精神疾病的病因及症状学演示

（优选）精神疾病的病因及症状学ppt讲解当前第1页\共有38页\编于星期一\9点目录

第二节精神疾病的症状学

2重点难点、导入情境、章节总结

第一节精神疾病的病因

1当前第2页\共有38页\编于星期一\9点本章重点难点BENZHANGZHONGDIANNANDIAN常见精神症状的概念与识别（幻觉、妄想、情感高涨、情感低落、情感淡漠、意志增强、意志减退、意志缺乏、木僵、自知力等）。错觉与幻觉的区别、思维奔逸与思维破裂的区别、各种妄想的识别、智能障碍的鉴别、情感低落与情感淡漠的区别、焦虑与恐怖的区别等。本章重点本章难点当前第3页\共有38页\编于星期一\9点

导入情境

詹女士，35岁，半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感觉到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。思考：

问题1：詹女士出现了哪些精神症状？问题2：根据这些症状，你判断詹女士患何种疾病的可能性大？当前第4页\共有38页\编于星期一\9点第一节精神疾病的病因生物学因素心理因素社会因素

人脑是进行精神活动的器官，凡是能损害人脑的结构和功能或影响人脑正常发育的有害因素都可能引起精神疾病。几十年来，对精神疾病的病因曾作了大量的探索性研究，一般认为精神疾病的发生是生物、心理、社会因素相互作用所致。被普遍接受的是按照致病因素的性质及其作用机制，把精神疾病的病因分为生物因素、心理因素和社会因素三大类，分别反映个体从三个不同的层面接受各种有害因素的影响。当前第5页\共有38页\编于星期一\9点生物学因素第一节精神疾病的病因遗传因素

神经发育异常

感染因素

躯体疾病因素

毒物X染色体额叶、颞叶、海马HIV颅脑疾病毒品当前第6页\共有38页\编于星期一\9点心理因素第一节精神疾病的病因人格特征心理应激因素当前第7页\共有38页\编于星期一\9点

环境因素

文化因素

第一节精神疾病的病因社会因素当前第8页\共有38页\编于星期一\9点98762．思维障碍

3.注意障碍

4．记忆障碍1．感觉、知觉障碍5．智能障碍

意志行为障碍

意识障碍

情感障碍

自知力第二节精神疾病的症状学2当前第9页\共有38页\编于星期一\9点

感觉障碍

知觉障碍感知综合障碍

第二节精神疾病的症状学感觉、知觉障碍当前第10页\共有38页\编于星期一\9点

感觉障碍感觉过敏感觉减退感觉倒错内感性不适第二节精神疾病的症状学当前第11页\共有38页\编于星期一\9点

知觉障碍幻觉错觉

是在没有客观现实刺激作用于感官的情况下而出现的虚幻的知觉。

听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉、内脏性幻觉

实际事物歪曲的知觉当前第12页\共有38页\编于星期一\9点它们都是正方形吗？幻觉

or

错觉当前第13页\共有38页\编于星期一\9点

听幻觉

典型案例小王，男性，17岁，高中学生。近2周来每天深夜都向着窗外大喊大叫，怒骂“猪头”，吵得邻居不得安宁，纷纷投诉于其父母。问他为何，他说总听到窗外楼下有人骂他是“笨蛋”、“猪头”，所以他要以牙还牙。

听幻觉AuditoryHallucination当前第14页\共有38页\编于星期一\9点

感知综合障碍视物变形症：对客观事情的形状、大小、颜色产生错误的感知空间感知综合障碍：对距离不能准确判断非真实感：周围事物模糊暗淡、不真实、如在梦境自我感知综合障碍：感觉自己身体某部位发生了明显变化当前第15页\共有38页\编于星期一\9点视物变形症天哪！可怕！当前第16页\共有38页\编于星期一\9点

思维障碍思维形式障碍思维内容障碍第二节精神疾病的症状学当前第17页\共有38页\编于星期一\9点病理性象征性思维

思维迟缓

思维频乏

思维形式障碍第二节精神疾病的症状学病理性赘述

思维松弛

思维奔逸

语词新作逻辑倒错性思维

诡辨性思维

持续言语

重复言语

思维破裂模仿言语

刻板言语当前第18页\共有38页\编于星期一\9点典型病例--思维奔逸

女、50岁、双相障碍躁狂发作，医生请病人读当天的报纸，标题是“坚定的朝着全面小康的道路走”，病人边读边加以说明：“朝即朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门时坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个曰字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿灯。（医生催她念报）朝中方、四方形、三角形、几何面、方的、圆的、不以规矩不成方圆……”此时，进来一位医生，病人马上站起让座，说向白衣战士学习，向白衣战士致敬。（音联、意联、随境转移）。当前第19页\共有38页\编于星期一\9点典型病例----思维破裂男、23岁、精神分裂症、医生问：“你在哪里工作？”，患者答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣糨糊。”问：“你近来好吗？”，答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼。”当前第20页\共有38页\编于星期一\9点思维内容障碍夸大妄想罪恶妄想

