手外科锚钉骨锚

手外科锚钉骨锚当前第1页\共有36页\编于星期日\1点韧带重建拇指尺侧/桡侧侧副韧带舟月韧带手指侧副韧带当前第2页\共有36页\编于星期日\1点肌腱重建深指屈肌腱的重建伸肌腱损伤的修复浅肌腱“BoutonniereDeformity”深肌腱“MalletFinger”当前第3页\共有36页\编于星期日\1点尺侧副韧带的重建

“Skier’s拇指”

or“Gamekeeper’s拇指”当前第4页\共有36页\编于星期日\1点桡侧的应力

当前第5页\共有36页\编于星期日\1点痛哦!!!

当前第6页\共有36页\编于星期日\1点传统的修复手术

当前第7页\共有36页\编于星期日\1点难点

并发症&需注意的地方外置钮扣以及拉紧的缝线会加大感染的机会患者往往会对外置的钮扣觉得不适需做二次手术去除钮扣耗时较长钻隧道较为困难当前第8页\共有36页\编于星期日\1点MITEK的手术操作步骤

当前第9页\共有36页\编于星期日\1点MITEK锚钉的优点恢复更快微小的锚钉允许更多的重建位置操作简易耗时少感染机会减少无不适的外置钮扣无需二次手术当前第10页\共有36页\编于星期日\1点舟月韧带的重建当前第11页\共有36页\编于星期日\1点舟月韧带

当前第12页\共有36页\编于星期日\1点当前第13页\共有36页\编于星期日\1点传统的修复手术急性：弯曲的钻孔缝线(拉紧的钢丝和外置钮扣相连接)二期手术:BlattCapsulodesis–需要更强的缝线以保证腕关节囊的稳定(支持带)当前第14页\共有36页\编于星期日\1点传统的修复手术

当前第15页\共有36页\编于星期日\1点难点

并发症&需注意的地方外置钮扣以及拉紧的缝线会加大感染的机会患者往往会对外置的钮扣觉得不适需做二次手术去除钮扣耗时较长钻隧道较为困难当前第16页\共有36页\编于星期日\1点MITEK锚钉的手术步骤当前第17页\共有36页\编于星期日\1点MITEK锚钉的手术步骤当前第18页\共有36页\编于星期日\1点MITEK锚钉的手术步骤当前第19页\共有36页\编于星期日\1点MITEK锚钉的优点步骤简易减少感染的机会无不适的钮扣无需二次手术耗时少当前第20页\共有36页\编于星期日\1点

骨锚在腕关节韧带修复与重建中的应用摘要

目的:探讨骨锚在腕关节韧带修复中的临床疗效.

方法:对6例采用Mitek骨锚进行腕部韧带修复者,术后平均随访9.3个月.从患侧关节疼痛、主动活动范围、握力、关节稳定性和影像学检查等进行随访和分析.

结果:术后总体疗效优5例,良1例.6例术后关节疼痛减轻、活动范围和握力有不同程度的增加,和术前相比差异有显著性意义(P<0.05).术后X线片示腕骨间对应关系良好,未见骨锚松动、脱落.

结论:骨锚用于修复与重建腕关节韧带及软组织操作简便、疗效可靠.

关键词：

手损伤

韧带

随访研究

骨锚

作者：

熊革

中村蓼吾

作者单位：

北京积水潭医院手外科,100035;日本名古屋大学病院手外科

当前第21页\共有36页\编于星期日\1点指间关节侧副韧带当前第22页\共有36页\编于星期日\1点传统的修复拉紧的缝线在外置的钮扣（压迫皮肤）打结.当前第23页\共有36页\编于星期日\1点MITEK锚钉的优点恢复更快微小的锚钉可允许重建位置的多种选择过程简易耗时少减少感染的机会无需不适的钮扣无需二次手术当前第24页\共有36页\编于星期日\1点深指屈肌腱撕裂修复“JERSEY指”当前第25页\共有36页\编于星期日\1点传统的修复手术当前第26页\共有36页\编于星期日\1点难点

并发症&需注意的地方支持带的形成(疤痕组织)关节挛缩屈肌腱的断裂拉紧的缝线会损伤甲床耗时需要做二次手术当前第27页\共有36页\编于星期日\1点MITEK锚钉的优点对甲床几乎没有什么潜在损伤微小的锚钉可允许重建位置的多种选择操作比钻隧道更为简易感染机会减少无需二次手术恢复更快当前第28页\共有36页\编于星期日\1点伸肌肌腱损伤Boutonnieres畸形or“CentralSlip”锤状指当前第29页\共有36页\编于星期日\1点锤状指BOUTONNIERE当前第30页\共有36页\编于星期日\1点BOUTONNIERE畸形当前第31页\共有36页\编于星期日\1点锤状指的损伤机制当前第32页\共有36页\编于星期日\1点传统的修复手术 对于多数病例,目前还常常使用外置钮扣加缝线或者钢丝来进行肌腱或韧带重建。当前第33页\共有36页\编于星期日\1点MITEK锚钉的优点不会对甲床有任何损伤更简易,更快速的修复大大减少了感染的机会解剖性的修复没有不舒适的外部固定物无需二次手术当前第34页\共有36页\编于星期日\1点

微型骨锚重建指伸肌腱中央束止点的生物力学研究和临床应用杨大平徐学武鲁世荣韩雪峰郭铁芳摘要：目的评价应用微型骨锚(mitekboneanchor)重建指伸肌腱中央束撕脱伤的疗效。方法将40指(10只手)新鲜冷冻手指分成对照组(丝线缝合)和骨锚组(骨锚)，各组手指被固定到力学装置(Instron1000测定仪)上经过张力实验直至拉断被修复的肌腱为止，记录拉断峰值和拉断机制。临床应用微型骨锚重建指伸肌腱中央束止点5例。结果平均拉断张力骨锚组为24.5N±1.2N（±s，下同），对照组为20.8N±1.9N,两者相比差异有显著性意义(t=8.42,P＜0.01）。5例术后随访2～6个月，指活动度恢复良好。结论应用微型骨锚重建指伸肌腱中央束止点比传统的缝合固定技术更安全可靠。

关键词：生物力学;腱;治疗结果;微型骨锚

分类号：R658文献标识码：A

作者单位：杨大平（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）

徐学武（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）

鲁世荣（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）

韩雪峰（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）

郭铁芳（哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科150086）

当前第35页\共有36页\编于星期日\1点

应用微型骨锚重建指伸肌腱终腱止点--附6例报告摘要：目的探讨微型骨锚在指伸肌腱终腱止点撕脱伤修复中的临床疗效.方法对6例指伸肌腱终腱止点撕脱患指,先用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位,然后将Mitekmcro微型骨锚植入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处,再用锚尾部的4-0Ethibond缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合,重建止点.结果6例全部获得随访,术后随访3～6个月,平均4.1个月.按Dargan功能评定方法评定:优4例,良2例.术后X线片未见骨锚松动、脱落.结论微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱终腱,操作简便,易掌握,疗效可靠.

关键词：腱;锤状指;治疗结果;微型骨锚

ApplicationofMitekminiboneanchorsinreconstructionofterminalextensortendoninsertionsWANGXin

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