住院患者膳食管理制度

住院患者膳食管理制度住院患者膳食管理制度饮食医嘱1患者入院后，主管医生在医嘱单上为患者开出饮食医嘱，包含禁食、普食、特殊饮食或肠内/外营养等，并基本上与饮食手册上术语和解释相符合。2开饮食医嘱时，应考虑以下几方面原因：2.1患者年纪。2.2营养情况或需求。2.3饮食兴趣及宗教信仰。2.4病情及治疗计划。3饮食医嘱应包含食物过敏史。4患者入院后第一餐能够采取口头医嘱，可是从第二餐开始必须有饮食医嘱。5配餐员在正式送餐前，将电脑饮食医嘱单与患者餐盘进行查对，以确保提供给患者饮食与医生饮食医嘱保持一致；若有不符，及时纠正。6对有疑问饮食医嘱，营养师必须与主管医生核实后方可执行。7依照饮食医嘱，做好饮食宣传教育和出院指导，包含药品与食物相互作用，并在病历上统计宣传教育内容及患者/家眷对此宣传教育反应。患者餐饮服务1提倡低脂、高纤维水果、蔬菜、谷类及其它有利于患者健康食物，不提供含酒精成份饮料；自备饮食患者须经主管医生同意并按医嘱要求准备。2对于每一个饮食医嘱，营养室应准备尽可能多菜谱供患者选择，同时考虑患者民族特点/宗教信仰，在营养师指导下按要求为患者提供饮食。3饮食供给应严格恪守医嘱，并在要求时间内提供：3.1普食：早餐：6:30—7:00；中餐：11:15—12:30；晚餐：17:00—18:15。3.2依照医嘱、营养师推荐或患者需求，为以下患者提供餐间点心：a流质患者：天天供给六次，除早、中、晚三餐外，另加三次，时间为9:00—9:30，14:00—14:30，19:30—20:00；b半流质患者：天天供给五次，除早、中、晚三餐外，另加两次，时间为9:00—9:30，14:00—14：30。4责任护士职责：新患者入院或住院患者出院时，应及时通知营养科送餐员以增减饮食。帮助患者饭前洗手，并帮助送餐员一起分发饭菜。观察患者进食情况，并依照要求作好统计。对于禁食时间超出二十四小时患者，责任护士在患者床头设备带上挂红色禁食牌。5送餐员职责：在护士帮助下尽快将餐盘送至病员处以确保食物温度。饭后将餐盘从病房及时取回并清洗消毒。6分发饭菜时，恪守食品行业卫生要求，并查对以下内容：6.1病员姓名和床号。6.2饮食医嘱和食物类型。7送餐员及时统计供给饭菜时所碰到问题，营养科及时采取纠正方法并统计，该统计应保留3个月。饮食服务范围1营养食堂为住院患者提供以下常规服务项目：1.1饮食服务：a依照医嘱为患者提供一日三餐；b依照医嘱、营养师推荐或患者要求提供餐间点心；c为不能在就餐时间进餐患者提供点心；d为普食和绝大部分饮食治疗患者提供菜单；e经营养科主任同意，为患者提供饮食特需服务，加收一定服务费。1.2医学营养治疗：a有营养问题患者由营养师作深入评定；b依照医生饮食医嘱，为患者及家眷提供营养指导；c依照患者需求，营养师进行营养素摄入量分析，作为营养摄入依据；d在对患者营养情况再评定基础上，依照营养问题严重程度和营养需要，制订营养治疗计划，提供个性化营养治疗。2依照部门防灾计划，在医院及所在地域碰到灾难性事件时，营养部应准备食物满足医院员工和患者需要。3职员食堂、营养食堂为医院员工、参观者、学生提供饮食服务；陪客食堂为来院探视患者家眷和其它外来人员提供饮食服务。住院患者营养治疗1患者入院后，主管医生对初步确定存在营养风险患者提出营养师会诊要求，关于营养师营养评定和再评定要求详见“患者评定与再评定要求”第四款。2营养师对患者作全方面营养评定后，如确定患者确实存在营养风险，则应在参考主管医生、责任护士意见基础上，制订营养计划，据此计划为患者提供营养治疗，观察患者营养改进情况，并在病历中做好统计。必要时，患者家眷一起参加计划制订、实施和评价过程。3医学营养治疗方案应依照中国营养学会及临床营养治疗相关要求执行。4依照营养条例，对一些特殊患者，依照医生医嘱和营养师要求，由营养师作营养素摄入量分析。除有特殊原因，通常营养分析需维持2天，并把结果统计在营养病程单中。5对营养摄入不良患者，营养师可采取以下方式来改进患者营养情况：5.1激励患者多摄入高营养食物，并改变不良饮食习惯。5.2在餐间为患者提供高热量