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肿瘤绿色治疗的理论与实践46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。肿瘤绿色治疗的理论与实践肿瘤绿色治疗的理论与实践46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。控制or根除肿瘤绿色治疔的理论与实践北京中医药大学东方医院北京中医药大学肿瘤研究所胡凯文2015-1105目录面对肿瘤,我们是选择根除还是控制?
面对肿瘤,我们是重视种子还是环境?小结肿瘤绿色治疗的展望创客教育目前是科技教育关注的新领域,它旨在培养青少年的创新意识、创新思维和创新能力,是面向未来的教育。创客教育把创客文化与教育相结合,以项目学习为主要学习方式,使用数字化工具(如3D打印、数字建模、开源硬件等),培养学生跨学科解决问题的能力以及团结协作的意识。在此提出的“创客式教育”指的是用创客教育的理念和方式来影响和改进教学,让创客教育思想在普通的信息技术课堂上落地。一、小学信息技术学科发展需要转型近二十年来,小学信息技术学科主要围绕打字、画图、办公软件、Logo语言等开展教学。打开各地的信息技术教材,会发现不少教材上的系统界面插图还停留在WindowsXP时代,中学教材中还有过时软件的详细介绍。随着时代的发展,特别是信息终端的多样化、智能化,信息技术学科如果延续之前的格局,将面临被边缘化的危险,甚至已经有了取消这个学科的?音。小学信息技术教育已经到了必须要改变的阶段,信息技术教师必须要有对新兴技术和教学思想的敏感度,提高学科专业程度,才能站在时代的前沿,才能不可替代。一是学科的“非主流”地位急需改变。从目前小学教学状况看,学校在师资配备、硬件更新上良莠不齐,学校、教师、家长重视程度不一,不少学校三年级已经不再开设信息技术课。部分地区信息技术教师队伍的专业化程度不高,信息技术课由其他学科教师兼任,似乎只要熟悉办公软件就能进行信息技术教学。这种情况急需改变。二是学习内容需要与时俱进。新兴技术不断涌现,教材更新相对滞后,因此教师必须成为课程的开发者、建设者,要对学期教学任务进行优化统整,对教学内容进行及时的丰富与补充。例如,目前学生学习程序设计的常用软件是Scratch和Logo,而学生更倾向于学习Scratch,因为Scratch的界面更加美观,功能更强,能够支撑项目化学习。为此,教师可以将logo和Scratch中画笔模块进行统整,将更多时间用于开源硬件的应用,购买并打造价廉物美的Arduino学习环境,创设更多有趣的项目。教师也可将一些优秀的儿童编程软件引入小学信息技术课堂,如KoduGameLab、编程猫等。KoduGameLab的软件环境和学生爱玩的游戏“我的世界”有一定相似度,通过三维搭建虚拟环境,设置角色的动作和响应,可以制作有趣的小游戏,而且编程环境友好,入门容易。编程猫为学生提供了在线学习环境,有微课支撑学习,分享作品也十分便利,可呈现一个趣味盎然的虚拟学习世界。二、创客精神在小学信息技术课堂上的彰显创客精神与教育相遇诞生了创客教育。创客教育的核心词是“兴趣、造物、分享”,与小学生富有想象力、创造力的天性相契合,并可在完成任务或项目的过程中融合多学科的知识。因此,可以把创客教育的思想融入小学信息技术课堂,成为“创客式教育”,把信息技术课堂变成创意工场,培养学生兴趣,鼓励造物(作品),倡导分享。教师可以从以下几个方面进行尝试。1.将创意变成实物在小学阶段,大部分信息技术课堂上都是有作品的,如图画、文档、演示文稿、游戏程序等。创客精神主张将创意付诸实践,变成实物,而不是只保存在电脑里。教师可以带领学生根据一定的主题展开制作,主题的设置应由师生讨论确定,要有一定的开放性,有利于发挥学生的想象力,并有设计和创作的空间。主题的选择不能太大或太小,否则不利于作品的创新,最好能够体现一定的实用性,能解决实际问题或优化工作生活环境。教师可为学生准备半成品进行加工,但不可过于单一或集中。在教学中,可以把更多学生的小报、竞选单、画图作品变成实物,在网络教室、学校走廊、门厅等处展示,让更多学生看到、摸到、欣赏到。