公共医疗卫生论文范文10篇

公共医疗卫生论文范文10篇

宋湾移民新村全村有228户，总人口1150人，其中男性591人，女性559人，男女比例大约为1.06。

(一)宋湾村医疗机构数量及辐射区域

(1)村级卫生室。该村有一个卫生室，接待力量在五人以内，同时也对外开放。主要辐射区域除本村外还有邻近村庄，一般在2～3公里的范围。(2)私人卫生所。主要是持有医师资格证的人开办的私人卫生所，这种性质的卫生所虽然对外开放，但是由于区域的局限性，主要辐射区域为本村范围内，该村之前有一家私人卫生所但目前已经关闭，所以宋湾村没有私人卫生所。邻村有一家私人卫生所，平常也会有少量宋湾村人去看病就医。该村卫生室有一名村医，他是从部队退伍多年的卫生员，不具备专业的医学学问，虽然了解范围较广，但大多方面不够专业，主要治疗日常生活中的小病，如:感冒、发烧、腹胀及简洁的伤口处理等。护士一职基本由村医兼职或者由其家庭成员不定时兼任，他们并不具备基本的护理力量，因此，宋湾村卫生室的护理人员为0人。

(二)卫生室及硬件配备状况

医疗室包括药房、观看室、诊断室、治疗室、值班室总面积50平方米，内部主要放置桌子、椅子、放药支架、病床以及电视机、空调等电气设备。卫生室没有任何大型医疗设备。中小型医疗设备种类非常有限。主要包括:血糖监测仪、体重身高测量器、血压计。日常小型医疗工具如温度计、听诊器等较为齐全。

(三)药品配置状况

卫生室里的药品主要是一些日常用药，完全以西药为主，包括治疗感冒、发烧、咳嗽，以及用于消炎、降血压、降血脂等方面的药物，除此之外还有少量的注射类常用药。药品数量有限，适用人群以成年人为主，老年人及儿童用药较少。

(四)资金来源状况

第一，村医转移支付。村医出钱将所购药物买回，然后从看病开药的费用中拿回属于自己的部分，同时获得自己的劳动酬劳，以此作为村卫生室的首批主要周转资金。其次，国家或政府拨款。这部分资金是由政府供应用于改善农村基本医疗状况。这部分资金非常有限，同时也很难到位，简单被政府部门转用于其它方面。通过与村医谈话得知政府部门供应给本村的资金虽然已经公布但是并没有到位。第三，本村投入。本村投入的资金并不是直接用于看病或购置药物而是以实物的形式配给卫生室免费使用。

二、宋湾移民新村医疗资源存在的问题

(一)医护人员短缺，诊疗方法落后

移民新村有崭新的硬件设备，比四周其它村子硬件设备要好得多，但村医仍旧是原来的村医，没有新补充的技术人员。村医没有接受过正规的医学训练，也没有经过专业的培训，靠自身学习和积累的阅历进行诊治，因此对药量的掌握和药品的配置不够科学精确     。他的学问结构陈旧，获得培训机会很少，对急性和慢性病人的处置欠规范，甚至可能拖延最佳治疗期限使病情加重。村民们只在村里看一些头疼发热的小病，严峻一点的疾病去县城医院就医。新村卫生所的护理人员都由村医的儿子和其他家庭成员临时担当，家庭成员的全部诊疗学问都来自于村医的口头传授，在自己劳动之余，关心村医护理病人。移民新村中医生的待遇不高，没有充分的资金保障，因此，村医年龄已经偏大，也没有合适的继任者。

(二)床位数量有限，使用紧急

新村卫生室原本只有一个床位，是医生自己配置，搬入移民新村之后，村里给卫生所配置了两个床位，2024年，全国每千人平均床位为3.05，但宋湾村只有1.74。紧急的床位严峻影响到卫生室的服务接待力量，特殊是冷暖交替的季节，生病就诊率比平常高，床位紧急状况更加突显。过度的床位紧急会造成病人临时外流，这将不利于流行性传染病的防治工作，虽然在肯定程度上临时减小了本村的压力，但必将增加社会整体的防疫投入，从整体角度看弊大于利。平常床位使用率较低，但每当流行性传染病较多的月份床位使用率最高，因此每年都会消失一段时间床位空闲而另一段时间床位紧急的尴尬局面。

