血管性认知障碍课件整理

血管性认知障碍26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。血管性认知障碍血管性认知障碍26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。第八章脑血管疾病第八章脑血管疾病…概述第一节短暂性脑缺血发作第二节脑梗死第三节脑出血…第四节蛛网膜下腔出血第五节脑血管疾病的危险因素及其预防…第六节其他动脉性疾病…第七节颅内静脉窦及脑静脉血栓形成第八节血管性认知障碍第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍Vasculardementia,ⅤD作为培养专业化人才的学校，中专院校肩负着为社会培养专业型人才的重任。中专院校开设音乐教学，主要是为了提升学生的综合素质，为了让学生走向全面发展的道路。而这就需要音乐教师不断地提升自己的?Ｒ邓?平，要不断学习新的知识来充实自己，要不断地更新自己的教学手段，以便更好地培养学生的音乐能力。一、如何提升音乐教师的专业素质音乐教师的专业素质主要体现在日常的音乐教学之中，要完成教书育人的工作重任，而这就需要教师具备专业的知识，要有着较强的能力结构。而这也是老师做好本职工作的基础条件。教师的专业素质的高低，教育任务的是否完成都对教学效率有着极大的影响。那么如何提升音乐教师的专业素质就成为一项非常重要的任务了，主要有以下几种措施：1.加强对音乐教师的专业培训学校要聘请专业的音乐教师来对学校的音乐教师进行系统化的培训，要提升本校教师的音乐专业知识，要促使音乐教学的专业化程度有所提升。要重视教师的理论学习，要让当前的先进教学思想来影响音乐教师的教育教学方式，使音乐教师能够与时代所接轨。2.建立完善的教学学习制度学校要对音乐教师的学习内容进行规范，要制定一些针对教师学习的制度。例如，在每一个学期要求音乐教师阅读多少本关于音乐专业的书籍，或者是其他方面的书籍多少本等。总之，就是让教师在课外生活去进行不断地学习，不断地提升自己的综合素质，进而促进音乐教学水平。3.加强教师之间的交流学校要定期开展教师之间的教学心得交流会，通过相互之间的学习来达到双方的提高，当然，这个交流会不能流于形式，而是要让教师切实体会到这个机会能够提升自己的专业知识能力，能够提升自己的音乐教学水平，通过与其他音乐教师的交流，能够了解自己的不足，进而加以改正。二、如何对音乐教学方法进行有效的运用教师的教学方法主要是考察教师基本功的运用，因为教学方法是教师平常从事教学工作时必须掌握的一个技能。如果教学方法得当，那么既能够提升学生的音乐学习积极性，还能够提升音乐的教学质量，使学生的音乐能力有着极大的提升。但是受传统教学方法的影响，当前许多中专院校的音乐教师的教学手段还比较陈旧，通常是教师播放一些音乐给学生听，或者是以教学生唱歌的方式来进行教学。这样一来，就使得课堂的气氛较为沉闷，难以激发出学生的音乐学习热情，也使得教学的质量偏低。那么该如何进行良好的音乐教学，可以从以下几方面着手：1.改变传统的教学方法在传统的音乐教学中，教师经常采用“灌输式”的教学方法，自己讲什么知识点就让学生接受什么知识点，学生没有机会提出自己的意见与看法，教师讲完教学任务之后就任由学生自由活动。这种教学方法会挫伤学生的学习积极性，会使他们对音乐学习产生厌恶感。故此，就需要中专音乐教师改变这种教学方法，要重视培养学生的审美水平，使学生能够受到一些优秀音乐作品的熏陶与感染，进而受到潜移默化的影响。教师可以与时俱进，运用现代化的教学手段，例如，多媒体教学法、小组合作学习法等，可以在网上下载一些民族优秀音乐作品，通过播放MV的方式，让学生能够受到MV中音乐与画面，继而能够感受到民族艺术的魅力。也可以在网上下载一些外国优秀的音乐作品，让学生能够了解国外的音乐作品。教师还可以下载一些电影中的音乐配乐，这样一来，学生通过电影画面与音乐背景就能够更好地感受到音乐的魅力。2.运用启发式的教学方法在让学生学习音乐的过程中，教师可以将音乐的创作背景或者是作者生平的简介介绍给学生，让学生能够结合音乐的创作背景，能够揣摩到音乐的主题思路。