疑病妄想

影响妄想

嫉妒妄想

钟情妄想

内心被揭露感

被害妄想

关系妄想

妄想（delusion）是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。第二节精神疾病的症状学当前第21页\共有38页\编于星期一\9点

被害妄想

典型案例张先生，30岁。无明显诱因出现精神失常，表现夜间不眠，疑人议论，说邻居、单位领导正在议论他，讲他的坏话，在收集他的材料，自己多年的女友也与那些人串通一气要谋害他和他的家人。在家关门闭户，不许家人外出，说有人窃听、监视，要家人小声说话，生活工作受到明显的影响。第二节精神疾病的症状学当前第22页\共有38页\编于星期一\9点

钟情妄想

典型案例大学生郭某，半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己的爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。一天这位女生穿了一件红色外套，患者认为对方向自己表露一颗赤诚的心。同学告诉患者，“对方已有男朋友，她根本不喜欢你”，但患者坚信这事不是真的，认为默默相爱是独特的方式，周围人是不理解的。第二节精神疾病的症状学当前第23页\共有38页\编于星期一\9点

注意障碍

注意增强

注意涣散

注意减退

注意转移

注意狭窄

第二节精神疾病的症状学当前第24页\共有38页\编于星期一\9点

注意涣散

典型案例女，17岁，诊断为精神分裂症。老师最初发现她上课发呆，眼睛虽然盯着黑板，但叫她回答问题时要喊好几遍她才如梦方醒地站起，不知老师问的什么问题。家长也发现她长时间看书可达几个小时不抬头，实际上没有翻动一页，也说不出到底看了什么内容。学习成绩急剧下降，但她一点儿不着急。精神检查时注意力明显不集中，需反复提醒才回答某个问题。第二节精神疾病的症状学当前第25页\共有38页\编于星期一\9点记忆障碍记忆增强记忆减退遗忘错构虚构似曾相识症和旧事如新症

第二节精神疾病的症状学当前第26页\共有38页\编于星期一\9点进行性遗忘

心因性遗忘

遗忘逆行性遗忘

顺行性遗忘

第二节精神疾病的症状学当前第27页\共有38页\编于星期一\9点

智能障碍精神发育迟滞

痴呆第二节精神疾病的症状学当前第28页\共有38页\编于星期一\9点dementia

全面性痴呆

部分性痴呆

假性痴呆

第二节精神疾病的症状学痴呆当前第29页\共有38页\编于星期一\9点

情感障碍情感高涨

欣快情感低落焦虑情感脆弱易激惹情感迟钝情感淡漠情感倒错恐怖病理性心境恶劣

第二节精神疾病的症状学当前第30页\共有38页\编于星期一\9点情感高涨

典型案例梁小姐，15岁，中学生。无明显原因突然出现兴奋话多，爱管闲事，行为忙乱，见人就打招呼，唱歌跳舞，待人热情慷慨，花钱大方。说自己的脑子好使，能考上北京大学。又说自己很伟大，要当联合国主席，维护世界和平。自觉心情非常愉快。第二节精神疾病的症状学当前第31页\共有38页\编于星期一\9点

意志行为障碍

意志活动障碍

运动及行为障碍

第二节精神疾病的症状学当前第32页\共有38页\编于星期一\9点运动及行为障碍

意志活动障碍

精神运动性兴奋

意志增强

精神运动性抑制

第二节精神疾病的症状学意志缺乏

意向倒错

意志减退

强迫性动作

木僵、缄默症、违拗症、刻板动作、模仿动作当前第33页\共有38页\编于星期一\9点

意识障碍

对周围环境的意识障碍

自我意识障碍

第二节精神疾病的症状学当前第34页\共有38页\编于星期一\9点

对周围环境的意识障碍第二节精神疾病的症状学朦胧状态

嗜睡

昏迷意识混浊

昏睡走动性自动症

谵妄状态

当前第35页\共有38页\编于星期一\9点

自我