第5章节社区人群保健与护理

第一节社区儿童和青少年的保

健与护理社区儿童和青少年保健：指社区卫生工作人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需要为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们提供系统化的服务。当前第1页\共有60页\编于星期六\13点（一）社区儿童和青少年保健

的定义儿童：10岁以下，新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。青少年：10~19岁的人群。当前第2页\共有60页\编于星期六\13点（二）社区儿童和青少年保健

的意义促进儿童的早期教育，有利于集中统一的管理；促进儿童、青少年的生长发育；减少儿童患病率和死亡率；控制或消灭儿科领域的某些疾病。当前第3页\共有60页\编于星期六\13点二、儿童和青少年生长发育特

点生长：随着年龄的增加，儿童的各器官、系统逐渐长大，可以进行相应的测量来表示其量的变化；发育：细胞、组织、器官功能的分化和成熟。二者密不可分，共同表示机体的动态变化。当前第4页\共有60页\编于星期六\13点三、儿童和青少年常见健康问

题及护理传染性疾病1、手足口：由肠道病毒引起的传染病，多发5岁以下儿童，潜伏期3~7d，没有明显的前驱症状，多数手足口突然起病。主要侵犯手、足、口、臀。口腔溃疡，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊，唇齿侧也常发生。当前第5页\共有60页\编于星期六\13点三、儿童和青少年常见健康问

题及护理传染性疾病1、手足口：手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致。如黄豆大小不等，一般不痛及痒感，愈合不留痕迹。手、足、口症状不一定全部出现，水疱及皮疹通常会1周内消退。少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别严重者，如病情发展快，会导致死亡。当前第6页\共有60页\编于星期六\13点三、儿童和青少年常见健康问

题及护理手足口护理措施：注意消毒隔离：含氯消毒剂浸泡，日光暴晒，开窗通风，有条件用乳酸熏蒸消毒空气，减少人员进出房间，禁烟，防止空气污浊，避免继发感染。休息与营养：卧床休息1周，多喝温开水；吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁冷饮、辛辣、过咸等刺激性食物。口腔护理：饭前后用生理盐水漱口，可以维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦口服维生素B、B2、C,辅以超声雾化吸入，减轻疼痛，促进愈合，预防细菌继发感染。皮疹的护理：衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，常更换。剪指甲，必要时包裹；臀部皮疹者，保持清洁干燥。手足皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待疱疹形成或破溃时凸碘伏。注意皮肤清洁，防治感染。当前第7页\共有60页\编于星期六\13点三、儿童和青少年常见健康问

题及护理（一）传染性疾病麻疹：是儿童最常见的急性呼吸道传染病，传染性很强。临床症状：发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。患儿从接触麻疹后7d指出疹后5d均具有传染性，病毒存在眼结膜、口鼻咽和气管分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播。当前第8页\共有60页\编于星期六\13点三、儿童和青少年常见健康问

题及护理麻疹护理措施：消毒隔离：隔离时间5d，有并发症者10d。开窗通风、换气。衣服、被褥、玩具等在室外晒1~2h消毒。休息与营养：卧床休息至疹子消退、症状消失。居室安静，避免强烈光线刺激眼睛；食物要清淡易消化的流质或半流质。多喝水或热汤，有利毒素的排出和退热，还可促进血液循环，使疹易发透。疹消退后，进入恢复期，及时添加营养丰富的食物。除生冷、油腻的食物外，不需“忌口”。当前第9页\共有60页\编于星期六\13点三、儿童和青少年常见健康问

