四肢长管状骨的-AO-综合分类

四肢长管状骨的AO综合分类整理ppt第一页，共五十九页。分类原那么：1、骨折的严重程度2、骨折治疗的难易程度3、疗效评价的可操作性整理ppt第二页，共五十九页。骨折亚组类型组严重程度整理ppt第三页，共五十九页。所有骨骼或骨骼组均以数字表示整理ppt第四页，共五十九页。四个长管骨骨骼部位划分，远近端由方块划定3远端〔4踝部〕2骨干1近端股骨近端例外整理ppt第五页，共五十九页。骨折分类诊断骨折部位＋骨折类型特征骨骼何段类型组亚组1234123(4)ABC123.1.2.3整理ppt第六页，共五十九页。A：关节外单一骨折

-A1,

肱骨结节：

.1无移位；.2有移位；.3伴肩关节脱位

-A2,

干骺端伴嵌插：

.1无成角；.2内翻；.3外翻

-A3,

干骺端无嵌插：

.1成角；.2移位；.3粉碎11-肱骨近端整理ppt第七页，共五十九页。B：关节外双处骨折

-B1,

关节外双点骨折伴干骺端嵌插：.1外侧＋大结节；

.2内侧＋小结节；.3后侧＋大结节

-B2,关节外双处骨折不伴干骺端嵌插：.1无骨骺骨折块旋转移位；

.2有旋转移位；.3干骺端粉碎骨折伴一处结节骨折

-B3,关节外双处骨折伴肩关节脱位：.1垂直颈线＋大结节完整＋前内侧脱位；.2垂直颈线＋大结节骨折＋前内侧脱位；

.3小结节骨折＋后脱位整理ppt第八页，共五十九页。C：关节内骨折

-C1,关节内骨折伴轻度脱位：.1肱骨头、结节骨折伴外翻；

.2肱骨头、结节骨折伴内翻；.3解剖颈骨折

-C2,

关节内骨折，嵌插伴移位：.1肱骨头、结节骨折伴内翻；

.2肱骨头、结节骨折伴内翻；.3经头及结节骨折伴内翻

-C3,

关节内骨折伴脱位：.1解剖颈骨折；.2解剖颈和结节骨折；.3肱骨头、结节粉碎骨折整理ppt第九页，共五十九页。11－B1.1整理ppt第十页，共五十九页。整理ppt第十一页，共五十九页。A：简单骨折-A1,简单骨折，螺旋形：.1近端；.2中段；.3远段-A2,简单骨折，斜形〔>=30°〕：.1近端；.2中段；.3远段-A3,简单骨折，横断〔<30°〕：.1近端；.2中段；.3远段12-肱骨干整理ppt第十二页，共五十九页。B：楔形骨折

-B1,

楔形骨折，螺旋楔形：

.1近端；.2中段；.3远段

-B2,楔形骨折，弯曲楔形：

.1近端；.2中段；.3远段

-B3,楔形骨折，粉碎楔形：

.1近端；.2中段；.3远段整理ppt第十三页，共五十九页。C：复杂骨折-C1,复杂骨折，螺旋形：.1有两个中间骨折块；.2有三个中间骨折块；.3多于三个中间骨折块-C2,复杂骨折，多段：.1有一个中间节段骨折块；.2有一个中间节段骨折并附加楔形骨折块；.3有两个中间节段骨折块-C3,复杂骨折，无规律：.1有两个或三个中间骨折块；.2有限的破碎〔<4cm〕；.3广泛破碎〔>=4cm〕整理ppt第十四页，共五十九页。12-A1.2整理ppt第十五页，共五十九页。13-肱骨远端A：关节外骨折

-A1,

关节外骨折，骨突斯脱：.1外上髁；

.2内上髁，非关闭型；.3内上髁，关闭型

-A2,关节外骨折，简单干骺端：.1斜形骨折线向内下；

.2斜形骨折线向外下；.3横断

-A3,关节外骨折，干骺端粉碎：.1有一完整楔形骨块；

.2有一粉碎楔形骨块；.3复杂骨折整理ppt第十六页，共五十九页。B：局部关节内骨折-B1,局部关节内骨折，外侧矢状面：.1肱骨小头；.2简单过滑车；.3粉碎过滑车-B2,局部关节内骨折，内侧矢状面：.1简单过滑车内侧；.2简单过滑车沟；.3粉碎过滑车-B3,局部关节内骨折，前面：.1肱骨小头；.2滑车；.3肱骨小头及滑车整理ppt第十七页，共五十九页。C：完全关节内骨折