(三)医疗设备短缺，缺乏维护

移民新村里，大型医疗设备始终是空白，中小型医疗设备种类有限，例如打吊针的挂吊瓶的支架，病人的病床，小孩子吃药时候可以把药磨碎的小电器等，都是移民新村建设时候新添置的。在没有移民的时候，原来的村医疗室比这个简陋，这些设备也是没有的。但日常必备的医疗工具使用频率最高，因此这些医疗工具的受损程度较高，再加上这些工具使用时间过长，缺乏必要维护，精准程度已经不能保证。这会影响到村医对病情的推断，简单造成误诊甚至酿成严峻的医疗事故。村民缺乏疾病防治和自我诊断的学问，大多数患者都是感觉身体消失较严峻的症状时才到大医院检查，村卫生所必要医疗设备不全或者不精确     ，会给患者带来更大的苦痛也必定增加病人的经济负担。

(四)药品种类有限，数量不足

药品种类配置不够合理，相宜各年龄段适用的药物安排不够科学，儿童、老年人、高发病症药品严峻不足，而这些人群反抗力量最差，村卫生所没有相宜的药物，这给他们的正常生活带来很多不必要的麻烦，甚至让他们的境况非常危急。

(五)医疗资源缺乏协调

新村的移民大都集中在南阳市淅川县，该县位于豫鄂陕三省七县(市)结合部，地理环境大体为七山一水二分田，村民世代以务农为主，依旧保持着厚重的乡土文化这种时代积淀下来的文化，一方面使乡土社会更加稳定，另一方面使村民与外部社会适应困难。移民新村的卫生所资源有限，例如村卫生室的床位，平常床位使用率较低，但每当冷暖交替的季节，或流行性传染病较多的月份床位使用率最高，因此每年都会消失一段时间床位空闲而另一段时间床位紧急的尴尬局面。由于村里药品的购买和配置都要由村医自己出钱购买，仅仅依靠国家所拨付的有限的工资，明显不能保障药品的种类和数量。尤其一些价格较高的药品，更加难以保证。南水北调中线工程的非自愿性移民到迁入地后，明显表现出种种担心与不适应，移民新村的村民们与外部社会接触较少，生活相对隔离，没有和迁入地的居民建立亲密的联系。村卫生所也没有和其他相邻卫生所乐观地绽开沟通协作，医疗资源不能合理协调共享。

(六)医疗资金来源单一

过于单一的资金来源必定影响农村医疗资金的筹集，就宋湾村而言，资金来源主要依靠村医支付，政府的补助资金不过是杯水车薪，并且发放困难。根本解决不了资金紧急状况。村医在救死扶伤之余，还要解决自己的生存和酬劳问题。因此村医在打算资金用途时首先考虑自己的利益，使一些重要但资金紧缺的项目留置，另外一些村医不能治疗的疾病，为了追求经济利益，村医也可能大胆地治疗，给村民的健康带来不行挽回的损失。这将大大制约移民新村医疗水平的改善和更好进展。

三、针对宋湾移民新村医疗资源存在问题的建议

(一)加强对村医的管理和农村医疗队伍的进展

提高移民新村医护人员专业化水平。村医全科化、专业化是必定趋势。只有对村医进行定期考核和培训才能了解村医的诊疗水平是否跟进，能否适应农村不断提高的医疗需求水平，依据考核结果，对不合格的村医进行必要的培训，使他们不至于在社会整体医疗水平不断提高的状况下固步自封，落伍于医疗队伍。解决好农村执业(助理)医师的编制和待遇，切实维护好农村基层医疗机构医务人员的切身利益，将物质激励与精神激励相结合，切实提高村医的工作乐观性。

(二)实现床位的合理配置与利用

床位是衡量一个医疗机构服务接诊力量的重要指标，农村卫生室床位数量参差不齐，有的剩余有的不足，只有依据每个村的人口多少和大病人数合理配置床位才能从根本上解决农村床位紧急状况。假如可以使邻近村庄的床位实现资源共享并形成医疗规章将大大缓解部分农村床位不足的压力。

(三)完善并提高药物的可及性

1.提高基本药物的可及性基本药物是那些满意大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均要保持足够的数量和剂量，并使其价格能被农村老百姓承受得起。提高基本药物的可及性，即人人可以担当的价格、平安地、实际地获得适当、高质量的药品，并便利地获得合理使用药品的相关信息。2.加快推动药品价格统一性、合理性药品价格受到生产成本和市场状况的影响，不同的地方价格差异较大，要转变这一局面就必需借助市场和政府的力气将药品价格掌握在统一的范围内，而且要特殊照看农村的经济条件和地域限制，将农村药价合理的加以调整。

