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文档简介

精神分裂症目录病史简析相关知识护理诊断4护理措施病史简析患者:夏永村住院号:0034445文化程度:文盲职业:农民患者约从10年前不明原因下出现精神异常,表现为凭空听到有人说他,还无端怀疑有人害他,主要认为儿子厂里的电工下毒害他,在他吃的饭、喝的酒里面下毒,他一吃饭、喝酒就全身难受,上吐下泻,患者为此与电工吵架,总是提心吊胆,晚睡眠差,因患者日常生活能自理,家人一直未带其诊治。2019初病情逐步加重,坚信別人要害他,为了躲避被迫害,跑到外地小旅馆住,声称他们又跟踪来了,在他睡觉的被褥上撒了毒药,让他透不过气来,为此整日紧张不安。家人觉其异常,于2019.11.6-11.9送我院住院治疗,诊断偏执状态”,投利培酮(max1.5mg/日)、阿普唑仑maxO.8ng/日)治疗,病情未改善自动出院。出院后未再服用药物治疗,病情时有波动。2019年6月30日芜湖市龙山派出所民警接群众电话,称在我市开发区桥北公园附近有一老人持刀欲伤人。民警赶至现场,发觉患者有精神方面异常,故送至我院,门诊拟“妄想状态精神分裂症?”收住院。病史简析入院体检:神清,T36.2℃P84次/分R8次/分BP120/88mHg,心律齐,无病理性杂音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及异常呼吸音,腹平软,稍膨隆,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力可,生理反射存在,病理反射未引出;神经系统检查未见明显阳性体征。精神科体檢:患者患者目前意识清,定向力准确,接触合

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