-C1,

简单关节内骨折＋简单干骺端：.1轻度移位；

.2明显移位；.3

T型骨折

-C2,简单关节内骨折＋粉碎干骺端：.1有一处完整楔形；

.2粉碎楔形；.3有复杂骨折

-C3,复杂、粉碎关节内骨折：.1简单干骺端；

.2干骺端楔形；.3

干骺端粉碎整理ppt第十八页，共五十九页。13－C2.2整理ppt第十九页，共五十九页。21-尺桡骨近端A：关节外骨折

-A1,

尺骨关节外骨折，桡骨完整：.1三头肌自鹰嘴撕脱；

.2干骺端简单骨折；.3干骺端粉碎骨折

-A2,桡骨关节外骨折，尺骨完整：.1二头肌自桡骨撕脱；

.2桡骨颈简单骨折；.3桡骨颈粉碎骨折

-A3,关节外双骨折：.1简单骨折；

.2一处粉碎，一处简单；.3尺桡骨均粉碎整理ppt第二十页，共五十九页。B：单骨关节内骨折

-B1,

尺骨关节内骨折，桡骨完整：.1单一骨折；

.2简单双处骨折；.3粉碎双处骨折

-B2,桡骨关节内骨折，尺骨完整：.1简单骨折；

.2粉碎骨折无压缩；.3粉碎骨折有压缩

-B3,一骨关节内，另一骨关节外骨折：.1尺骨简单关节内；

.2桡骨简单关节内；.3关节内粉碎整理ppt第二十一页，共五十九页。C：双骨关节内骨折

-C1,

双骨简单关节内骨折：.1鹰嘴和桡骨头；

.2冠突和桡骨头；

-C2,双骨关节内，一骨简单，一骨粉碎：

.1桡骨头简单，嘴粉碎；.2鹰嘴简单，桡骨头粉碎；

.3冠突简单，桡骨头粉碎

-C3,双骨关节内粉碎骨折：.1每一骨各有三块骨折块；

.2尺骨超过三个骨折块；.3桡骨超过三个骨折块整理ppt第二十二页，共五十九页。22-尺桡骨骨干A：简单骨折-A1,尺骨简单骨折，桡骨完整：.1斜形；.2横断；.3伴桡骨头脱位〔孟氏骨折〕-A2,桡骨简单骨折，尺骨完整：.1斜形；.2横断；.3伴下尺桡关节脱位〔盖氏骨折〕-A3,简单双骨折：.1近端；.2中段；.3远端整理ppt第二十三页，共五十九页。B：楔形骨折

-B1,

尺骨楔形骨折，桡骨完整：

.1完整楔形；.2粉碎楔形；.3孟氏骨折

-B2,桡骨楔形骨折，尺骨完整：

.1完整楔形；.2粉碎楔形；.3盖氏骨折

-B3,一骨楔形，另一骨楔形或简单：.1尺骨楔形，桡骨简单；

.2桡骨楔形，尺骨简单；.3均楔形整理ppt第二十四页，共五十九页。C：复杂骨折

-C1,

尺骨复杂：

.1双点，桡骨完整：.2双点，桡骨简单；.3尺骨无规律

-C2,桡骨复杂：

.1双点，尺骨完整：.2双点，尺骨简单；.3桡骨无规律

-C3,双骨复杂：.1双骨双点；

.2一骨双点，一骨无规律；.3均无规律整理ppt第二十五页，共五十九页。22-A1.3整理ppt第二十六页，共五十九页。23-尺桡骨远端A：关节外骨折

-A1,

尺骨关节外骨折，桡骨完整：

.1茎突；.2简单干骺端；.3粉碎干骺端

-A2,桡骨关节外骨折，简单或嵌插：

.1无旋转；.2背侧旋转(Colles)；.3掌侧旋转(Smith)

-A3,桡骨关节外粉碎骨折：

.1嵌插伴轴向短缩；.2楔形；.3复杂整理ppt第二十七页，共五十九页。B：局部关节内骨折-B1,桡骨局部关节内骨折，矢状面：.1简单外侧；.2粉碎外侧；.3内侧-B2,桡骨局部关节内骨折，背侧〔Barton〕：.1简单；.2伴外侧矢状面；.3腕骨背侧脱位-B3,桡骨局部关节内骨折，掌侧〔反Barton，Smith2型〕：.1一小骨块；.2一大骨块；.3粉碎整理ppt第二十八页，共五十九页。C：完全关节内骨折