题及护理麻疹护理措施：皮肤黏膜的护理：麻疹使皮肤出疹子，同时使眼睛、口腔、鼻腔产生分泌物，其中含有大量病毒，长期刺激会使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。高热的护理：若无并发症者，发热<39℃，不必采取退热措施。>39℃者，可按医嘱吃少量阿司匹林，忌冷敷及酒精浴。当前第10页\共有60页\编于星期六\13点（二）肥胖症定义：体重超过同性别、同身高正常儿童的20%。单纯性肥胖：最常见，95%，脂肪分布均匀，往往有肥胖家族史体质性肥胖（双亲肥胖）：有遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁前的营养过度有关。过食性肥胖（获得性肥胖）：因过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与数目增加，脂肪大量堆积而成。继发性肥胖：以某种疾病为原发病的症状性肥胖。当前第11页\共有60页\编于星期六\13点（二）肥胖症的护理措施调整饮食、合理安排饮食：良好的饮食习惯，不偏食及高能量、高脂肪的事物，宜低脂、低糖和高蛋白、高纤维素的食物。定期检测体重的变化：每周一次，当体重下降至超过标准体重上限的10%以上时，即不需要严格控制饮食。加强运动，增加能量的消耗：强度低、有节奏、不中断和持续时间长的有氧运动（快走、慢跑、滑冰、游泳、跳绳等）可以帮助减肥。给予心理支持：及时了解心理状态，解除心理负担，帮助恢复自信及自尊心。当前第12页\共有60页\编于星期六\13点（二）龋齿定义：一种由口腔中多种因素负荷作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病情发展而从色泽改变到形成实质性病损的眼病过程。当前第13页\共有60页\编于星期六\13点（二）龋齿的护理措施口腔清洁：减少或控制饮食中的糖：增加牙齿的抗龋性：主要通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代效果较好的方法：自来水氟化、学校饮水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。当前第14页\共有60页\编于星期六\13点（四）近视12~18岁高速发展期看书多、功课多、看电视和电脑多、户外活动少，眼睛长期处于近视状态忽视用眼卫生，阅读不注意距离与姿势，不注意光线与照明，或阅读、写字连续几个小时不休息，近视过度------睫状肌长期持续收缩，先形成视力疲劳，进一步发展为近视。当前第15页\共有60页\编于星期六\13点（四）近视护理措施注意劳逸结合：连续1h的学习后休息10min，最好远眺，做眼保健操，充足睡眠。注意补充营养：长时间学习，视网膜上的视紫红质（由VitA合成）被消耗掉。多吃胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子、牛奶、鸡蛋、动物肝脏、廋肉等食物，补充VitA和蛋白质。注意正确的姿势：眼睛与书本距离30~40cm。学习过程中常眨眼或闭目休息一会，调节和改善视力，预防视力减退。当前第16页\共有60页\编于星期六\13点（五）痤疮定义：发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。多见青年人的面部及胸、背、肩等部位。原因很多，主要是毛孔堵塞。堵塞后，毛囊里面的油脂排不出来，形成青春痘。当前第17页\共有60页\编于星期六\13点（五）痤疮护理措施：清洁皮肤：选择适合油性皮肤的洗面奶，用温水或温热水洗干净，彻底清除脸上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及用温水冲洗，一般洗脸2~3次/d。疏通毛孔：热水促使毛孔打开，用（75%酒精消毒）注射针头的针帽或粉刺器柔和地挤压边缘的皮肤，挤出粉刺。慎用化妆品：避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护肤品，尤忌浓妆。睡前应彻底清洗干净，避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、通畅，充分呼吸。当前第18页\共有60页\编于星期六\13点（五）痤疮护理措施：避免感染皮肤：不要用手触摸粉刺或用头发及粉底霜掩盖皮疹，不要用手挤压粉刺，因为手上有细菌和头发上的脏物极易感染皮肤，加重粉刺。合理膳食：少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果，多饮开水。坚持运动：多做室内大幅度的运动，加快血液循环，促进体内的废物及时排出体外，使皮肤在排汗过程保持毛孔通畅，及时清理。当前第19页\共有60页\编于星期六\13点四、社区儿童和青少年的保健

内容新生儿家庭访视：社区护士定期到新生儿家，对新生儿进行定期健康检查与护理，对其家长进行科学育儿保健指导等的一种社区护理工作方式。出院回家后的24h内，不超过72h。访视目的：健康检查，早发现，早处理，降低发病率、死亡率或减轻发病的程度，同时进行科学的育儿保健指导。当前第20页\共有60页\编于星期六\13点四、社区儿童和青少年的保健

内容新生儿家庭访视次数：出生后28d内3~4次，即初访、周访、半月访和满月访。访视用物：访视包、秤、皮尺、脐带消毒棉签、包扎纱布、75%乙醇、龙胆紫、碘酒、体温表、听诊器、压舌板、科学育儿宣传资料等。当前第21页\共有60页\编于星期六\13点四、社区儿童和青少年的保健