(四)逐步推动医疗设备的优化配置

医疗设备的检测结果是医生推断病情的重要依据，适当为新村卫生室配备各型医疗设备。可以通过以下三种方式:第一，由县乡两级卫生气构渐渐将自己的一些医疗设备下分到农村或者由卫生部门统一选购统一配备给村卫生室，并将这些设备作为国家财产登记。其次，由上级卫生气构与财政部门结合为农村购买医疗设备，然后每年从收费中扣除一部分先行偿还直到全部还清，这些财产划归村集体全部。第三，吸引社会资金购买医疗设备，然后每年从中抽成，抽成比例不得超过该医疗设备收费总额的30%，以免抽成过高影响农村医疗卫生的整体进展，抽成总额不得超过购买资产的150%，之后该财产全部权归村卫生室全部。

(五)促进沟通融合，共享医疗资源

新村移民已经百分之百加入新农村合作医疗保险，医疗保险可以关心移民减轻家庭负担，解除后顾之忧。因此精神上的孤独无助是移民面临的一个更紧要的问题。加强移民与本地文化沟通，强化移民对当地村民文化的认同。移民在与当地居民沟通的过程中，学习了解当地文化，自觉调整原有文化和当地文化的冲突，最终促进移民和本地居民文化的融合。如新村在2024年新春之际举办的文化晚会中，当地的旱船文化令移民耳目一新，移民新村的村干部登台演唱也令当地居民备感亲切。当地居民的行为被移民认同后，移民的心理芥蒂就会减弱，进而增加了两地居民的认同感。在当地政府和新村干部的组织下，移民和当地居民的沟通不断加深。如在农忙时相互之间借农具时常发生。在生病治疗的时候，可以相互共享医疗信息等资源，这种相互之间的关心大大提升了移民和当地村民之间的相互认同，为医疗资源的协调打基础。例如新村卫生所床位不足问题，可以使邻近村庄的床位实现资源共享并形成医疗规章将大大缓解床位不足的压力。新村卫生所和邻近村庄卫生所协调配药，保证基本药物是能够满意大部分群众的卫生保健需要，在任何时候都可以保持足够的数量和剂量，并使其价格能被农村人口承受得起。

(六)实现资金来源渠道多源化

医疗资金是制约农村医疗事业进展的最大障碍，要解决这一障碍必需吸引多方资金，包括国家资金、集体资金、私人资金等。国家应适当加大对移民新村的医疗建设的资金投入力度，同时号召社会资金乐观投入民生建设，从而为新村医疗资金的筹集供应有力支持。

现将“年全省卫生统计信息化工作要点”印发给你们，请结合实际，参照执行。

年一月十二日

年全省卫生统计信息化工作方案要点

年，全省卫生统计信息化工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，仔细贯彻党的十六届六中全会精神，全面落实科学进展观，仔细贯彻党的十六届六中全会和省政府33号、34号文件精神，紧密围绕全省卫生工作重点，以统计数据质量为核心，连续加大统计执法力度，充分发挥卫生统计信息、服务、询问的功能，加快全省公共卫生工作各信息系统和新型农村合作医疗管理信息系统的建设，完善厅机关政务内网建设，以技术为依托，服务为理念，为全省卫生事业的改革与进展，为构建和谐陕西做出应有的贡献。年我们将着重抓好以下几项工作：

一、连续开展卫生统计执法检查。统计数据质量是卫生统计工作的生命，是领导决策的重要依据，提高法律意识，增加依法统计的力量是保证统计数据质量的手段，年将连续在全省范围内开展统计执法检查，省厅进行重点抽查，各市、县（区）卫生局按不低于辖区机构数2%的比例进行检查，检查的重点仍旧是妇幼卫生统计和医疗统计工作。

二、实现卫生统计的网络直报工作。年卫生部将出台新的卫生综合统计调查制度和国家卫生统计数据字典，实现卫生统计的网络直报，进一步规范卫生统计工作。省厅将依据卫生部支配完成卫生综合统计网络直报硬件建设、软件安装及培训，完成数据库变更导入，连续建立完善基本原始资料数据库建设，深化开展统计数据质量的调查工作，确保卫生统计网络直报的顺当运行。

