肺结核的规范化治疗课件整理

肺结核的规范化治疗1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肺结核的规范化治疗肺结核的规范化治疗1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肺结核的规范化治疗、概况1985年来,全球结核病疫情呈逐渐上升趋势,再次成为世界严重公共卫生问题世界卫生组织宣布:全世界已处于结核病紧急状态引言在音乐课堂教学的过程里，声乐课作为一项专业性较强的课程，对于中职教学而言，就算学校对于音乐课教学的目的不是培养出一些高水平的歌唱家，但是这个教学的最终目的也是希望透过完善的系统课堂教育训练出全面性、复合型的人才。由于各类客观因素的影响，目前的中职音乐教学逐渐遇到了瓶颈，所以，通过正面来改善目前的音乐教学状态已经迫在眉睫。而在改善以前，应当先意识到当前中职音乐技能教学课程里遇到的问题。一、中职音乐课教学效率不高的原因是什么中职音乐课教学形成当前这种现象的原因有两种：一种是由于宏观指导的原因。例如，缺乏中职音乐课程的标准、缺乏统一规范的教程、教育部门对于中职音乐课程的重视度不够等；另一种是中职音乐教学在实施的过程里微观指导的原因。例如，在选择教学内容方面、选择教学方法方面、在课堂设计方面、课堂组织方面的等，这些原因形成的中职音乐课堂教学效率不高，音乐教师应当对此进行仔细研究，应当从自身做起，不断探索可以提升中职音乐教学成绩的有效方法，这也成为了中职教师的义务及职责。二、中职音乐课堂教学的现状及存在的问题（一）缺乏正规出版社的中职音乐教材、没有一个符合中职学生的地方教材教育局公布了《音乐课程标准》，其中包括人民音乐出版社出版的模块教材、CD、MP3、VCD等影音资料。可是中职并没有相适合的音乐教材，很多都是参考普高的音乐教材进行教育，由于学生的整体素质较差，因此，并不能得到良好的效果。并且，地方的教材由于学校及老师对中职音乐课程的关注度不够，因此，通常都会落后于其他课程。所以，当前这种混乱的教学局面显然就成为了“巧妇难为无米之炊”了。（二）学校对于音乐课的认识不够，音乐课堂的教学位置过低中职学校从表面来讲非常重视音乐课的教学，但是在实际过程里依旧缺乏对音乐课的认识程度。中职音乐课程的进行要以其他课程为主，在排课的过程里始终要配合其他课程，而忽略了音乐教育对于中职教学的重要性。老师教的如何？学生学的如何？音乐教育质量如何？这些问题却极少有人过问。（三）中职学生对于音乐的素养先天不足，后天又不予以补充通过对中职学生的音乐教学调查发现，大部分学生喜欢音乐，这其中很大一部分学生觉得音乐教学在中职教学中占有较大的比重，应当加强重视及管理。可是在这些学生当中，真正识谱的学生仅为少数，而真正学习过音乐理论知识的学生更是少之又少。一直以来，中职学校的学生都呈现出喜欢音乐，但不喜欢音乐课的尴尬局面，寻其原由，有的是对音乐素养先天不足，也有的老师教学过于刻板，而没有将学生的积极性调动起来，后天不予以补充。（四）音乐教学的目的相对简单，没有一个合理的课堂教学组织当前，对于中职音乐教学而言相对简单，只是以欣赏的角度为主，音乐老师的课堂教学内容就是播放一些音乐视频，课后的备课内容就是在网上寻找一些学生喜欢的流行音乐。教师根本不知晓音乐教学的目的，只是放羊式的进行教学，更有的教师还会让学生在课堂上看电影，这样的做法直接摧毁了中职音乐课的功效，更不用说建立学生的审美观及艺术性。三、中职音乐课的教学改革实践及探索（一）教学内容一定要符合学生，让学生对其充满兴趣透过对音乐教程及大纲的分析，综合学生的实际能力及今后工作上的需求，可以针对教程的知识及教程内容进行适当的调整，把音乐教学的理论知识进行适当的处理。对于实践性不强的知识只进行了解，掌握实用性较强的知识，尤其是实践过程里经常遇到的知识。例如，在讲解节奏、节拍时，可以通过列队形及鼓点进行比喻，将强弱及时间突出出来。