内容新生儿家庭访视内容：归纳为：一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置初访（生后1~2d）：出生情况、分娩方式、有无窒息史、体重、有无接种卡介苗和乙肝疫苗、母亲孕前情况等。全面体格检查（面色、皮肤、黄疸、脐部感染及出血）。宣传并指导母乳喂养、正确护理、注意保暖及预防感染措施。周访（生后5~7d）：了解吮奶、哭声、大小便等一般情况。检查黄疸和脐带。了解在喂养和护理工作中是否出现新问题，并针性给予指导和示教。当前第22页\共有60页\编于星期六\13点四、社区儿童和青少年的保健

内容新生儿家庭访视内容：半月访（生后10~14d）：黄疸、体重（生理性体重下降），指导喂食VitD，预防佝偻病。满月访（生后27~28d）：了解喂养、护理等，全面体格检查和测体重。足月儿满月体重应增加800~1000g，如<600g,应分析原因。作访视小结，指导家长到医院定期检查，转入婴幼儿保健系统管理。当前第23页\共有60页\编于星期六\13点四、社区儿童和青少年的保健

内容定期健康检查：定义：6岁内散居儿童和集体儿童按各年龄期保健需求定期到固定的社区卫生服务中心进行健康检查。检查的频度：“421”，即生后第一年4次（1次/2~3个月），第二年、第三年每年2次（1/6个月），3岁以后每年检查1次。当前第24页\共有60页\编于星期六\13点四、社区儿童和青少年的保健

内容定期健康检查内容：一般情况的检查时间：1岁内9次，3岁内15次，前6个月检查较密。身高、体重、头围、前囟、胸围、血常规、微量元素等及五官、性器官、智能筛查等项目。询问个人史和既往史，包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、疾病史和家庭环境及教育。全身各系统检查：一般情况、呼吸、循环、消化、神经、血液、泌尿等系统。常见病的定期检查：缺铁性贫血、寄生虫等，对临床可疑疾病如VitD缺乏等进一步检查。当前第25页\共有60页\编于星期六\13点四、社区儿童和青少年的保健

内容生长发育监测：定义：由社区护士、托幼机构的医务人员或儿童家长定期、连续地为儿童测量，把历次测量的指标记在儿童生长发育监测图上，观察曲线的增长趋势，从而动态观察婴幼儿的生长发育趋势，尽早发现生长缓慢儿童，找出原因并采取相应措施。当前第26页\共有60页\编于星期六\13点四、社区儿童和青少年的保健