三、连续改版完善“陕西卫生网”建设，加快推动全省县区级卫生行政部门和各级医疗卫生单位的门户网站建设。年将进一步提高省直属医疗卫生单位门户网站建设水平，加快市级卫生行政部门及市直属医疗卫生单位门户网站建设，全面完成年制定的县级卫生行政部门网站建设达到60%，县属有条件的医疗卫生单位门户网站达到40%的建设目标。年底前省卫生厅将依据“陕西省卫生厅办公室关于加强门户网站建设的通知”（陕卫办统发（）164号）要求，将对省属医疗卫生单位及各市、县卫生系统门户网站建设状况进行检查和评测，结果将在全省范围内通报。

四、加快全省突发公共卫生大事医疗救治信息系统的建设。根据卫生部和国家发改委的支配部署，要建成中心、省、市三级医疗救治数据中心和应用系统，实现医疗救治体系各层级之间的连接，发挥医疗救治体系整体应急功能，提高应对突发公共卫生大事的快速反应力量和资源利用效率。年上半年完成项目建设的立项、审批及详细建设实施方案的制定，完成设备的选购安装、调试等工作，下半年进行演练和实际运行。

五、建立全省新型农村合作医疗管理信息系统的建设。根据卫生部要求，结合我省实际状况，协作厅农卫处尽快建成新型农村合作医疗管理信息系统，对新农合资金的运用起到管理和监督作用，更好地为广阔农夫服务。

六、推动突发公共卫生大事应急指挥中心建设。根据卫生部的要求，协作厅机关做好应急指挥中心有关技术方案制定及技术环境建设和基础设施建设。推动省级突发公共卫生大事应急指挥中心尽快建成。

七、乐观筹备省级中心数据库平台建设。根据省卫生厅信息化建设应用系统和数据平台搭建总体构架，年将乐观筹建省级中心数据库平台。上半年将拟订“省级中心数据库平台建设的建设方案”，并进行市场调研，下半年预备详细实施。

八、连续开展数字化医院试点工作。根据年选择数字化试点医院选择的条件，各市卫生局连续在辖区内省市级以上医院选择1-2所医院进行试点工作。省上结合年给卫生部上报了3所医院，遵照卫生部审定后的结果，选择1-2所医院开展试点工作。

九、完成厅机关电子政务内网建设.根据省政府电子政务办电子政务内网建设要求，年上半年我们将完成厅机关计算机改造和电子政务内网部署，完成调试、培训等工作，使电子政务办公内网进入试运行，实现与省政府电子政务办公内网连接和数据交换，年底前实现无纸化办公。

十、乐观筹建全省妇幼保健信息子网。连续根据《陕西省卫生信息网建设总体方案》的实施规划，乐观多方筹措资金，进行市场调研，拟订“全省妇幼保健信息系统”的建设方案，力争建成“全省妇幼保健信息系统”。

十一、加强统计数据分析利用，开展卫生统计论文征集评比活动。省上将紧紧围绕全省卫生工作重点开展统计分析工作，针对目前群众看病难、看病贵的热点问题，做好有关数据的公示工作，不定期编印卫生统计信息，为卫生政策的制定供应准时牢靠的信息依据。在全省范围内开展卫生统计论文征集，年底开展一次卫生统计论文评比沟通活动。各市卫生局要乐观组织辖区内医疗卫生单位开展统计数据分析利用工作，提高统计数据的分析利用率，乐观参加卫生统计论文征集评比。

论文这一硬杠杆多年来始终是我国科学技术领域的门槛标签。而此次文件的无疑将基层医生从“临床和科研，二者难以兼顾”的水深火热中挽救了出来。但也有人提出质疑，规章转变后，新的秩序该何时形成。一位不愿透露姓名的社区卫生服务中心主任向《中国医院院长》表示，每名主任医师都应当是响当当的优秀医生，又何必需要降低要求。

为此，《中国医院院长》特邀陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才、浙江省苍南县人民医院院长郭廷建、北京市延庆县医院院长张莉、北京高校人民医院原呼吸科主任何权瀛共享真知灼见。

徐毓才：为外语、论文不做“硬性”规定点赞

长期以来，我国的卫生专业技术人员职称晋升都把外语、论文和科研力量作为硬性规定，这在肯定程度上促进了科研力量的提升。实际上，一篇具有创新性的科技成果或学术论文的确可以体现一个人的专业学术水平，而对于准时把握国外的新技术进展，外语水平同样很有必要。