然后可以通过讨论的方式，让学生对音乐的感悟进行回答，这样能够加深他们对音乐知识的记忆，并且能够对作者的思想感情有深刻的体会。在进行音乐教学时，教师的专业素质的高低会影响音乐的教学水平，教师教学方法的运用是否恰当也会影响音乐教学的质量。故此，学校需要加强对本校音乐教师的专业培训，以提升他们的音乐知识水平，要制订一系列的学习计划，让教师能够不断去学习新知识以充实自己。此外，教师要突破传统的教学方式，要运用现代的教学手段，重视培养学生的鉴赏能力。如此，就能够进一步提升音乐教学质量，能够提升学生的音乐知识水平。一、农村中学音乐课的现状和存在的主要问题1.师资数量有显著提高,但缺乏有组织、有计划的培训根据调查,①教师总数量:音乐教师数量=20.21∶1;学生数:音乐教师数量=253.5∶1;班级:音乐教师数量=5.29∶1;②音乐教师年龄:30岁以内占62.50%,31岁至40岁占37.50%;③学历:本科75%,专科25%。近年来由于城市师资队伍接近饱和,大部分高等院校毕业生均流入农村,农村中学音乐教师在数量上已有了很大补充,师资数量不是问题,农村音乐教师队伍呈年轻化趋势,并具较高学历。关于师资培训,25%学校的音乐教师每学期都有到外校交流学习的机会,25%学校的音乐教师每年有一次到外校交流学习的机会,还有50%学校的音乐教师从来没有到外校交流学习的机会。2.音乐课有课时,但没有按质按量完成教学任务经调查,初一至初三年级每周一节音乐课的开课率为:初一:100%,初二:100%,初三:91.75%,基本达到《义务教育实验方案》(教基[2001]28号)标准。但在长期以升学率为唯一标准的评估导向影响下,音乐仅是学校教育的一个点缀,农村中学音乐课有名无实,经常被无故占用或挪用,调查显示每周都正常上音乐课的占68.58%,每学期音乐课全上满的达42.88%,有16.15%的学生反映每学期只上了不到十周的音乐课。3.音乐课有评价,但缺乏规范的评价机制调查中显示,12.50%的教师以学期末学生唱歌成绩评定学生音乐学习成果,12.50%的教师以学生平时表现为准,75%的教师以综合性评价评定,其方法不甚相同,缺乏优质的音乐教育评价机制。音乐学科有别于其他考试学科,音乐教学的效果体现在教育过程的每一个环节中。采用量化的评价方法,势必缺乏对每一个学生基本艺术素质的客观评价。4.有音乐教学检查,但缺乏科学、规范的督导教育主管部门对各所中学音乐教学一年一次的检查达到100%,音乐常规检查到位但忽视了内容与质量,搞形式主义解决不了根本问题。从下面这个图式我们可以看出教学督导检查在整个教育活动过程中起到了天平的作用,失去了教育部门和有关管理部门的监督检查,就无从谈起教育教学质量,整个教育教学教程就无法得到保障。二、改进农村中学音乐教育的对策1.提升理念,加强领导音乐教育是素质教育中不可或缺的重要组成部分,音乐教育对提高学生审美修养、丰富精神世界、发展形象思维、促进智力发展、激发创新意识、培养完善人格具有重要的、不可替代的作用。我们必须把农村音乐教育提到全面贯彻教育方针、培养创新型人才的高度来认识,确保艺术教育在学校教育中应有的位置。教育部门领导及学校领导和全体音乐教师要统一认识,增强实施素质教育的紧迫感,必须充分认识加强音乐教育对全面实施素质教育的重要性,缺少了音乐教育,美育就被抽掉了精髓。2.明确责任,加强监督学校在音乐教育管理活动中要明确第一责任人,分级管理,形成一套长效机制。要把加强音乐教育列入议事日程,从课程安排到教学设施设备、师资力量等方面最大限度满足音乐教育的需要,要落实开课任务,加强对开课情况的督导检查。保证音乐课的正常开设,要做到认真安排,不挤占、开足课、上好课。3.健全音乐教师培养和培训制度各级教育部门应把农村音乐教师培训工作列入教育发展规划和常规工作计划,确保培训经费,限期完成培训任务。多渠道、多途径、多形式地加快音乐师资的培养,如:①定期开展专业培训、岗位培训;②尽可能多创造音乐教师外出交流学习的机会;③开展优秀案例及教学设计评比活动;④进行青年教师课堂录像课评比;⑤举办音乐教师技能比赛;⑥鼓励音乐教师发表音乐教育论文等等。