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泪器疾病解剖泪器分泌部眶部泪腺穹窿部结膜脸部泪粮泪腺泪小管上险肌健副泪腺结膜杯状细胞泪液排泄管泪器排除部泪小点鼻汨管襞旧小管下鼻道泪总管目囊鼻泪管图2-17泪器剖视图泪溢:泪液排除受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外流泪:泪液分泌增多,排除系统来不及排走而流出眼睑外939网急性泪腺炎单侧发病,儿童并发于麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒细菌(金黄色葡萄膜球菌、淋病双球菌)、病毒眶外上方局部肿胀、疼痛上睑水肿呈S形弯曲变形,耳前淋巴结肿大包块,压痛,结膜充血、水肿、黏性分泌物急性泪腺炎治疗:全身应用抗生素或抗病毒药物局部热敷脓肿形成,切开引流慢性泪腺炎进展缓慢,增殖性炎症,双侧免疫反应,沙眼、结核、结节病、淋巴瘤、白血病、良性淋巴细胞病变(Mikulicz综合征)泪腺肿大,无疼痛,上睑下垂外上眶缘硬包块,无压痛,眼球向内下偏位治疗:针对病因治疗糖皮质激素泪腺肿瘤眼眶占位性病变首位50%炎性假瘤,50%上皮来源50%多形性腺瘤(良性)恶性:50%囊样腺癌,25%恶性混合瘤,25%腺癌因411-2炙性假瘤外象左眼辉突出,联险及结水肺泪腺多形性腺瘤双层腺管上皮脂肪、纤维、软骨组织,混合瘤完整薄膜年轻男性,单侧,缓慢眼眶外上方无痛性包块,眼球向内下移位实质性包块,无压痛T见高密度块影,泪腺窝压迫性骨凹陷手术切除泪腺囊样腺癌最常见的泪腺恶性肿瘤30~40岁,女性,病程短明显疼痛、头痛,复视、视力障碍眶

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