然而，“聪慧”的中国人总是比较喜爱把好的政策引入“邪”道。在职称外语考试中，替考、诞生了；在职称论文撰写、发表方面，也构建起了一整套、的产业链条。如此这般，愣是把一个好端端的制度糟蹋得面目全非。

在基层，除了这些怪现象之外，还有一件更加令人尴尬的事情，就是对于基层医务人员，外语、论文等的实践意义不大。一方面指实际用处不大，另一方面则是指，相比能够体现实际工作力量、临床业务水平的工作数量、质量和服务对象满足度来讲，这些力量的确就显得不太必要或重要。由此，这些硬性规定始终遭到基层医务人员的反感与抵触。同时，它们极大地制约了基层医务人员的职称晋升，也将基层医疗服务的重点导向不注意医疗服务而偏爱写论文、考外语的“邪路”上去。因此，总理曾直言，医生职称晋升不要搞“花架子”。

如今，《意见》提出，基层医护人员的职称晋升不再将外语和论文、科研要求做硬性规定，很明显这是一个顺应“民”意的好政策，对于引导医生回归临床意义重大。更令人兴奋的是，《意见》所讲的“基层”不但包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等传统意义上的“基层”范围，还将县级医院、县级专业公共卫生气构囊括在内，其中既包括了公立医疗卫生气构，还圈入了民营医疗机构。

在普天欢呼雀跃的同时，《意见》也难免显露出几点圆满。其一，或许是出于稳定基层医务人员队伍的考虑，提出“对取得基层卫生专业高级职称的基层卫生专业技术人员，原则上应限定在基层医疗卫生气构聘任，由基层医疗卫生气构向上级医疗卫生气构流淌时，应取得全省（区、市）统一的卫生高级职称”。其二，仍旧没有放开倍受业内诟病的连续训练学分。

郭廷建：抱负丰满而现实骨感

有关近日国家卫生计生委出台的基层评审文件，业界是一片叫好之声。然而，从基层实际动身，此次文件的仍旧是各有利弊。

诚然，随着医改的稳步推动，尤其是分级诊疗的实施，基层医疗机构在将来将会面临着越来越艰难的诊疗任务。在这种状况下，将业务量作为主要的评判标准还是具有乐观意义的，注意基层医生的实绩、让基层医生回归临床，有助于增加群众对于基层医疗服务的相信感。

但是，无论是二级、三级医院还是县级医疗机构，只有医教研三方面并重共进，才能提升医院的综合素养力量。因此，从医院进展角度来看，科研是其中相当重要的一个方面。基层医院进展不平衡，此时放宽职称晋升门槛反而不利于基层医院的全面协调进展。就另一方面而言，此次政策的出台或显操之过急，应当设定一个过渡期，稳步推动。再者，基层医院的信息化建设相对滞后，导致业绩信息采集不全，难以保证通过合理的方式实现公正、透亮     评审。

在国家颁布《意见》的同时，浙江省卫生计生委同步出台了《关于深化卫生高级专业技术职务评聘制度改革的意见》，提出从2024年起，将县（市、区）及以下医疗卫生单位的卫生正、副高级专业技术职务任职资格评审权下放至各设区市。评审权限下放后，实行“哪里评审哪里发证”的流程，这意味着卫生高级专业人员的技术职务评聘工作，由单位在核定的岗位结构比例内依据高级岗位空缺数，实行人员申报竞聘，经单位全面考核后按肯定比例差额，择优推举评审；对于通过评审并取得任职资格证书的人员，由单位根据有关规定在空缺岗位内择优聘任，并享受相应待遇，实现评价与使用统一。如此一来，基层医疗机构的压力无疑就更重了。

而就在这一系列政策出台之前，为了打破实际存在的专业技术职务终身制和评聘不分的现象，苍南县人民医院已经采纳了评聘分别的方式。简洁地说，对于经过省或市级统一筛选后的人员，医院会再次在技术、科研等方面设置相应条件，根据岗位对比指标进行面试，并打出分数；在此之后，由有关专业委员会人员进行投票，其中约1/10人员会落选；对于这部分落选人员，医院会在下一年度依据工作改进状况对未聘人员实行重新考试、投票再聘任。当然，院内职称评定对于论文必定有着相应的要求。此次国家卫生计生委文件的出台，将会给院内职称评审带来怎样的变化，或许还有待考量。

张莉：探究基层评审“新路子”