4.建立评价机制评价学生音乐学习的结果,不在于他会高难度的音乐技能的掌握,重要的是他进入了课堂氛围,亲自感受了音乐作品赋予的情感,丰富了自身的审美体验。第八章脑血管疾病第八章脑血管疾病…概述第一节短暂性脑缺血发作第二节脑梗死第三节脑出血…第四节蛛网膜下腔出血第五节脑血管疾病的危险因素及其预防…第六节其他动脉性疾病…第七节颅内静脉窦及脑静脉血栓形成第八节血管性认知障碍第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍Vasculardementia,ⅤD第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍概述血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment,Vc)是指脑血管病危险因素(如高血压病、糖尿病和高脂血症等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的、从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,涵盖了血管源性认知损害从轻到重的整个发病过程。VC的概念是在重新认识血管性痴呆(vasculardementia,vaD)概念的基础上提出的。第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍病因及发病机制缺血性卒中、出血性卒中、脑缺血缺氧或脑灌注障碍等原因均可导致cI发病机制一般认为是脑血管病或其危险因素引起的病变涉及额叶、颞叶及边缘系统,或病变损害了足够容量的脑组织,导致记忆、注意、执行功能和语言等高级认知功能的受损第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍分类1.危险因素相关性2.缺血性(1)大血管性(2)小血管性(3)低灌注性3.出血性4.其他脑血管病性5.脑血管病合并AD第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍临床表现及亚型VC临床表现具有明显的异质性,按照起病形式可以分为①急性或突然起病,如多发梗死性、关键部位梗死性或颅内出血所致的认知障碍②慢性或隐袭起病,如脑小血管病所致认知障碍按照认知损害程度可以分为未达到痴呆的血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairmentnodementia,VC|ND)和VaD第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍临床表现及亚型1.未达到痴呆的血管性认知障碍(vasculalcognitiveimpairmentnodementia,VcIND)多有脑血管危险因素,如高血压和糖尿病等,或有明显或不明显的脑血管病史表现为认知功能轻度损害,但未达到痴呆的诊断标准。认知损害可以突然出现,也可隐袭起病,表现为记忆力下降,抽象思维、判断力损害,伴个性改变,但日常生活能力基本正常第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍临床表现及亚型2.血管性痴呆(vasculardementia,VaD)多在60岁以后发病,有卒中史,呈阶梯式进展,波动病程表现为认知功能显著受损达到痴呆标准,伴有局灶性神经系统受损的症状体征。VaD患者的认知障碍表现为执行功能受损显著,如制定目标、计划性、主动性、组织性和抽象思维以及解决冲突的能力下降;常有近记忆力和计算力的减低。可伴有表情淡漠、少语、焦虑、抑郁或欣快等精神症状第八章脑血管疾病第八节血管性认知障碍临床表现及亚型依据病灶特点和病理机制的不同,临床上将VaD分为多种类型:多发梗死性痴呆(multi-infarctdementia,MID)关键部位梗死性痴杲(strategicinfarctdementia,SID)分水岭梗死性痴呆(dementiawithbor