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文档简介

2011.8.11修订肌肉注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。2、局部麻醉用药或术前供药。3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。【部位】应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。（2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。【核对】接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。到病房评估患者：评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。评估患者病情、意识状态，合作程度。自我介绍，反核对患者。向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。检查被注射部位的皮肤情况。【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。3、臀中肌、臀小肌注射法定位：（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。4、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右.5、上臂三角肌注射法定位：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

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