如在教学“WPS文字―表格的制作”一课,教师可以与学生讨论如何设计“有特色的课程表”,鼓励学生大胆想象、优化设计,并告知学生所有作品都会彩色打印。学生经过讨论和思考,有的通过颜色来区分学科,有的把学科名称设计成卡通图片,有的用喜欢的卡通人物、名人名言来装饰表格。一周后,每位学生都领到了独一无二的课程表,并向同伴互赠自己的作品,学习兴趣非常浓厚。2.边学边做,边做边学信息技术课程的特点是具有很强的实践性,并有多种解决方法,所以教师在教学过程中不应限定学生的操作,束缚他们的思想,而应鼓励他们自主学习、勇于尝试,在做中学,在学中做。教师要为学生创造多种学习途径,如书面或电子版的助学案、短小的微课视频、在线互动学习平台等,结合教材让学生选择喜欢的学习途径。在“WPS美化文档”的教学之后,教师设计了一节综合练习“制作贺卡”。课上,教师首先和学生一起分析贺卡,明确贺卡的组成以及涉及的知识点,然后让学生打开“互动学习平台”,平台上有教师提供的多个微课和学习指南,内容包括:怎样插入艺术字,如何截图、巧妙去除白边、图片环绕等。此外,平台还提供了交流环境,使学生能够将自己的心得体会及时讨论分享。学生根据自己的需求,选择所需的微课和学习单作为支撑,边做边学。3.协作学习,主动分享协作学习的一个重要理论基础是建构主义学习理论。这一理论认为,学习是学习者通过与周围环境交互而自主建构内在心理表征的过程,知识不是通过教师传授得到的,而是学习者在一定的情景即社会文化背景下,借助他人的帮助,即通过人际协作、讨论等活动而实现的意义建构过程[1]。“创客”原本就是指那些富有创造力的有追求的人,他们热爱合作与分享。在信息技术课堂上,教师可以把课堂变成充满活力的“工坊”,鼓励学生多人合作、分享创意,在这一过程中“说出”“写出”和“做出”。如在教学Scratch“勇闯迷宫”一课时,笔者在分析任务和指导流程后,将学生组合为2至3人的学习小组,让学生从具体的任务情境出发、分工合作,大胆想象并设计出了在太空、海底、沙漠走迷宫,根据情境选择角色,如火星人、海绵宝宝等,并在程序中加入多关模式、智能化障碍等。最后全班学生进行了游戏擂台赛,分享各自创意,并发布到学习平台上让更多人参与评价。又如,低年级学生还不能熟练地上传作品,不利于作品分享。在教学“画图”的“填充工具”时,教师给学生准备好一幅半成品和学习指南,并将学习指南设计成图片,巧妙利用电脑的系统桌面背景,通过“极域电子教室”将学生的桌面统一变成学习指南。学生遇到困难时可以返回桌面了解任务要求,观看操作步骤,然后在完成作品后,再?⒆约旱淖髌飞柚贸勺烂姹尘啊=淌υ蜃橹?学生们“蛇形”参观、评价,学生喜欢谁的作品,就将“小星星”贴在创作者的座位上,以这种方式促进了主动交流与分享。4.好玩、会玩、充分玩玩耍是自然界幼小生命体探索世界、建立与世界联系的重要方法,这也是小学生学习的驱动力。不少创客都提到“玩商”,但是“玩”在传统教育中是孩子进步的“敌人”,“玩”被异化了,被认为是“不务正业、荒废学业”。年轻一代中有很多人的“玩商”不高,出现了很多高文凭却低创造力的人才。西方提倡放养式教育,注重游戏在儿童智能发展中的作用,并普遍认为人的智慧是“玩”出来的,这样的玩不仅是一种快乐和享受,更是一种包含创造力的智慧,有利于人们的身心健康和全面发展,能培养人们的道德品质,启发人们的创造力,增进知识更新[2]。在小学信息技术课堂中,教师要带领学生去玩、会玩、玩好。如在设计“Scratch水族箱”一课,教师提供了必要的素材,如水族箱、金鱼。学生分组讨论围绕“水族箱”如何设计游戏。有的小组制作了“大鱼吃小鱼”游戏,有的设计了“喂食”游戏,还有的设计了“钓金鱼”游戏。为了“玩好”,教师特意在第二课时开设了“水族箱中的随机事件”,使学生系统深入地了解程序中的随机事件,通过随机数让角色的运动、出现的位置、水泡的漂浮更自然,使程序设计更智能化、趣味化。三、以信息技术促进创客式跨学科学习创客式的学习强调不拘泥于单一学科,而是项目优先、整体协调,各个学科皆能为我所用。跨学科综合解决问题也是未来人才的必备素养。国外的许多学校并没有专门开设信息技术课,但信息技术却是支撑学习、完成作品的重要工具。