《意见》提出，不再将职称外语作为申报的硬性指标；对论文、科研要求不做硬性规定，评审标准更侧重于基层医生诊治常见病、多发病的力量，引导医生回归临床。它明确了基层卫生职称评审工作的方向并探究了基层卫生技术人员职称制度改革的“新路子”，对于深化医药卫生体制改革、加强基层卫生人才队伍建设具有重要意义。

近年来，职称评定对论文、外语要求的硬性规定，迫使不少基层医务人员忙着写论文、考外语，本欲以科研促进临床创新，实际状况却是产出的讨论成果与临床工作严峻脱节，同时造成医务人员整体临床力量的停滞不前。第四军医高校教授吴昌归就曾指出，依据多年参加卫生专业技术人员职称评审工作的阅历，县级及县级以下医务人员的主要责任应在于临床服务，并非全部医生都要把握外语，取消外语考试可以让基层医疗机构中很多技术水平高、服务态度好的医务人员有机会评上职称，激发他们的工作乐观性，提高基层的卫生服务水平。《意见》一出，各地已经依据实际状况相应作出职称评审的改革方案，对于广阔基层医务人员来说，可谓迎来了职称评审改革的曙光。

首先，《意见》与深化医改亲密相关。《意见》强调，要为强基层、保基本、建机制和建立分级诊疗制度供应人才支持。依据医疗卫生气构的功能定位和国家分级诊疗的要求，三级医院主要担当疑难、简单、危重疾病的诊疗；二级医院担当一般疑难、简单疾病和常见多发病的诊疗；一级医院担当一般常见病、诊断明确的慢性病诊疗和患者管理服务。《意见》强调对县级医疗卫生气构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的卫生专业技术人员的评审标准有所区分，重点加强对常见病、多发病的诊疗、护理和康复等任务，以及公共卫生服务等任务的考核评价，实现“干什么评什么”，避开职称评审与实际工作消失“两张皮”的现象。这有利于明确各级各类医务人员的工作范围和主要职责，有利于深化分级诊疗。

其次，《意见》引导基层医生回归临床。事实上，许多临床一线医务人员的医疗技术水平很高，论文却成了阻碍职称晋升的一项难题，严峻挫伤了他们的工作乐观性。假如县级以下医院的医生手术没做好，患者的问题没解决，只是论文写得不错，职称便成了“花架子”。医务人员，尤其是基层医务人员力量水平的提高除了理论学问不断充实外，更多的是需要临床实践阅历的多年积累。因此，取消英语、论文作为申报职称的硬杠杠，将常见病、多发病诊治的专题报告、病案分析资料、工作总结、医疗卫生新技术推广使用报告等作为评审标准的重要内容，同时加强医德医风考核，引导卫生专业技术人员在强化服务意识、提高服务质量、突出工作业绩上多下功夫，才能使基层医务人员真正回归临床，切实服务临床。

此外，考虑到地区差异，各地在落实《意见》的过程中，必需充分结合实际状况因地制宜、稳步推行，逐步完善评审标准，合理制定科学的评价方法，保证评审结果的公正性、客观性。

何权瀛：尽快回归基层医生晋升本位

《意见》指出，不再将发表医学论文和外语考试成果列为基层医生晋升的必备考核项目。应当说，这是卫生行政管理部门深化了解国情和广阔基层医生意愿后作出的一项非常重要的明智决策。

目前，我国约有100万基层医生。他们主要工作在农村县乡以及城市社区医疗单位，是我国医疗卫生保健领域的重要方面军。他们担负着光荣艰难的医疗任务，详细包括以下几项：第一，身处医疗工作的第一线，担当群众的常见病、多发病诊断治疗工作。其次，作为各种疑难病、危重病诊治的初筛者和转诊者，绝大多数患者初诊都在基层医疗单位，基层医生是群众健康的“守门人”，他们起着重要的初筛作用。第三，基层医生担当高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性堵塞性肺疾病等大量慢性病的康复、训练、管理工作。第四，基层医生身兼预防、保健工作重担，包括接种各种疫苗、开展爱国卫生运动、宣扬普及医学科学学问等。第五，基层医生还肩负众多应急医疗工作，例如地震、水灾等灾难急救。因此，要求基层医生是身兼数职的多面手，甚至是优秀的全科医生。