-C1,

桡骨完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折：

.1后内关节骨折块；.2矢状面骨折线；.3前关节面骨折

-C2,桡骨完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：

.1矢状面骨折线；.2前关节面骨折线；.3骨折线延至骨干

-C3,桡骨完全关节内简单骨折：

.1简单干骺端；.2粉碎干骺端；.3骨折线延至骨干整理ppt第二十九页，共五十九页。31-股骨近端A：粗隆骨折

-A1,

经粗隆简单骨折：

.1沿粗隆间线；.2通过大粗隆；.3经小粗隆下

-A2,经粗隆粉碎骨折：.1一内侧骨折块；.2数块内侧骨折块；.3超小粗隆下1cm

-A3,大粗隆下粗隆间骨折：

.1简单斜形；.2简单横断；.3粉碎整理ppt第三十页，共五十九页。B：股骨颈骨折

-B1,

头下，轻度移位：

.1嵌插外展<=15°；.2嵌插外展>15°；.3无嵌插

-B2,经颈：

.1基底；.2颈中部内收；.3颈中部剪切

-B3,经颈，无嵌插，移位：

.1内收外旋移位；.2垂直外旋移位；.3明显移位整理ppt第三十一页，共五十九页。C：股骨头骨折

-C1,

股骨头劈裂骨折：

.1后圆韧带撕脱；.2伴圆韧带断裂；.3有一大骨折块

-C2,股骨头压缩骨折：

.1后下方；.2前下方；.3劈裂压缩

-C3,合并股骨颈骨折：

.1头劈裂和经颈；.2头劈裂和经头下；.3压缩和颈骨折整理ppt第三十二页，共五十九页。31-A2.3整理ppt第三十三页，共五十九页。31-B1.1整理ppt第三十四页，共五十九页。31-B3.3整理ppt第三十五页，共五十九页。32-股骨干A：简单骨折-A1,骨折，螺旋形：.1粗隆下；.2中段；.3远段-A2,简单骨折，斜形〔>=30°〕：.1粗隆下；.2中段；.3远段-A3,简单骨折，横断〔<30°〕：.1粗隆下；.2中段；.3远段整理ppt第三十六页，共五十九页。B：楔形骨折

-B1,

楔形骨折，螺旋楔形：

.1粗隆下；.2中段；.3远段

-B2,楔形骨折，弯曲楔形：

.1粗隆下；.2中段；.3远段

-B3,楔形骨折，粉碎楔形：

.1粗隆下；.2中段；.3远段整理ppt第三十七页，共五十九页。C：复杂骨折-C1,复杂骨折，螺旋形：.1有两个中间骨折块；.2有三个中间骨折块；.3多于三个中间骨折块-C2,复杂骨折，多段：.1有一个中间节段骨折块；.2有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块；.3有两个中间节段骨折块-C3,复杂骨折，无规律：.1有两个或三个中间骨折块；.2有限的破碎〔<5cm〕；.3广泛破碎〔>=5cm〕整理ppt第三十八页，共五十九页。32-股骨远端A：关节外骨折

-A1,简单关节外骨折：

.1骨突；.2干骺端斜形或螺旋；.3干骺端横断

-A2,关节外骨折，干骺端楔形骨折：

.1完整楔形；.2外侧粉碎；.3内侧粉碎

-A3,关节外骨折，干骺端复杂骨折：.1伴一内侧劈裂骨块；.2干骺端无规律；.3无规律延至骨干整理ppt第三十九页，共五十九页。B：局部关节内骨折-B1,局部关节内骨折，外髁，矢状面：.1简单经髁间窝；.2简单经负重面；.3粉碎-B2,局部关节内骨折，内髁，矢状面：.1简单经髁间窝；.2简单经负重面；.3粉碎-B3,局部关节内骨折，前面：.1前外侧小骨片；.2后侧单髁；.3后侧双髁整理ppt第四十页，共五十九页。C：完全关节内骨折