内容生长发育监测内容与评价：体格生长监测与评价：身高、体重、坐高、头围、胸围等形态指标。神经心理发育与测评：儿童和青少年神经心理发育水平表现在感觉、运动、语言及心理过程各种能力及性格方面，对这些能力及特征的检查-----心理测试。当前第27页\共有60页\编于星期六\13点（四）预防接种与预防免疫：预防接种：有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。宣传组织工作：接种前的准备工作：禁忌症：一般禁忌：1、患自身免疫性疾病和免疫缺陷真禁忌接种；2、有急性传染病接触史而未过检疫期者暂不接种；3、活动性肺结核、较重的心脏病、风湿性、高血压、肝肾疾病，慢性病急性发作者，有哮喘史或有严重化脓性皮肤病者，有发热者不宜接种。特殊禁忌：1、结核菌素试验阳性、中耳炎禁忌接种卡介苗；2、接受免疫一只鸡治疗期间、腹泻、妊娠禁忌服用脊髓灰质炎疫苗糖丸；3、因百日咳菌苗偶可导致神经系统严重并发症，故本人或家庭成员患癫痫、神经系统疾病和有抽搐史者禁用；4、有明显过敏史者，特别是鸡蛋过敏者或新霉素过敏者均不能接种麻疹减毒疫苗；5、对酵母过敏或疫苗中任何成分过敏者不宜接种乙肝疫苗。当前第28页\共有60页\编于星期六\13点（四）预防接种与预防免疫：预防接种的实施：儿童预防接种证、卡的建立。接种前准备工作：1、确定接种对象，2、通知家长，3、领取疫苗。接种时工作：1、场所要求；2、核实接种对象；3、接种前告知咨询健康状况；4、接种操作；5、记录，观察、预约。接种后工作：整理用物、处理剩余疫苗；清理核对通知单和预防接种卡，及时上卡；统计本次接种情况和下次接种的疫苗需用计划，按规定上报。当前第29页\共有60页\编于星期六\13点（5）预防接种反应及处理1、一般反应及处理全身反应与护理：轻度反应时加强观察，一般不处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病；全身反应严重：对着处理，高热不退或伴有其他并发症者，严密观察病情，必要时送医院治疗。局部反应与护理：轻度不需处理；较严重的可用干净毛巾热敷，每日数次，每次10~15min，卡介苗的局部反应不能热敷。当前第30页\共有60页\编于星期六\13点（5）预防接种反应及处理2、预防接种出现的异常反应及处理：过敏性休克：晕针：平卧、头稍低，下肢抬高，解衣扣，给予少量热开水或糖水，短时可恢复；不恢复者，可按抗过敏性休克处理。过敏性皮疹：接种后数小时至数天，服用抗组胺类药物可痊愈。当前第31页\共有60页\编于星期六\13点2、计划免疫定义：根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施免疫及随后适时地加强免疫。卫生部规定“五苗防七病”：卡介苗减毒结核菌混悬液预防结核病；乙肝疫苗预防乙型肝炎；脊髓灰质炎减毒丸活疫苗预防脊髓灰质炎；百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风；麻疹减毒活疫苗预防麻疹。当前第32页\共有60页\编于星期六\13点2、计划免疫疫苗：指所有用减毒或杀死的病原生物（细菌、病毒、立克次体等）或其他抗原性物质所制成，用于预防接种的生物制品。减毒疫苗：接种人体后使机体产生一次亚临床感染过程，从而获得免疫力，因为是活的，所以运送和贮存一定要在冷藏条件下进行，并注意有效时间，如麻疹减毒或疫苗。灭活疫苗：是经过灭活处理而制成的制剂，疫苗完全丧失致病力，但仍保留相应的抗原性，如流行性乙型脑炎灭活疫苗。包括细菌、病毒、立克次体及类毒素等制品。类毒素：细菌产生的外毒素，经人工方法脱毒处理而制成，如白喉类毒素等。当前第33页\共有60页\编于星期六\13点五、各年龄阶段儿童与青少年保健与护理新生儿期保健与护理：新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28d。易发：体温不升、体重下降、各种疾病（产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等）在发达国家约占婴儿死亡率的2/3，尤其在第一周。当前第34页\共有60页\编于星期六\13点新生儿期保健与护理：营养与喂养：母乳保暖与衣着：22~24℃，湿度50%左右清洁与卫生：出生体重在2000g以下的应不予洗澡，只用消毒的植物油清洁皮肤皱褶处。促进亲子间的情感连结当前第35页\共有60页\编于星期六\13点婴儿期保健与护理：婴儿期（乳儿期）：婴儿1个月至1周岁的时期生长第一个高峰，消化功能不完善6个月后抵抗力下降当前第36页\共有60页\编于星期六\13点婴儿期保健与护理：营养与喂食：体格锻炼早期教育1、增强适应外界环境变化，增强体质，预防疾病，促进健康；2、婴儿进行户外活动的时间可由最初的5~10min延长至1~2h，避免阳光直射面部。早教是对0~6岁婴幼儿及其父母、婴幼儿与父母之间开展有助于身体、情感、智力、人格、精神等多方面的协调发展与健康成长的互动式活动。当前第37页\共有60页\编于星期六\13点营养与喂食：1、添加辅食原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，不同同时添加几种，需要适应一种在添加一种，应在健康、消化能力正常时添加；2、顺序：1~4个月（菜汤、水果汁、VitA、VitD）;5~6个月（米汤、迷糊、稀粥、蛋黄、彩泥、豆腐）；7~9个月（粥、烂面、碎菜、蛋鱼、肝泥、肉末）；10~12个月（粥、软饭、挂面、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等）；断奶：10~12个月或母乳多时1.5~2岁；断奶应逐渐减少以至停止，不可骤停；如正值夏季或小儿患病时，推迟断奶。当前第38页\共有60页\编于星期六\13点三、幼儿期保健与护理幼儿期：1周岁后到满3周岁前。发展交钱缓慢，但仍较成人快，尤其在体格方面；前囟已闭合，乳牙出齐；神经系统发展减慢，脑的大小已达到成人的80%；因接触广，而自身免疫力低，故传染病发病率较高，防病是保健重点同时识别危险的能力不足，注意防止意外创伤和中毒。饮食从乳汁转为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，注意防止营养缺乏和消化紊乱。当前第39页\共有60页\编于星期六\13点婴儿期保健与护理：营养与喂食：口腔保健1、每日总热量每千克体重420kJ，各种营养素应保持平衡；2、蛋白质每日每千克需要3~3.5g，脂肪3g左右。3、VitA1000~1500U，Vit