对于拍子的分类，透过混合、交错、单、复等词义，解释各类拍子的区别。单、复拍子相对来讲比较常见，也比较重要，就进行详细讲解，而对于交错拍子就大略进行讲解。要以大小调试为主，以五声调式为辅，七声调式可以忽略不讲。（二）通过多媒体，让音乐课程更加丰富多彩课堂教学是否可以留住学生，很大程度来讲，都是由于教学过程里的各个环节造成的，而在具体的实践当中发现，有的场景无法用语言形容。当代音乐教学，特别是音乐欣赏课程对于学生的要求是通过不同角度去感受音乐、体会音乐。只有通过多媒体的方式才能让学生在一个全面、个性的环境中学习音乐，才可以最大程度地激发出学生的积极性和主观能动性，提升教学效率，并且加强教学的灵动性、直观性，为教学提供了良好的效果。（三）选择符合中职学生特征的音乐有些中职学生虽然对文化课提不起兴趣，但是他们对艺术课方面还是十分感兴趣的，动手能力都非常高。音乐教学通过学生的特点，在教学过程里让学生慢慢感受，多听、多看。让学生欣赏一些优秀的作品的同时，也将学生的热情激发出来。（四）重视教学内容的选择及学科的横向联系作为中职音乐教学的教师，负责声乐的教师应当定期对相关场合进行深入研究，并对于中职学校学生的具体状况，制订出教材的方向及教育的方法，将中职音乐学生的具体需求及专业教学内容相结合，选择一个难度适当，可以体现专业能力的内容作为今后学生学习中职音乐教学的资料，应以儿歌的演唱、弹奏、编排为主，让学生将基础知识牢牢掌握，不断提升音乐知识及技能。（五）掌握学生的追求、了解学生的希望，让音乐可以陪伴学生成长中职音乐教学对于学生来讲，是一门可以将生活及学习融为一体的教学，学生在音乐教学中可以感受到音乐带来的喜悦，感受音乐知识及技能带给学生的成就感。例如，学生在欣赏音乐作品时，可以先通过课堂的主题吸引学生的注意力，让学生感受到一种神圣、奇妙。让学生可以随意表达出心中最原始的感受，可以通过不同的方式进行表达。例如，用画笔描绘出抽象的图形或具体形象的景色；也可以通过语言、诗歌、散文等形式进行表述；还可以通过舞蹈动作展现出来。其次，可以在为学生播放音乐作品的同时，轻声讲述音乐作品的背景，在欣赏的同时，为学生揭开这神秘的面纱，让学生真正了解到音乐背后的故事；并且，通过启发式的教学方法，让学生可以通过亲身感受总结出自己体会到的事物。在一种轻松的氛围里提升自身的欣赏能力，最终让学生的审美能力逐渐提升。（六）通过年龄的特点及学习的能力选择教学、教法选择怎样的教学方法、教学模式、教学内容、教学程度，怎样将目前的教学方法引进课堂，将课堂转变为符合学生学习的载体，成为了目前教学过程里重要的思考方向。在教学过程里，通过不同年级学生的思维能力及音乐素养，综合音乐教学的原理及教学的节奏方式，进行即兴编制教材，让学生的课堂活跃起来，不但活跃了身体、头脑，还活跃了学生的心灵，让学生创造出属于自己的作品，或者将自己的理念融入到作品的改变当中，提升对音乐的感受能力、自控能力及反应能力，展现出学生的创造能力，最终自由的展现出音乐的价值。四、结束语综上所述，中职音乐课堂教学工作的形式非常严峻，课堂并不是老师或者学生单独可以进行的，因此只有将音乐教师的讲解及学生的学习融为一体，才能让中职音乐课堂教学的工作更加完美。【一、教师语音纯正，是语音教学的前提条件当前，不少学生的英语发音存在常识性错误，如语音浊化、连读、拖音、吞音等。对此，教师负有不容推卸的责任。教师的发音对学生的语音学习起指导和示范作用。学生的英语发音不准确，很大程度上是受教师的英语发音的影响。而语音纯正、语调优美的教师往往更能吸引学生，引发学生的兴趣和求知欲。教师有正确、规范的语音才能教给学生正确、规范的语音。把英语作为第二语言的英语教师们，不可能每个人的读音都是完美的。所以，教师要不断学习，多听VOA,BBC等，多模仿，努力让自己的语音正确、优美。此外，教师在英语学习活动中一定要坚持先听后说、以听促说的原则。教师在课堂上要用英语组织教学，灵活应用英语课堂用语，创造良好的语音环境，使学生耳濡目染，在潜移默化中练习英语口语。