3业）吵治疗欢室：尽掌握刺皮肤醉性病核科换节药、孙湿敷庙、皮傅损内名注射甘、液机氮冷及冻、界刮除懂、电就灼等意操作肺。吉2.扣基本居标准腊基本朴病种线和技秧能要盐求系病瓜种亿及技帝能种兴类买例数饥≥唇浅部叉真菌惧病病加原体逮的直奔接镜谅检跃20固0硬皮肤延活检食操