B20.6~0.8mg,烟酸6~8mg，VitC30~40g，VitD10μg。防龋齿；选择安全、有效的牙膏及软毛牙刷，教会正确的刷牙方法。当前第40页\共有60页\编于星期六\13点四、学龄前期保健与护理营养与饮食休息：11~12h，其中包括1~2h的午睡排泄眼睛保护培养独立生活能力及良好的个性体格锻炼预防疾病和意外心理护理当前第41页\共有60页\编于星期六\13点五、学龄期保健与护理学龄期：从入小学起（6~7岁）到青春期开始（女11~12岁，男13~14岁）之前。营养与饮食合理安排作息：6~7岁10~12h，7岁以上9~10h；预防疾病和意外损伤培养德、智、体美全面发展常见的心理行为问题学校卫生指导学校恐惧症：指学龄儿童恐惧和拒绝上学，上学时表现焦虑不安、易恐惧及恶心、呕吐、腹泻、头痛或腹痛等症状。1、培养良好的生活习惯；2、良好的坐、立、走姿势；3、小学应设课间加餐，保证体格、智力的发育；4、保护视力，预防近视；5、按时预防接种、定期体格检查，预防传染病；6、安排合适的体育锻炼与劳动。当前第42页\共有60页\编于星期六\13点六、青春期保健与护理特点：生长发育在性激素的作用下加快体重、身高增长幅度加大第二性征逐渐明显生殖器官迅速发育、趋向成熟女孩出现月经，男孩发生遗精当前第43页\共有60页\编于星期六\13点六、青春期保健与护理1、营养与饮食2、养成良好的生活习惯3、正确对待青春期特殊行为问题4、心理卫生及健康行为指导5、定期体格检查和健康教育6、加强道德、法制教育1、食物应多样化，并注意主副食搭配，荤素搭配，粗细搭配，使营养素的作用互补。2、早中晚的热量分配以3:4:3较为合理，每次进餐应有充足的时间，不宜匆忙，以免影响消化吸收。1、早恋2、青少年自杀和意外伤害调动家长、老师一起来关心青少年的心理成长。1、通过健康教育进行性生理、性心理、性道德、性美学等教育，使其正确对待青春期的各种现象。当前第44页\共有60页\编于星期六\13点第二节

