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运用PDCA降低择期手术备血不及时率教学内容运用PDCA降低择期手术备血不及时率教学内容运用PDCA降低择期手术备血不及时率教学内容运用PDCA降低择期手术备血不及时率海南医学院第二附属医院医务科运用PDCA降低择期手术备血不及时率鉴于外科医师在术前备血及术中用血存在瑕疵,导致医患纠纷的发生率有所上升,存在一定的医疗安全隐患。为提高医疗质量,降低医患纠纷的发生率,故运用PDCA降低择期手术备血不及时率活动时间:2017年03月01日—2017年05月09日一、激发兴趣,让学生喜爱化学计算爱因斯坦有句名言:“兴趣是最好的老师”。学生对知识有无兴趣,是能否产生求知欲望,进而启动热情、思维的重要前提。实践证明,兴趣是学习的催化剂,它可以使学生在学习上变得活跃,信心增强和持久稳定。如何提高学生对化学计算方面的兴趣呢?笔者主要从下面实施。1.强调化学计算的重要性。在升中学考试中,化学计算所占的比例约为12%;今后的化学学习都与化学计算有关。2.强调化学计算与生产联系的密切性。例如:在化工生产中有关原料的比例,药液的配制等都与化学计算有关。3.强调化学计算的挑战性。化学计算可以很好地开发思维,可以加深对有关理论的理解。例如:通过有关化学方程式的计算,使自己可以加深对化学方程式所提供的信息之一:参加反应的各物质与生成的各物质之间的质量关系的理解。4.让学生在学习过程中体会成功。在教学过程中,注重由浅到深,循序渐进,让学生学有所成,在新课的学习和练习中有成功的体会。二、引导探究,让学生明确计算原理的源泉若学生对计算原理不理解的话,一是对原理记忆不牢,二是在使用时容易走样而造成错误,因此,笔者认为引导学生理解计算原理是非常必要的。例如:书本在P84说:“化学式中各原子的相对原子质量的总和,就是相对分子质量”,我在有关相对分子质量的计算这一环节的教学中,首先让学生回忆相对原子质量的概念和数学表达式,进而补充介绍相对分子质量的概念:某物质的相对分子质量,就是该物质的一个分子的质量与一个碳-12原子质量的1/12作比较,所得比值就是该物质的相对分子质量,并以下面的例子加以说明:又如:化合物中元素的质量比为什么等于元素的相对原子质量与原子个数的乘积之比呢?笔者又以下面例子加以说明:m(C)=Ar(C)?Xm(O)=Ar(O)?X,所以,在CO2中碳元素与氧元素的质量比为:m(C)∶m(O)=Ar(C)?X∶2Ar(O)?X=12∶2×16=3∶8。从而使学生理解了计算的原理。三、归纳同类,使学生跳出题海化学计算必须要多练,但如果练习杂乱无章,势必会使学生思维无序,不但收效不好,而且还会加重学生的负担,减弱学生对化学计算的兴趣。笔者在有关质量守恒定律的计算练习中,设计了下面这些题目:1.确定反应物或生成物的质量两种物质A和B,当8gA与一定量的B反应后,生成10gM和2gN,则参加反应的A和B的质量比为()A.2∶1B.5∶1C.4∶1D.5∶42.确定发生化学反应的类型在一个密闭的容器内,有X、Y、Z、Q四种物质,在一定条件下充分反应,测得反应前后各物质的质量如下表:试确定密闭容器中发生的反应属于()A.化学反应B.置换反应C.分解反应D.复分解反应A.14B.17C.58.5D.74.确定反应物或生成物的化学式A.A2B4B.A2B3C.AB3D.A2B55.配平化学方程式A.1B.2C.3D.46.确定混合物的组成(题略)7.确定化合物的组成元素将3g某物质在O2中充分燃烧生成8.8gCO2和5.4g的H2O。由此确定该物质的组成中()A.一定只含氧元素B.可能含氧元素C.只含碳氢两种元素D.氢元素的质量分数为20%通过对这些题目的练习、评析和体会,学生基本上掌握了相关的计算。四、一题多解,让学生事半功倍一题多解的教学理念,可以引导学生认识和掌握解决问题的多种途径和方法。例如122.5g的KClO3完全分解生成的O2的质量是多少?方法一、根据化学方程式进行计算;方法二、根据化学式计算出122.5gKClO3中氧元素的质量,即为生成的氧气的质量。分析后再提出问题:一定质量的KMnO4完全分解生成的O2的质量是否可以用方法二进行计算?为什么?又如:利用海水可以制取金属镁。有关的反应如下:①往海水中加入足量的氢氧化钠溶液而使海水中的氯化镁完全沉淀:若海水中MgCl2的含量为10%,则100t海水理论上可制得多少吨的镁?方法一:根据化学式计算。100t×10%×24/95=2.5t方法二:根据关系式计算。MgCl2Mg9524100t×10%xx=2.5t方法三:根据有关的反应方程式分三步计算。(计算过程略)五、条理清晰,使学生的解题完整无缺好些年前的标准化考试,选择题所占的比例相当之高,造成不少考生只会判断而不懂表达,这与考试的导向有关。在化学计算这一部分的教学中,不但要引导学生理解计算的原理,学会计算,还必须引导学生如何把计算的过程扼要准确地表达清楚,这样才能使学生的化学表达能力得到培养,在考试时才不会因表达不清而被扣分。