肺癌教学查房演示教学课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。肺癌教学查房演示教学肺癌教学查房演示教学61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。肺癌教学查房演示教学肺癌教学查房定义原发性支气管肺癌简称肺癌,肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域淋巴结和血行转移,常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞的生物特性有关。前言：我们常说孩子是祖国的花朵，初中生就像八九点的太阳，充满着朝气，是祖国富强的基础，因此初中生的教育对我们来说尤为重要。何谓语文素养，顾名思义，语文素养，即是学生在语文方面所表现出的“最基本的、适应社会发展需要的学识、能力和价值观”，在课程标准中是一个核心的概念，正受到越来越多的教育者重视。语文，是一国文化的象征，一个学生连自己的语文素质都偏低，谈何希望，面对农村初中生这种现状，无疑值得我们每个人反思。我们必须实行一些措施来改善这种现状，应主要从教育管理、教师培训等几个方面，探讨农村中学生语文素质教育的策略，全面提高农村初中生语文素质。一、农村初中学生语文素质的现状（一）农村初中生的应变能力差一个学生要经过从小学到初中至少9年的语文训练，十年磨一剑却不能磨出一个初中生所应该具备的语文素养，应变能力极差，没有创新精神，这个社会是需要人才的社会，连应变能力都没有，呆若木鸡的表情，只能让人看了绝望，看不到希望。想起农村人，我们不禁有了这样的想法，面朝黄土背朝天，也许是这种环境使得初中学生受着这种传统思想的约束，所以不具有很强的应变能力。（二）缺乏最起码的文学素养书中自有黄金屋，书中自有颜如玉，然而这些都不能吸引农村初中生的兴趣，十年相伴他们最多的就是语文课本，对课外的阅读量几乎等于零。没有最基本的文学知识，对优秀文学作品也没有兴趣，倒是对街头小贩上的拙劣的文字津津乐道。文学，是文化的凝聚，语文都学不好，还怎么谈文化？一个缺少文化底蕴的民族缺少一种厚重感，是很难让人一下子仅能肃然起敬的。（三）语言表达能力欠佳读书破万卷下笔如有神，既然十年的读书生涯都是与语文课本相伴，怎么可能会下笔有神呢？腹内空空，一点墨水都吐不出来，自然也让人看不出聪慧的精神。纵观农村初中生的作业本，各种涂鸦，我想说：你当这是艺术创作啊，咱能不能工整规范一点。（四）说话能力欠缺农村人说话清一色的土语方言，就连学校，教师授课也是用方言交流，换个地方的人来听课绝对听不懂这是在讲什么，连老师都不讲普通话了，学生还有机会学习讲普通话吗，我想问：老师，你考教师证时，普通话通过了吗？二、农村初中学生语文素质偏低的原因农村初中生语文素质偏低的原因，罪魁祸首应该是应试教育。记得曾经流行一句话：“分分分，学生的命根；考考考，老师的法宝”。都是应试教育害的啊。应试教育仿佛被涂上了功利的色彩，这便使得语文教学大纲意识进一步淡化，学生靠考试获得最大的赞誉，老师靠学生的成绩来体现自己教书育人的水平，教师和学生在这一点上达成了共识，即要考出好成绩。其余方面德、智、体、美、劳，不用考核就算是同等水平了。老师，传道、授业、解惑，在这里变成了说说而已。教学目标也迷失了，许多有名的教师，其实背后只是经验丰富的试题研究专家。他们总是信心满满，信誓旦旦的说：某种题型今年必考，某某题型去年考过，今年不会再考！大家都深知应试教育的危害，于是各种改革也难逃应试教育的阴影。当然传统的教育思想和教学方法导致语文教学高耗低效，重讲授，轻训练。传统的教学模式主要是以教师为中心的口耳相授，学生就像不会捕食的动物，要靠老师一口一口喂进去，那么多学生，老师累不累，通常只是把某种知识硬塞给学生，告诉他们要被熟练。有统计发现：课堂教学中绝大部分时间是老师在讲、学生在听，教师对学生进行重教“书”，轻迁移。