社区妇女预防保健妇女是成年女子的通称，分为育龄妇女（15~44岁）、成年妇女（20~59岁）和老年妇女（60岁以上）。妇女保健是针对女性生理和生殖系统的特点，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。当前第45页\共有60页\编于星期六\13点二、妇女常见健康问题及护理女性青春期常见健康问题1、青春期月经病：痛经：月经期或月经前1~2d内发生的一种由肌肉紧张或痉挛引起的下腹疼痛或腰背酸痛的混合感觉。经前期紧张综合征：月经期有部分妇女出现生理上、精神上以及行为上的改变。功能性子宫出血：是月经失去其正常有规律的周期，代之以不同频率的月经量过多，月经期过程的子宫出血。闭经：凡年满18岁以上的女性，月经尚未来潮者，称为原发性闭经；月经周期已经建立，而出现连续3~6个月以上不来月经者称为继发性闭经。月经性偏头痛：月经期前、月经期或月经后，伴有偏头痛的特点，往往有家族遗传史。当前第46页\共有60页\编于星期六\13点二、妇女常见健康问题及护理女性青春期常见健康问题1、青春期月经病护理措施：营养与休息：忌酒及刺激性食物，保暖，避免寒冷刺激。保证充足睡眠，避免过度劳累、重体力劳动与剧烈体育运动；药物治疗：功能性子宫出血和闭经常需要激素治疗，为患者提供药物剂量、用法及可能出现的副作用，观察治疗效果和出现异常情况的处理的教育；痛经护理：热敷，不能忍受时予非麻醉性镇痛治疗。当前第47页\共有60页\编于星期六\13点二、妇女常见健康问题及护理女性生育期常见健康问题1、妊娠高血压疾病：妊高症定义：妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭，甚至发生母婴死亡为临床特点。妊高症可分为：轻、中、重度；重度妊高症有称为先兆子痫和子痫。子痫：在高血压的基础上有抽搐。当前第48页\共有60页\编于星期六\13点二、妇女常见健康问题及护理女性生育期常见健康问题1、妊娠高血压疾病护理措施：妊早期测量血压，以后定期检查（侧血压、体重与尿常规）；注意加强营养与休息：多摄入蛋白质、维生素及各种营养素；加强高危人群监护：1、妊娠中期平均动脉压>85mmHg和翻身试验阳性者，孕晚期易发生先兆子痫。2、原发高血压或肾病患者妊娠期易发生先兆子痫。3、有先兆子痫病史者下次妊娠易再次发生。当前第49页\共有60页\编于星期六\13点三、妇女特殊时期保健与护理月经期保健与护理保持外阴清洁注意调节情绪，劳逸结合进行合理饮食避免房事不乱用药物每晚用温开水擦洗会阴，不宜盆浴或坐浴，应以淋浴为好，卫生巾、纸要柔软、清洁、透气性好，应勤换内裤。情绪过度波动、紧张，会使促性腺激素的分泌受影响而引起月经不调。同时经期应避免重体力和剧烈运动，因过劳使盆腔过度充血，引起月经过多、经期延长及腹痛、腰酸。要多喝开水，多吃水果、蔬菜，饮食清淡，不可过食辛辣、生冷食物，以减少子宫充血，并保持大便通畅。月经期子宫内膜剥脱出血，宫腔内有创面，阴道酸碱度发生改变，防御功能降低，如有性生活，容易将细菌带入，导致生殖器炎症。当前第50页\共有60页\编于星期六\13点三、妇女特殊时期保健与护理围婚期妇女保健与护理围婚期：妇女从生理发育成熟到怀孕前的一段时间。围婚期妇女保健是结婚前、后为保障婚配双方及下一代健康所进行的保健服务。当前第51页\共有60页\编于星期六\13点三、妇女特殊时期保健与护理围婚期妇女保健与护理1.配偶的选择及婚前检查近亲不相恋：直系血亲或三代以内的旁系血亲之间不能通婚；健康状况：优生的根本条件---夫妻健康；不宜结婚（未经治愈的麻风患者，严重的遗传性疾病和先天畸形者，遗传性精神病，各种原因的严重痴呆，患有梅毒、淋病等性病未彻底治愈者）。适宜的年龄：20岁以前不宜结婚。婚前检查：结婚前男女双方进行常规体格检查和生殖器检查，以便发现疾病，保证婚姻幸福。有利于双方和下一代健康；有利于优生，提高民族素质，有利于主动、有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。当前第52页\共有60页\编于星期六\13点三、妇女特殊时期保健与护理围婚期妇女保健与护理2.最佳生育年龄与受孕时机最佳生育年龄：女25~29岁，生育力较旺盛，子宫收缩力好，难产机会小；男25~35岁，精力充沛，身体健壮，精子的质量较高；婚后2~3年生育，有利于夫妻健康、学习和工作。适宜的受孕时机：良好的身体状况，春天时节，避免接触有害物质一定时间以后。当前第53页\共有60页\编于星期六\13点三、妇女特殊时期保健与护理围婚期妇女保健与护理3.计划生育避孕原理：阻止精卵结合、抑制排卵、改变宫腔内环境使其不适宜卵植入和发育。避孕方法：工具避孕法（安全套、阴茎隔膜、宫内节育器）、药物避孕法（口服长效和短效避孕药、缓释系统避孕药）、其他方法（安全期避孕法和免疫避孕法）。避孕方法选择：当前第54页