精神分析性格诊断课件

精神分析性格诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。精神分析性格诊断精神分析性格诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。精神分析的性格理论《精神分析诊断》朱一峰心理咨询工作室2概述3新的临床理论的发展向执业者提供新的方式去向处在麻烦中的来访者沟通他们希望给于理解和帮助6南希的态度合成者有效的治疗师自由选择从众多资源中选出当下有用的，而不是固守一、二个喜爱的理论和技术不同的来访者呈现不同的相关模型不同的模型用到不同的个体上7经典弗洛伊德驱力理论和它的发展8生物学模型本能、力比多9性心理阶段口欲期1抑郁过分溺爱或忽视肛欲期2-3强迫过分严格或放松性器期4-5男：俄狄浦斯情结女：厄勒克特拉情结歇斯底里被过度刺激或拒绝潜伏期6-12生殖期13-1810固着：过度满足或剥夺11威廉.莱希：性格分析12埃里克森心理社会发展理论1314其他发展理论沙利文每个阶段的重要他人马勒分离-个体化克莱因PS-D福纳吉心理化15发展理论有利于人们理解和同情自己“命运”16自我心理学（egopsychology）17从id到ego，从深处的无意识到愿望、害怕、幻想等更接近意识和通过工作于防御更易到达的内容18结构理论19id包含原始驱力、冲动、非理性的斗争striving、愿望-害怕混合体等。寻求立刻满足、自私、快乐原则。前语言、以图像和符号表达。前逻辑的，没有时间、死亡、限制等概念。古老认知、初级过程思维杏仁核全部处在潜意识状态，通过想法、行为、情绪等派生物来推导弗洛伊德时代，理性20ego一组功能适应生活挑战寻找一种可以被家庭、文化接受的表达id的方式现实原则，连续、逻辑、现实导向的认知，次级过程思维意识部分“我”潜意识部分防御过程前额叶我们都发展自我防御来适应我们特定的童年环境，但结果可能在以后更大的世界中成为适应不良一系列的防御机制，从潜意识到意识来访者的观察性自我observingego部分（意识层面的、理性的、能评论commiton情绪体验）与治疗师（的观察性自我）联盟，一起来理解整个自我self，同时体验性自我experienceego容纳更多的治疗中出现的内脏感觉visceralsense观察性自我的诊断性意义自我协调自我不相容自我强度egostrength一个人承认世界的能力，即使是不令人愉快的，也不会采用极端的防御如否认原始和成熟的防御不仅仅有成熟的防御，还能使用各种防御人格僵化rigidity性格面具characterarmor21superego道德、伦理的监视做到最好时奖励，做得没达到标准时批评弗洛伊德认为在俄狄浦斯期，通过认同形成；现代人认为更早，在婴儿好还观念形成时潜意识和意识批评性超我的自我协调或不相容具有预测性治疗不仅仅是潜意识意识化，还包括超我修复20世纪早期，中产阶级被培养出过度严厉的超我，治疗目标就是帮助来访者重新评估过度严厉的道德标准精神分析作为一个运动的一个目标，不是在强调主义，而是驯服残暴的超我治疗中，如果一个人认为潜意识意识化意味着将他的邪恶至于阳光之下，那是不会有治疗效果的22客体关系传统试图与更严重的患者工作不再强调分析师的内省输送者角色，更强调建立情绪安全的重要性“来访者需要一个体验，而不是一个解释”Reichmann治疗师和来访者之间的关系构成最重要的治疗因素，是当代分析家的一个中心原则客体关系允许治疗师将共情扩展到他们的来访者是如何体验人际连接的。共生1、分离2-3、复杂认同3-俄狄浦斯阶段被看作认知的里程碑，而不仅是一个性心理发展阶段，代表一个克服婴儿唯我主义的胜利，孩子认识到：另外两个人（父母）的关系不一定包括孩子自己一个重大的进步。严重的来访者不容易概念化为本我、自我、超我。缺乏整合的自我和自我观察功能。情绪和感受易变。难以对自己客观观察，会坚持他们当下的感受是当下环境自然和必然的反应治疗师努力帮助困难的来访者认识到如果能弄明白当下哪个内在父母或重要照顾他人被激活，治疗就会往好的方向发展扩展了治疗的范围和视野反移情的使用一致互补将反移情从障碍变成资产，是客体关系对精神分析的一大贡献23自体心理学理论影响实践，实践反过来也影响理论。当足够多的治疗师遭遇原先理论不适应的病例时，思维模式改变的时刻就到了60年代，很多治疗是汇报他们的来访者的问题不能用存在的分析语言来描述管理本能冲动问题（驱力模型）不灵活的防御机制（自我心理学）未合适分化的内在客体的激活（客体关系模型）好的理论解释的经济性解释的力量特点空虚感；看上去没有内在客体，而不是被内在客体困住；缺乏内在方向，可靠、确定的价值；来治疗是为了寻找生活的意义表面自信；内心在寻求确保被认可、钦佩、有价值自恋narcissism与“阴茎”自恋人格“phallic”narcissisticcharacter（自大、自负、迷人）不同反移情不是强烈的烦躁、不耐烦、模糊的激怒无关紧要、忽视、贬低或高估不被作为一个现实他人在帮助他，而是患者情绪膨胀和紧缩的可替代来源中心话题我是谁价值是什么如何维持自尊不像“病人”能控制冲动自我强度稳定的人际关系探索自我心理学埃里克森、罗洛梅客体关系科恩博格罗杰斯跳出精神分析框架自体心理学新的自体的理论：自体的发展、可能会发生的扭曲、治疗理想化是正常的需要成人的心理问题是童年缺乏能最初理想化并逐步非创伤性去理想化的客体缺乏可靠超我的空虚和痛苦；相对于过于严厉的超我增加了自体self的语言，强调理解自我体验selfexperience防御被重新概念化为不仅为了保护与本我、自我、超我危险有关的焦虑，还包括维持一个一致的、积极价值感的自我为访谈者提供更完整的了解这个人在害怕什么？用什么防御的？这个人的自尊有多脆弱？当受到威胁时，他做了什么？24现代关系运动温尼科特“没有婴儿这回事”怀疑有独立的、稳定的、分离的人格；倾向于设想在人际背景中的一系列自我状态1983JayGreenbergandStevenMitchell主体间挑战治疗师的中立是否可能和需要强调治疗师和来访者的无意识临床表现的贡献强调治疗过程海森堡原理情绪和性虐待史；解离贡献对非系统体验的敏感性意义的社会建构多重人格状态解离意识的流动性和未完成性经验的无常性和合作建构性25混沌理论非线性一般系统理论26动态性矛盾和悖论亲密和疏远成功和失败躁狂和抑郁性混乱和独身27人类是复杂的，但他们的纷繁不是随机的。分析理论提供给我们方法帮助我们的来访者对他们生活中令人费解的悖论和荒谬赋予意义，将他们的脆弱转换成力量2856、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文