例如:初三课本(上册)P100例2的表达就有不足之处,正确的表达应如下:CaCO3=CaO+CO2↑10056x10t几年的初三化学教学使我清楚认识到:教师必须深入领悟新课标的理念和精神,充分激发学生的学习热情,引导学生开展探究,在平时的教学中注重方法的培养,规律的总结和领悟,基础知识的落实,这才能使自己的教学收到事半功倍的效果。成本源于经济的价值范畴,是指“生产一种产品的全部投入”,而“沉没成本”即指“那些在投资过程中发生的历史投资成本,或那些已经付出但又无法收回的支出,包括金钱、时间、精力等”。这种已经支出的但没有带来效益的沉没成本让投资者损失惨重。近年来的课改,使教师的教学观念发生了很大的改变,教学方式也出现了改变,有些改变收到了很好的“效益”,但是也有很多教师没有领会新课标的真正含义,为了追求课堂表面的“繁荣”而设计了形式多样却华而不实的活动,导致出现了“沉没成本”。一、英语教学出现“沉没成本”的原因1.对新课标的解读“字面化”新课标强调我国基础教育阶段英语课程的任务之一是“激发和培养学生学习英语的兴趣”。但是在实际教学中,有些老师就将“激发和培养学生的兴趣”简单地理解为让学生高兴。图片、歌曲、视频这些最具趣味性的资源就成了三大杀手锏,然后在多媒体的帮助下,从视觉和听觉上轮番轰炸学生,只要能让学生乐起来了,老师就觉得很有成就感。案例:校级公开课,人教版Book2Unit5“THEBANDTHATWASN’T”.WarmingUp部分,听了8个音乐片段、看了10张照片,而且都用了竞争的机制,用了大概15分钟,这个热身就有点热过头了。本末倒置,导致了“沉没成本”。个别老师在实际教学中把多媒体当作“神器”,舍不得删减幻灯片,导致学习容量过大,只顾把幻灯片放完,而没给学生思考的时间,让多媒体教学沦为“高科技版的满堂灌”。有些老师忙着播放幻灯片,忽略了要跟学生互动,没有发挥教师在课堂上的主导作用和学生的主体作用。2.教学目标不明确有些老师的确设定了“知识与技能、过程与方法、情感、态度与价值观”三维教学目标,但是没有按既定的目标安排课堂,导致这个目标沦为了一个可有可无的摆设,造成了教无所依、学无所从、学后无所测的混乱局面,出现了“沉没成本”。而有些老师想面面俱到,导致教学目标无层次性。案例:年级备课组组织的一次公开课,人教版Book2Unit2第二个课时。关于知识与技能,该老师设计了这样的教学目标:(1)Toteachstudentsthenewwords:ancient,compete,competitor,medal,Greece,Greek,magical,volunteer,homeland,regular,basis,athlete,admit,slave,nowadays,gymnastics,stadium...(2)TohelpstudentstalkaboutOlympicGames.(3)Toencouragestudentstotalkabouttheirfavoritesport.第一个关于词汇的教学目标,该教师只是简单地把大部分的新单词罗列出来,但是要怎么教,学生要掌握到哪个程度,却只字未提,教学没有层次性。其实词汇的学习应该从“理解、认知、听懂、拼写、运用”等方面去分层次设定教学目标。再如目标2本来是要训练学生口语的,但是这个“要帮助学生聊聊关于奥林匹克运动会”的话题太广泛了,目标不明确。再从学习者角度来分析,班上学生的英语程度不一样,学习能力程度有差异,但这个口语目标没有对学习内容、学生程度和学习要达到的水平做出任何分层次的要求,同样会造成“教无所依、学无所从”的“沉没成本”。在制定情感、态度与价值观的教学目标时,有些老师忽视对文本的理解,空谈情感目标的达成。如有些老师讲个虚拟语气也要写个培养学生热爱生命的情感目标,大有一种“为赋新词强说愁”的味道,也让学生不知所以然,导致教学出现“沉没成本”。3.教学方式不恰当倡导启发式教学、任务型教学,倡导自主、合作、探究式学习的出发点是优化老师的教育教学方式,提高学生的学习效率。但是有些老师把“探究”和“任务型教学”当作是医治百病的良药,动不动就安排任务让学生小组讨论,由以前的“满堂灌”改变为现在的“满堂问”。甚至有些应该由老师系统讲解的知识,都不考虑学生有没有探究学习的能力和水平,执意安排学生自主学习或合作学习,学生最终讨论不出个所以然,导致白白浪费了宝贵的时间,学生也没形成系统的知识体系。二、应对英语教学“沉没成本”的策略1.认真考察“投资环境”――钻研教材,与时事热点配合,与时俱进案例:人教版Book2Unit3“Computers”在WarmingUp部分,笔者一般这样处理:T:Whatdoyouusuallydoatweekends?S1:Playcomputergames.S2:Shoponline.S3:Watchmovies.T:Sowecanreallydoalotwiththehelpofthecomputer,right?Thenhaveyoueverthoughtaboutwhythecomputerissohelpfulandclever?Whoinventedthecomputer?Howdidthecomputerlookinthepast?Andhowdidthecomputerdeveloptowhatitlooksliketoday?Let’sworktogetherandseeifwecanfindouttheanswers.NowpleaseopenyourbookandturntoPage18.