西蒙在《问题、方法、知识:西蒙跨学科研究启示》中说过,一个有才智的人可以在7年左右的时间内学习新领域的知识,并创造出新的成就,如果是有扎实的数学和计算机科学训练,同时已经有了研究经验的人,可以更快地迁移到不同的科学领域。一般情形下,每一个学科都有其专属方法,但是随着时间的推移,固定的方法会成为学科发展的绊脚石,依赖过去的途径往往难以创新,需要放眼多学科,大胆借用移植其他学科的方法,才能永葆创新活力。现阶段,创新已经成为我国经济社会发展的新动力,培养未来的人才,必须站在新时代的背景下开展教育。在信息技术课堂上开展“创客式教育”,科学、理性地培养学生的“玩商”,有利于学生获得精神上的自由,从而轻松地学习并不断丰富视野,有利于构建立体、生态、强大、持久的创新教育场域,培养更多创客型人才。随着中国的教育制度、就业体系等的不断完善,当代社会甄选人才的标准也在发生着相应的变化。其中一个重要的表现就是越来越注重人才的团队合作意识和团队合作能力。比如上海某公司在应聘人才时就公开采用了情景选才法。人事经理和求职者不再是在一个房间内面对面地相互“问答”,从问答之中彼此产生了解,并作出最后的决定。而是人事经理和求职者通过共同参加既定的团队活动,在共同的活动中发现人才和甄选人才。值得注意的是,部分学习成绩优秀的学生在参加团队活动中暴露出他们的“软肋”,即团队合作意识弱,团队合作能力低。某人事经理说:“我发现他们的个人能力还是不错的,但是他们的团队合作意识却非常薄弱。一旦与他人合作处理某些问题,就会暴露出他们的缺点和劣势。比如一些大学生不会倾听他人的看法,而是一个劲地发表自己的看法。一位履历和表现都很优秀的毕业生在最后环节中,伶牙俐齿,抢着发言,在她咄咄逼人的气势下,其他人几乎连说话的机会也没有,这种人我们是不会录用的。在个人能力上公司愿意加以培养,但团队精神、个人修养方面就要靠自己的作为。”很多求职者在应聘室内,表现的非常出色,对考官的问题可谓是对答如流,而且严谨缜密,让面试官找不到问题。但在户外的团队合作中,却能看到他在真实环境下的真实反应,这个反应往往与正式面试时他们的表现有很大不同,但是却是他们真实的表现。在临场的表现中,不仅能够考察出应聘者之间存在的能力的差异,还能考察出他们在团队精神、关爱精神等方面的差异。应聘者在团队精神、关爱精神等方面的差异是最需要考察的,也是他们装不出来的。学优生的某些个人素质对他们的未来的成功形成了阻碍。基于此,初中课程也越来越注重对学生的团队素质培养,学优生只有从根本上认识到团队合作的重要意义,才能在日常的学习生活中自觉地、主动地养成合作的习惯,把高分与高素质结合起来。二、科学认识和处理竞争与合作的关系学优生既要在思维方式上正确认识竞争和合作的关系,也要在行动上正确处理竞争和合作的关系。正确认识和处理竞争与合作的关系是培养他们的合作精神的前提和基础。一般来说,竞争有两种,一种是积极竞争,另一种是消极竞争。积极竞争能激发团队成员的活力和朝气,激发团队成员的进取心,有利于他们更好地展现自我。因此,积极的竞争对于推动社会和个体的发展也是有利的。消极竞争则有两种情况,一种是个体在参与竞争的过程中遭遇失败或成功,并因失败而产生了自卑感和挫折感等消极情绪,因成功而产生了自负感和自大感等消极情绪。另一种是个体在参与竞争的过程中,采取不正确手段进行的恶性竞争。恶性竞争的特点是竞争者为了得到取胜的目的而不择手段,甚至以损害对方为代价。这两种竞争都是不对的,尤其是最后一种对竞争主体的发展是极为不利的。我们要鼓励学优生开展竞争,提倡学优生进行竞争,同时要保护他们的合理竞争。在鼓励、提倡和保护他们的合理竞争的同时,也要引导他们正确认识合作。要帮助他们认识个人的作用与群体的力量结合起来的意义,鼓励他们同他人团结合作。在交往和合作中,既能帮助他们增长知识,获得经验,又能提高他们的综合素质。只有这样,才能得到“1+1>2”的效果。团队精神的现代价值也就在于此。实际上,竞争与合作的关系是十分紧密的,越是强调竞争精神,越需要团队成员彼此的合作,培养合作精神,从另一个角度来说也是培养竞争精神。培养竞争精神,从另一个角度来说也是培养合作精神。