也许从20年前开头，中国基层医生的晋级要求中除考核医疗工作外不仅增加了一些原本不应当被纳入的项目，包括在所谓的“核心期刊”上发表肯定数量的学术论文，参加编写、出版医学专著，外语（英文）考试成果等，并将它们作为必备的硬性指标纳入晋升考核项目，即不达标者不能晋升。上述规定在执行过程中不能说一无是处，但总体而言是“弊大于利”，起到了恶劣的负面作用。

详细说来，首先，在中国医生的晋升对于医生本人具有举足轻重的作用，因此常被认为是人生事业胜利与否的重要标志，同时会影响到经济收入、社会地位、家庭幸福等切身利益，因而深受普遍重视。为了能够按时晋升，基层医生往往不遗余力，千方百计地开展科研工作，即使本医疗机构不具有相应科研条件，也要硬着头皮搞科研，成文后再想方设法在学术期刊发表。这样势必会耗费医生的大量精力，无形中侵占大量的珍贵时间，从而影响日常医疗工作，甚至消失喧宾夺主、本末倒置，培育出一批成天热衷于撰写论文而轻视临床的医生。众所周知，我国基层医生的主要任务是努力做好各项医疗工作，假如这样不顾客观条件而硬性规定基层医生晋级必需，势必会冲击并干扰正常的医疗工作。

另一方面，由于绝大多数基层医疗单位并不具备正规的科研条件，基层医生通常也缺乏规范的专业科研训练，只是为了晋级而硬着头皮东抄西摘、拼凑文章，即使牵强完成了一些医学讨论工作、发表了几篇论文，多半也属于重复性且毫无新意的工作。了，但无人问津，无疑造成大量的人力、财力铺张。更为恶劣的是，少数人实行剽窃、抄袭、假造数据，严峻败坏了医学讨论的风气，毒害了基层医生的灵魂。

正由于医疗领域内有这样的需求，还引发国内消失了一系列不良现象，诸如杂志越办越多，甚至消失不少山寨版的中华牌杂志。只要情愿支付发表费，杂志就会，无人顾及发表后的文章是否有人看、是否具备科学价值，进而诞生出一批名存实亡的传播媒体。更有甚者，雇用职业论文替他们“撰写”论文和，在社会上形成了论文的生产线和产业链，影响非常恶劣。

《意见》后，有一部分人虽然承认现行的基层医生晋升方法中的确存在很多弊端，但他们仍对现有晋升指标取消后该如何来实现公正公正的考核存有疑虑。其实，解放以后在一个相当长的时期内，基层医生的晋级条件中并没有包括和外语考试两项，照旧有条不紊地推动。现在看来，只要能抓住临床医疗工作这一根本环节，全面客观考核医生并不困难。

详细可以从以下几个方面对基层医生进行全面、科学、公开、公正考核。第一，单位时间内（如1年）完成的各项医疗工作数量，例如门诊工作量、病房收治患者数量；其次，医疗工作中诊治的疑难患者数量，抢救危重患者的胜利率；第三，医学理论水平考试和实际操作考试；第四，是否发生重大医疗差错事故；第五，患者的投诉和表扬；第六，背对背的同行评议等。

公共医疗卫生论文范文第4篇农村医疗卫生服务进展分析对策建议

一、引言

我国是一个农业大国，完善农村医疗卫生服务体系，是推动农村社会事业进展、建设社会主义新农村的重要内容。农村公共卫生和基本医疗服务具有纯公共产品和准公共产品的特点，必需坚持政府主导，完善体制机制，加强设施和队伍建设，加快打造农夫健康工程。

2024年8月，卫生部等部委制定了《农村卫生服务体系建设与进展规划》并正式实施，这项投资216.8亿元的规划是新中国成立以来掩盖范围最广、投资力度最大的一项农村卫生建设规划。本文旨在对我国现有的农村医疗卫生体系进行分析，并提出相应的进展建设建议。

二、我国农村医疗卫生服务进展现状

1、农村三级卫生服务网进展现状

虽然由于乡镇合并等因素影响，乡镇卫生院的数量和从业人员呈下降趋势，但在村级卫生室的建设方面，其数量和从业人员数量都有了显著的增加，其中村卫生室的数量和掩盖率由2024年的51.5万个和77.6%增加到2024年的60.9万个和88.1%。乡村医生和卫生员数也由86.8万人增加到95.7万人。平均每村乡村医生和卫生员数由0.98人提高到1.53人。医疗卫生服务的可及性和普及程度都有了显著的提高。