能否顺利引出computer这个话题很大程度上是依赖于学生对于第一个问题的回答。虽说90后的学生都是抱着电脑长大的,但也不能保证学生的周末都是在电脑前度过的。如果学生给的答案是sleep,goshoppingwithfriends呢?那就很难硬扯到电脑这个话题。这个“投资环境”有太多不确定因素了,很难衡量“效益”。所以,我作出了以下的调整:播放CNN“StudentNews”关于嫦娥3号携“玉兔”探月的视频。T:AsaChinese,weareallproudofourcountry’sachievementinthespaceexploration.Butweallknowtolaunchaspacecraftisnothinglikefireafirework―wehavetodoalotofaccuratecalculatingtomakesuretherocketistravellingattherightspeedandintherightdirection.Alltheseonlybecomepossiblebecauseofanamazinghelper―thecomputer.Today,let’slearnmoreaboutthewonderfulhelperofushumanbeings.2.灵活使用“投资手段”――备好教法,深化教学内容对于课堂教学中的“资金”,即师生的时间和精力该怎么用、用多少,不同的老师肯定会有不同的安排,虽说教无定法,但是有个目标应该是一致的,即力争用至少的“资金”获得最大的“收益”。但从课堂上学生的反应可知这个难度有点过大了。只有几个成绩好的同学能够勉强挑战,其余同学都一筹莫展,严重打击学生的自信心。这篇文章是一篇记叙文,而且画面感很强,笔者建议可以借助“思维导图”进行复述。T:Pleaseretellthepassagebasedonthefollowinginformation.(播放相关图片)Tibetwithoutwildlifeprotection.Zimbabweinthepastwithoutwildlifeprotection,atpresentwithwildlifeprotection.Norainforest,noanimals,nodrugs.3.充分弄清投资项目――了解学生,知己知彼,百战不殆案例:笔者现在所教的两个班级的相当一部分同学在课堂上都敢于主动回答问题,绝大部分同学家里都可以上网。于是在处理Book2Unit2“TheOlympicGames”时,笔者做了个大胆的创新,用比赛的形式开展阅读课。Round1:选择题,内容为与奥运会有关的基本知识,如:WherewastheancientOlympicGamesheld?A.Athens,GreeceB.Olympia,Greece此环节共10道题,男女生轮着回答,回答正确者获得2分。Round2:看图猜比赛项目。共10幅图,由比分暂时落后方先回答,然后双方轮着回答,回答正确者获得2分。Round3:短语翻译。形式为英译中,短语均与奥运会有关,如:InternationalOlympicCommittee.此环节共10个短语,抢答题,回答正确者获3分。Round4:短语翻译。形式为中译英,短语均与奥运会有关,如:开幕式、主办城市。此环节共10个短语,抢答题,回答正确者获4分。Round5:课文理解题,形式为问答题,如:WhatarethetwomainsetsofGames?此环节共10个问题,老师分别抽男女生回答,回答正确者获6分,回答错误扣6分。Round6:压轴题。从课文挑出了4个长难句让学生翻译,如:ThereisasmuchcompetitionamongcountriestohosttheOlympicsastowinOlympicmedals.分值分别为10、20、30和40。课前学生有一个周末的时间查阅资料及准备,整节课学生参与度高,完成了教学目标,笔者和备课组老师都认为这是一次成功的创新。运用PDCA降低择期手术备血不及时率海南医学院第二附属医院医务科运用PDCA降低择期手术备血不及时率鉴于外科医师在术前备血及术中用血存在瑕疵,导致医患纠纷的发生率有所上升,存在一定的医疗安全隐患。为提高医疗质量,降低医患纠纷的发生率,故运用PDCA降低择期手术备血不及时率活动时间:2017年03月01日—2017年05月09日活动主题运用PD0A降低择期手术备血不及时率小组成员组长:符晓青副组长:陈丽梅组员:姚中吉、杨达刚、熊伟、孙传伟、陈定中、吴熊军、林凯龙秘书:王先薇PLAN(计划)(一)背景资料医疗纠纷案例患者文某某,因“反复解黑便3月余”到医院手术治疗

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