三、正确协调与同学及老师之间的关系在现代社会中,竞争越来越聚焦于团队之间的竞争,个人的能力再强,如果缺乏合作精神,不能很好地与他人建立合作关系,也无法代替集体与其他集体进行竞争。实际上,个人才华的展现,越来越需要依赖于个人处理人际关系能力的提升。与他人处理好人际关系,能够获得他人的高度认可和深层理解,并使所在集体在和谐的人际关系氛围中发展和进步,在和谐的人际关系中不断提升团体竞争力。同时,班集体中各个成员之间的团结协作是促进班级内部人际关系良性化发展必不可少的条件。普通生把学优生看成是行为的标杆,对他的要求非常严格。他们认为,普通生做到的,学优生更应做到。班级内部不团结,学优生互相拆台,普通生就更不容易?F结起来了。总之,班集体内部良好的人际关系可以让同学之间的知识互补,性格互补,心理互补。对于学优生而言,应该积极主动地与同学和老师沟通和交流,协助老师做好集体和公共事务,服从班集体大局,在思考问题和处理问题时要时刻考虑集体、要时刻关心别人,待人处事要做到宽宏大量,要建立起同学间的友谊和信任。同时,学优生还应该掌握解决团队冲突的正确方法。冲突有两种,一种为良性冲突,一种为恶性冲突。良性冲突有利于推动团队的发展,如果一个团队没有认识的分歧,就不会在矛盾中前进。恶性冲突会限制团队的发展。如果团队内部的冲突旨在促进团队成员的共同发展,那这种冲突是有益的。实际上冲突本身并不可怕,可怕的是处理冲突的方法不当。学优生在遇到冲突时应该采取正确的方法解决冲突,如可以采取协商解决法、卡片解决法进行解决,也可以采取权威解决法、组织协调法进行解决。控制or根除肿瘤绿色治疔的理论与实践北京中医药大学东方医院北京中医药大学肿瘤研究所胡凯文2015-1105目录面对肿瘤,我们是选择根除还是控制?
面对肿瘤,我们是重视种子还是环境?小结肿瘤绿色治疗的展望Science》在2005年创刊125周年时提出关于人类的100个科学问题
关于生命的问题占46%其中有关肿瘤:第74干细胞是否是肿瘤问题的核心?
第75肿瘤更容易通过免疫进行控制吗?第76肿瘤的控制比治愈是否更好?□抗癌策略:控制or根除?肿瘤的控制比治愈是否更好?SoMuchmoretoknowromthenatureofthecosmosfollowing100questionsspanofquestionsdiscussedabovezCancancersbecontrolledtheirownright.Somewilldrivesc2aratherthancured?century;othersmaysoonbeansweDrugsthatcutoffatumor'sspawnnewquestionsfuelsupplies-say,bystop-pingblood-vesselgrowth-cansafelycheckorevenreversetumorgrowth.Butahowlongthedrugsremainoeffectiveisstillunknown#Science.1Ju2005:Vol.309no.5731p0.78-102DO:10.1126science.309.5731.78b西医学选择根除的历史源流c霍尔斯特德(8521922)19世纪初“根治性乳房切除术”强调必须大范围、精细地进行手术操作,促进了外科治疗手段的革新根治性”(radical)一词取自拉丁语“根”root)之意,同样也含有“激进”之意,希望将肿瘤连根拔起19世纪末—20世纪初“根治性乳房切除术”朝着越来越极端的路线发展为“扩大根治术”选择根除治疗所面对的问题但事实证明,只有少数患者的肿瘤被“根除”根除在“治愈”肿瘤方面的可靠性仍然未能完全确立。即使再多的手术,也并没有给大多数患者带来更有效的治疗。“如果一种疾病已经严重到必须要切除所有肌肉才能根除,那么这就意味着,疾病已扩散到了整个身体。乔治·奎尔(GeorgeCrile)理性的面对理论与操作体系的冲突1971年尼克松签发美国《国家癌症法案》。“要在1976年美国建国200周年时征服癌症是人类对癌症的正式宜战。柔速而2002年国际癌症预防联盟(cPC却无奈地指出
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