-C1,

完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折：

.1

T或Y轻度移位骨折；

.2

T或Y明显移位；.3

T型骨骺骨折

-C2,完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：

.1有完整楔形；.2有一个粉碎楔形；.3复杂骨折

-C3,关节内粉碎骨折：

.1干骺端尚简单；.2干骺端粉碎；.3

干骺端到骨干粉碎整理ppt第四十一页，共五十九页。41-胫腓骨近端A：关节外骨折

-A1,关节外撕脱骨折：

.1腓骨头；.2胫骨结节；.3交叉韧带附着点

-A2,关节外骨折，干骺端简单骨折：

.1冠状面斜形；.2矢状面斜形；.3横断

-A3,关节外骨折，干骺端粉碎骨折：.1完整楔形；.2粉碎楔形；.3复杂骨折整理ppt第四十二页，共五十九页。B：局部关节内骨折-B1,局部关节内骨折，简单劈裂：.1外侧关节面；.2内侧关节面；.3斜形累及胫骨嵴和一侧关节面-B2,局部关节内骨折，简单压缩：.1外侧局部压缩；.2外侧完全压缩；.3内侧压缩-B3,局部关节内骨折，劈裂＋压缩：.1外侧；.2内侧；.3斜形累及胫骨嵴和一侧关节面整理ppt第四十三页，共五十九页。C：完全关节内骨折

-C1,

完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折：

.1轻度移位；.2

单髁移位；.3

双髁移位

-C2,完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：

.1完整楔形；.2粉碎楔形；.3复杂骨折

-C3,关节内粉碎骨折：

.1外侧；.2内侧；.3

双侧整理ppt第四十四页，共五十九页。41-B3.1整理ppt第四十五页，共五十九页。42-胫腓骨干A：简单骨折-A1,骨折，螺旋形：.1腓骨完整；.2另一水平上的腓骨骨折；.3同一水平腓骨骨折-A2,简单骨折，斜形〔>=30°〕：.1腓骨完整；.2另一水平上的腓骨骨折；.3同一水平腓骨骨折-A3,简单骨折，横断〔<30°〕：.1腓骨完整；.2另一水平上的腓骨骨折；.3同一水平腓骨骨折整理ppt第四十六页，共五十九页。B：楔形骨折

-B1,螺旋楔形骨折：.1腓骨完整；.2另一水平上的腓骨骨折；.3同一水平腓骨骨折

-B2,弯曲楔形：.1腓骨完整；.2另一水平上的腓骨骨折；.3同一水平腓骨骨折

-B3,粉碎楔形：.1腓骨完整；.2另一水平上的腓骨骨折；.3同一水平腓骨骨折整理ppt第四十七页，共五十九页。C：复杂骨折-C1,复杂骨折，螺旋形：.1有两个中间骨折块；.2有三个中间骨折块；.3多于三个中间骨折块-C2,复杂骨折，多段：.1有一个中间节段骨折块；.2有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块；.3有两个中间节段骨折块-C3,复杂骨折，无规律：.1有两个或三个中间骨折块；.2有限的破碎〔<4cm〕；.3广泛破碎〔>=4cm〕整理ppt第四十八页，共五十九页。42-B2.3整理ppt第四十九页，共五十九页。整理ppt第五十页，共五十九页。43-胫腓骨远端A：关节外骨折

-A1,关节外骨折，干骺端简单骨折：

.1螺旋；.2斜形；.3横断

-A2,关节外骨折，干骺端楔形骨折：

.1后外侧楔形；.2前内侧楔形；.3骨折线延至骨干

-A3,关节外骨折，干骺端粉碎骨折：.1三块中间骨块；.2多于三块中间骨块；.3骨折线延至骨干整理ppt第五十一页，共五十九页。B：局部关节内骨折-B1,局部关节内骨折，简单劈裂：.1冠状面；.2矢状面；.3干骺端粉碎-B2,局部关节内骨折，劈裂＋压缩：.1冠状面；.2矢状面；.3中心骨折块-B3,局部关节内骨折，粉碎压缩：.1冠状面；.2矢状面；.3干骺端粉碎整理ppt第五十二页，共五十九页。C：完全关节内骨折

-C1,

完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折：

.1无压缩；.2有压缩；.3骨折线延至骨干

-C2,完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：

.1对称嵌插；.2对称嵌插；.3骨折线延至骨干

-C3,关节内粉碎骨折：

.1骨骺；.2骨骺＋干骺端；.3骨骺＋干骺端＋骨干整理ppt第五十三页，共五十九页。44-胫腓骨远端A：下胫腓联合以下损伤

-A1,单独下胫腓联合以下损伤：.1外侧副韧带撕裂；.2外踝尖撕脱骨折；.3外踝横断骨折

-A2,下胫腓联合以下损伤，伴内踝骨折：.1外侧副韧带撕裂；.2外踝尖撕脱骨折；.3外踝横