二、音标教学，是语音教学的辅助工具虽然小学英语教材中没有出现音标，但每单元的Listenandrepeat部分实际上就是音标的学习。在学习英语音标时，学生往往会受到汉语拼音负迁移的影响。教师在教学时应要求学生仔细听、认真模仿。对与英语读音、语调等可能发生负迁移作用的汉语和本地方言，教师要指出其差异，提醒学生注意区分。对一些难发的音，教师可画发音示意图或讲解发音要领等，进行重点练习，帮助学生掌握。相对而言，音标教学是比较枯燥的。教师应通过比赛、游戏等，激发学生的学习兴趣，让其积极主动地学。在教学中，我将音标制成卡片发给学生，利用音标卡片开展教学。例如，我说［b］、［e］、［d］，要求持有相应音标卡片的学生按我说的顺序站到讲台前，读出手中的音标，我再请其他的学生读出音标词［bed］。这样，既复习旧知，又巩固新知，学生试读出了新单词，心里有成就感，对音标学习也就感兴趣了。三、引导学生掌握发音规则，是语音教学的关键英语单词的读音是有规律可循的，教师要适时地让学生对语音规则进行归纳总结，找出规律。例如，在学习元音字母的发音规则时，我出示了几组单词,让学生朗读并进行观察，说出每组词的共同点。学生得出结论：单词词尾有不发音的e，元音字母发字母音；如果没有e，元音字母则发别的音。得出这一结论后，我又出示了一些单词（大多是学生没学过的单词），让学生根据自己得出的结论试读，学生们再一次体验到了成功。在教学中，我还利用单词的发音规律，教给学生行之有效的学习和记忆单词的方法。例如，学习but时，先让学生读bus，再出示but，让学生自己推测but的读音。学生通过对比，自己读出了生词，成功的体验使得他们非常喜欢这种学习方法。四、教师指导学生正确朗读，是语音教学的落脚点单词的发音固然重要，但语音教学不能仅停留在字母、单词及拼读方面，还应该重视语调、语流、重音、节奏等。小学英语教学的目的之一就是培养学生的英语语感，培养对听、说的感性认识。这就需要教师在教学时既要教好单词的发音，又要注重让学生在英语语流中练习语音和语调。英语是语调语言，语调在口语中的作用很大，能表达说话人的感情色彩和意图。如“Yes.”和“Yes？”所表达的意思是截然不同的。所以，教师应对句、段的朗读进行指导，让学生正确使用升降调，并了解不同音调对语义的影响。教师在课堂上多举行课文朗读、模仿秀等活动，对激发学生追求纯正语音的兴趣是非常有帮助的。教师可以通过对话表演、短剧表演和电影配音等方式，训练学生表达的流畅性，让学生在语境中体验不同语调的作用。另外，学唱英文歌曲是正音、训练连读的有效办法，而绕口令、chant等能训练学生的节奏感。总之，在小学英语课堂教学中，教师应把语音教学落到实处，为学生继续学习英语打下坚实的基础，提高英语教学的质量。（责编雷靖）肺结核的规范化治疗、概况1985年来,全球结核病疫情呈逐渐上升趋势,再次成为世界严重公共卫生问题世界卫生组织宣布:全世界已处于结核病紧急状态全球每年新发现病人1990年1999年发病病例750万1020万死亡病例250万350万HIV感染和艾滋病破坏了机体的免疫系统,加剧了结核的发病,1/3HV病人死于结核细菌学涂片率低23TB病人菌阴性常存在漏诊及过诊全世界13人被结核感染每分钟有15人死于结核95%病例分布在发展中国家多菌耐药的结核菌感染率增加我国情况高患病者523/10万(593万年高耐药者初治耐药28.1%继发耐药41%高死亡者21/10万(25万年带菌者13410万人结核病治疗首先考虑的问题1、病灶是否可逆?是化疗不可逆应手术如:干酪结核<1cm化疗薄壁空洞如:结核球>1.5cm手术厚壁空洞2.考虑不同菌群a.代谢活跃菌群,空洞内细菌不断生长b.细胞内菌群,例如巨噬细胞内的细菌;c.半休眠菌群,偶尔代谢繁殖的细菌d.完全休眠菌群,自行消亡的细菌3治疗原则早期:组织未破坏、血运障碍小、包膜未形成,TB菌代谢旺盛足量:提高血液组织浓度联合:预防耐药