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南昌大学第一附属医院男科雄激素与男性性腺功能减退症冯亮教授目录雄激素男性性腺功能减退迟发性性腺功能减退(LoH)LOH病理生理LOH症状LOH诊断LOH治疗小结GnRH雄激素分泌与调控下丘脑→抑制◆睾酮主要由睾丸的间孝酮质细胞合成与分泌,腺垂体日产量为6~7mg◆睾酮的产生受下丘脑垂体性腺轴调控间质细胞曲细精管性器官和第二性石精子生成雄激素起作用的器官及其功能大脑皮肤性欲,进取,主动毛发生长,皮脂腺的分泌肌肉心血管增加肌肉强度和肌肉量抗粥样硬化肝脏肾脏合成血清蛋白刺激红细胞生成素的生成骨髓男性生殖器官刺激骨髓干细胞,促进造血阴茎发育精子生成骨骼维护前列腺功能加速骨骼长长和骨骺闭合目录雄激素男性性腺功能减退症迟发性性腺功能减退症LOH病理生理LOH症状LOH诊断LOH治疗小结男性性腺功能减退症◆血清睾酮低于正常男性睾酮水平的下限,则称为男性性腺功能减退症[血清总睾酮10-12nmo/(2.88-3.46ng/m)]男性内生睾酮不足及缺乏→青春期发育延缓,男性不育症、内分泌性勃起功能障碍、迟发性性腺功能减退症等Nieschlagetal.HumanReproductionUpdate,2004,10:409-419男性性腺功能减退分类继发性性腺功能减退视性腺情况给予GnRH或hcG(低促性腺激素型性腺功能减低)终生睾酮替代治疗原发性性腺功能减退睾酮替代治疗高促性腺激素型性腺功能减低)靶器官抵抗视患者社会性别给予相应措施迟发性性腺功能减退睾酮替代治疗目录雄激素男性性腺功能减退迟发性性腺功能减退症(LOH)LOH病理生理LOH症状LOH诊断LOH治疗小结迟发性性腺功能减退症(LOH)矿一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征特征:典型临床症状和血清BT低下G严重影响中老年男性生活质量,并给多系统、器官功能带来不良影响MoralesandLunenfeld,AgingMale2002:5:74-86WangCetal.EurJEndocrinol.2008Nov:159(5):507-14相关术语◆早在19世纪40年代—男性更年期综合症◆1994年欧洲男科学研讨会上奧地利泌尿学学会中老年男子部分雄激素缺(PADAM)——中老年男子雄

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