农村初中学生所处的特定农村环境也制约着其语文素质的全面发展。当然，师资质全也足不容忽视的问题。三、对农村初中学生语文素质偏低的反思及对策（一）彻底改革应试教育，端正教育思想，应试教育对教育事业的发展是一个阻碍点，彻底改革应试教育，端正教育思想，才能走出应试教育的阴霾，农村初中学生才能迎来晴天，当然也是提高农村学生语文素质的根本途径。然而，在现实生活中，素质教育的口号早已吹响，而改革的进程却没见效果，改革步履维艰的原因应该是多方面的，也有一些探索性的思考。（二）必须重视开发学生的智力，培养学生的能力教育是面向世界，面向现代化的，我们不能只局限于传统的思想，不求进步。教育更应该重视对学生智力的开发，农村初中学生语文素质之所以偏低，也是源于教师没有正确的引导他们走向一条创新的路，名师出高徒，对教育改革是不是也应该从教师做起，教师对学生的影响是根深蒂固的，只有从教师抓起，才能有效改变农村初中学生语文素质偏低的现状。我们需要的人才是能够适应国内建设并且是市场所需求的，还能够有创新与挑战的精神，能够适应全球化的需要。那么我们就必须要注重开发学生的智力，提高他们的能力。（三）农村中学教学硬件设施基础薄弱农村是比较落后的地方，长期以来这都是无法改变的现状，城市为何发展如此迅速，农村只能望尘莫及呢，如果把用在城市初中的教学硬件设施全部投资在农村呢？农村的孩子不是天生就语文素质偏低，各方面的能力比不上城市的孩子的。城市的教育要比农村好多少倍啊，物质充裕，生活小康，是农村孩子羡慕的地方。农村初中学生也应该接受同龄学生应该接受的良好的教育环境，我相信他们会有美好的明天的。.结语：诚然，怎样改变农村学生语文素质现状是一个严峻的课题，需要我们在实践中不断进行艰苦的探索，教育改革不能只体现在口号上，行动才能说明一切。从理论和实践实施语文素质教育，必须提高学生语文素质。只要我们团结一致，坚持提高农村初中学生语文素养的目标，就一定能有所成就的。1不得不关注的两个事实1．1解析几何在历年试卷中的比重：2．圆锥曲线与方程中心在坐标原点椭圆的标准方程与几何性质√中心在坐标原点双曲线的标准方程与几何性质√顶点在坐标原点抛物线的标准方程与几何性质√1.3参照近几年江苏卷我们会发现：（1）解析几何内容在近几年江苏高考中，从所占的分值来看平均大约占21分，在理科附加题的考查中也常有解析几何的影子；（2）从题型上看，一般填空题为1~2题，解答题一般为1题；（3）从试题命题的难度看，仅有2010年第6题考查的是有关双曲线的问题是属于基础题，其他试题均属于中档题或综合性较强的问题.事实上，从江苏高考考纲对这一部分的要求来看，也只有对双曲线与抛物线的要求是A级，所以我们在复习这两种圆锥曲线时切忌挖得太深．当然，关于空间直角坐标系的考查主要是放在理科附加题部分空间向量在立体几何中的应用．2解析几何题高考指向2.1指向1：有关直线的问题考题1（08江苏9）如图，在平面直角坐标系xOy中，设三角形ABC的顶点分别为A(0,a),B(b,0),?C(c,?0)，点P(0,p)是线段AO上的一点（异于端点），这里a,b,c,p均为非零实数，设直线BP,CP分别与边AC,AB交于点E,F，某同学已正确求得直线OE的方程为(1b－1c)x+(1p－1a)y=0，请你完成直线OF的方程：()+(1p－1a)y=0．【解析】本小题考查直线方程的求法．画草图，由对称性可猜想填1c－1b．事实上，由截距式可得直线AB：xb+ya=1，直线CP：xc+yp=1，两式相减得(1c－1b)x+(1p－1a)y=0，显然直线AB与CP的交点F满足此方程，又原点O也满足此方程，故为所求直线OF的方程．【答案】1c－1b.2.2指向2：有关圆锥曲线的问题考题2（10江苏6）在平面直角坐标系xOy中，双曲线x?24－y?212=1上一点M，点M的横坐标是3，则M到双曲线右焦点的距离是__________.