2、农村医疗服务进展现状

县级医院的诊疗人次和住院人数由2024年的1.7亿和921.5万人增加到2024年的3亿和1578.5万人。病床使用率也由59.5%提高到63.3%。乡镇一级医院的诊疗人次和住院人次则由2024年的6.9亿次和1608万人增加到2024年的7亿次和1836.1万人，病床使用率由36.3%提高到39.4%。各级医院的诊疗人次和住院人数呈上升趋势，病床使用率也在逐年提高。这表明，有越来越多的农村居民转变了以往的就诊习惯，这一方面是由于农村三级卫生服务网的建设初见成效，各级医疗机构的就医环境和条件得到了很大改善，农夫生病可以就近得到治疗。而另一方面则是由于新型农村医疗合作制度的推广，农夫在得到医疗保障之后，就医负担有所减轻，就诊率和住院率均明显提高。

3、新型农村合作医疗进展现状

经过几年试点之后，我国新型农村合作医疗制度于2024年8月进行全面推广，经过近四年的进展，取得了可喜的成果。截至2024年底，新农合掩盖可全国1451个县的5.08亿农夫，参与人数为4.1亿，参合率达到了80.7%，2024年的补偿人次为2.72亿次，补偿资金达到了155.81亿元，越来越多的农夫得到了医疗保障，从新农合中获益。从总体上看，全国新型农村合作医疗运行平稳，逐步规范，农夫医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的问题有所缓解。

三、我国农村医疗卫生服务体系中存在的问题

从统计数据看来，我国农村医疗卫生体系建设取得了肯定得成果，但在其进展过程中也存在着明显的缺陷，主要表现在以下方面。

1、农村三级卫生服务网络建设困难重重

农村三级卫生服务网络的建设目标是构建和完善以县级医疗卫生气构为龙头，以乡镇卫生院为主体，以村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。实现与新型农村合作医疗制度的有机结合，以预防保健为重点，满意农村初级卫生保健和基本医疗服务需求。而在我国农村三级卫生服务网络的建设过程中还面临着一些问题。

(1)在农业卫生资源方面。近年来，农村卫生服务体系建设不断加强，为农夫防病治病发挥了重要作用。但是从总体上看，农村卫生资源不足的现象依旧非常突出。虽然农村卫生室的数量有了肯定增加，但其间存在着地域布局不尽合理、资源总体不足和局部铺张并存的问题。

(2)在医疗卫生人员方面。现在的农村医疗卫生工作人员存在着专业技术匮乏、卫生服务水平低下的状况，以乡(镇)卫生院为例，具有执业(助理)医师的乡村医生只占乡村从医人数的10%，而无专业学历者多达36%。农村医疗卫生人员学历低，对医学学问把握有限，预防保健学问缺乏，不仅会影响日常医疗活动，更有可能由于误诊、误治等危及人民群众的生命平安。

(3)在医疗机构合作方面。县、乡(镇)、村三级医疗卫生气构各自独立，管理松散，缺少有效的纵向业务合作。各级机构功能定位不精确     ，资源利用率低，整体功能未得到有效发挥。这些问题的存在，严峻制约了农村卫生事业的进展。

2、农村医疗服务进展中存在的诸多问题

(1)农村公共卫生供应存在空白。农村公共卫生是面对农村地区向广阔农夫供应的卫生服务，也是一项每位农夫均应享有的最基本的医疗卫生服务。改革开放以来，村卫生室的产权和服务模式发生了根本转变，多数村卫生室不情愿或无力量供应公共卫生服务，再加上政府对于农村公共卫生服务的资金投入和制度投入不足，致使农村公共卫生服务体系基本处于瘫痪状态，农村公共卫生服务几乎成为空白。

(2)农村医疗救助制度尚未健全。医疗救助是指政府和社会对患病但又无经济力量进行治疗的特困人群实施专项关心和支持的行为，也是医疗卫生体系中的重要组成部分。2024年的《关于实施农村医疗救助的意见》要求在全国农村建立医疗救助制度。不过在政策的实施过程中，尚存在着很多问题。一是农村医疗救助制度自身存在的问题。包括救助标准、救助病种、救助对象、救助方法的确定，救助基金的筹集和管理机制的建立等尚在试点探讨中。二是农村医疗救助与新型农村合作医疗制度的连接问题。农村医疗救助新型农村合作医疗制度一样，都是用来解决农村因病致贫、因病返贫问题的