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文档简介

股骨干骨折斛剧与解剖生理转子窝股是人体中最长的管段骨颈状骨。骨干由片皮质构太r成。表面光滑,后方有转子间转子间线一股骨粗线,是骨折如曾鼠粗隆开复位对位的标志。股骨干星轻度向前外侧突酸体的弧形弯曲。其髓腔略呈圆形,上、中1/3的外側唇内径大体一致,以中上内侧1/3交界处最窄收结节股骨干周国的外展肌群与其他肌群相比其肌力稍膜张乳弱,外展肌群位于臀部附着在大粗隆上。由于内收肌的作用骨折远端常有警大見向内收移位的倾向,已对警胫束位的骨折常有向外马的殴外劉丈收倾向,这种移位和成角倾数中队大收向,在骨折治疔中应注薄纠正和防止。否则内固定再肌的髓内针、钢板,可以被肌折弯曲、折斷,螺丝钉可投主制股内侧肌以被拔出半病因与发病机制多数骨折由强大的直接暴力所致,如撞击、挤压等;部分骨折由间接暴力所致,。如杠杆作用。扭转作用,由高处跌落等。前者多引起樻断或粉碎性骨折,而后者多引起斛面或螺旋形骨折。儿童的股骨干骨折可能为不全或膏杖骨折:成人股在骨折数小时后可能出现休克解出血弟鲁骨千骨折后,内出血可达5001000m1由挤压伤所致股骨干骨折,有引起挤压综合征的可能性。挤瓜综合征是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受量物长时间(1h)压桦或挤压,当压迫解除后,出现的以体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为物征的急性肾功能衰竭。死亡率超过40%治打措施1)抗休克:大量补液,成人每天补液可达6L2)碱化尿液:一般予以碳酸氢钠静滴。3)利尿脱水:静点甘露醇。4)抗感染:a.保护创口,保持伤口引流通畅,必要时切开引流,清除坏死组织;b.及早应用足量有效抗生素;c.避免使用对肾脏功能有較大影响的药物;d.预防破伤风和气性坏疽病因与发病机制股骨千上1/3骨折时,片折近段因受髂腰肌。薺中、小肌及外旋肌的作用,而产生屈曲、外展及外旋移位:远骨折段则向后上、内移病因与发病机制股骨千中1/3骨折时,沜折端移,无定规律性,。视暴力方向而异,若骨折端尚有接触而无重时,由于内收肌的作用,骨折向外成角。病因与发病机制骨干下1折时及腓肠肌的牵拉折远端多向后倾斜,有压迫式损伤动、静脉和胫、腓总神经的危险,而骨折近端内收向前移位。诊断要点搋述舭有受伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀压痛,有异常活动。魔肢短缩,远端体常外旋。X线片检查可以做出诊断。特别

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