【答案】4考题3（08江苏12）在平面直角坐标系xOy中，椭圆x?2a?2+y?2b?2=1(a>b>0)的焦距为2c，以O为圆心，a为半径作圆M，若过P(a?2c，0)作圆M的两条切线相互垂直，则椭圆的离心率为__________.【解析】设切线PA、PB互相垂直，又半径OA垂直于PA，所以△OAP是等腰直角三角形，故a?2c=2a，解得e=ca=22．【答案】22考题4（09江苏13）如图，在平面直角坐标系xOy中，A?1,A?2,B?1,B?2为椭圆x?2a?2+y?2b?2=1(a>b>0)的四个顶点，F为其右焦点，直线A?1B?2与直线B?1F相交于点T，线段OT与椭圆的交点M恰为线段OT的中点，则该椭圆的离心率为__________【答案】27-5【解析】用a,b,c表示交点T，得出M坐标，代入椭圆方程即可转化解得离心率.2.3指向3：有关直线与圆的问题考题5（10江苏9）在平面直角坐标系xOy中，已知圆x?2+y?2=4上有且仅有四个点到直线12x－5y+c=0的距离为1，则实数c的取值范围是__________.【答案】(－13,13)【解析】考查圆与直线的位置关系．圆半径为2，圆心(0,0)到直线12x－5y+c=0的距离小于1，|c|130,得b0，y?1>0,y?20，得m=210，此时直线MN的方程为x=1，过点D（1，0）．若x?1≠x?2，则m≠210，直线MD的斜率kMD?=40m80+m?2240－3m?280+m?2－1=10m40－m?2，直线ND的斜率kND?=－20m20+m?23m?2－6020+m?2－1=10m40－m?2，得kMD?=kND?，所以直线MN过D点．因此，直线MN必过x轴上的点（1，0）．32012年江苏高考数学预测3.1从近几年的命题及考纲要求看，有这样一个现象值得关注：那就是直线与圆和直线与椭圆的轮番交替出现．08年在填空题第12题考查了求椭圆的离心率，随即在第18题考查了直线与圆的综合题；09年在填空题第13题考查了求椭圆的离心率，随即在第18题考查了直线与圆的综合题；10年在填空题第9题考查了直线与圆，随即在第18题考查了运算量较强的直线与椭圆的综合题．也就是说直线与圆和直线与椭圆这几年考查规律基本上是以一大一小的形式进行，而且均有一定的综合性．3.2新考纲对双曲线及抛物线的要求较低（均为A级要求），从这几年的高考命题来看，仅有一题考察了双曲线的基本知识，这就提示我们在复习这两种圆锥曲线时，一定要大胆摒弃一些难度偏大的填空题，运算量偏大的解答题，那些在旧考纲要求下的繁琐问题要坚决舍弃，不能因此让我们复习偏离了方向．（作者：薛钧，江苏省如皋中学)肺癌教学查房定义原发性支气管肺癌简称肺癌,肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域淋巴结和血行转移,常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞的生物特性有关。(三)肺外转移引起的症状和体征1、神经系统转移:头痛、眩晕、复视、偏等2、骨骼转移3、肝转移4、淋巴结转移:锁骨上淋巴结是肺癌转秘的常见部位。(四)癌作用于其他系统的肺外表现:在切除部癌肿后这些表现可消失。(了解)1、肥大性肺性骨关节病:多见于鳞癌,表现状指、骨关节痛、骨膜增生等。2、分泌促性腺激素:男性乳腺增大。3、分泌促肾上腺皮质激素:库欣综合征的表现4、神经肌肉综合征:多见于小细胞未分化癌,现:重症肌无力、多发性肌肉神经痛等5、高钙血症:多见于鳞癌。实验室检查细胞学检查(早期诊断肺癌的方法)痰脱落细胞检査胸水査脱落细胞2、影像学检查Ⅹ线、CT、磁共振3、纤维支气管镜检查可获取组织供组织学诊断、其他如胸壁细针穿刺活检,肿瘤标志物检查胸腔镜检查等治疗要点1、手术治疗非小细胞肺癟早期以手术为主,辅以化疗2、化学治疗小细胞肺癟以化疗为主3、放射治疗4、生物反应调节剂作为辅助治疗,如干