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6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思肝胆病症医学宣教肝胆病症医学宣教6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思肝胆病症医学宣教第三节:积聚挠述概念二文献摘要心病因病机三讨论范围心诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要中医内科学肝疸病证#1【概述】:概念什么是积聚?积聚是腹内结块,或痛或胀的积聚的区别?积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腹病积与聚关系密切井论迷中医内科学肝疸病证#2创新教学历来已有,如我国古时鼓励学生“不让于师”,国外早就提倡的问答教学法、发现式教学法等,为我们今天的创新教学奠定了基础。创新教学与教学的各个组成部分有着不可分割的联系。无论是教学目标、教学内容、教学方法、教学环节以及教学组织形式,都有着各自的创新特点,只有这几个方面有机地渗透创新因素,才能使教学的作用更完美。为此创新教学必须体现出以下几个方面的特点:一、教学目标的综合性教学目标是教学过程中学生素质发展的指标。创新教学的目标,包括知识的目标、智能的目标、思想品德的目标。教学目标的确定,关系到培养人才的质量水平。一般来说,学生知识的多少是受教育程度的标志,智能的强弱是心理发展水平的反映,思想境界的高低是觉悟的体现,要使这三者在一个人身上得到完美的体现,必须摆正知识、智能和品德教育之间的关系。其中,知识是发展智能的基础,智能是获取知识的先导,思想教育是获取知识和智能发挥的力量源泉。如果能达到知识、智能、思想品德三者兼顾的话,那就是创新教学在教学目标的综合性作用方面得到了实现。二、教学内容的新颖性教学内容是一切教学活动的基础和主体。教学内容的新颖性是指教学过程中对现有的教学内容能够发现新问题、提出新观点、发表新见解,做到有所发现、有所发明、有所创造、有所前进。然而,对于大多数教师来说,他们并没有做到这一点,而是照本宣科:文科教师将印好了的答案交给学生背,理科教师将自己狭窄的思路硬塞进学生的大脑。如果教师在教学过程中力图打破这种教学模式,对原有的教学内容进行再提炼,使教学内容具有新颖性,那就能引发学生对待学习的一种新热情。三、教学方法的多样性教学方法是一切教学活动成败的关键。在传统的一般化教学过程中,多采用单一的教学方法。而创新教学提倡采用多样化的教学方法。教学过程是分阶段连续发展的过程,在教学过程的每一阶段,都必须根据不同的学科、不同的学生,给以适宜的教学方法。至于如何选择和运用教学方法,则可以灵活运用。多样化的教学可以使学生对学习更有兴趣。四、教学环节排列的有序性教学过程往往包括几个基本教学环节,教学环节之间的衔接是否合理会影响教学活动的效果。创新教学十分重视教学序列的变化,例如,一位政治教师根据教材的性质和学生的认知水平,先后设计了三种基本的教学流程:①现象介绍――现象分析――实例论证;②模拟教学――观摩教学范例――自我评判;③布置自学任务――巡回指导――集中检查。并且根据各种教学序列的时效和学生的实际接受情况,适时而科学地调整教学环节,力求实现最优的排列序化。五、组织教学的灵活性组织教学是传统的工程,贯穿于整个教学过程之中。创新的教学过程需要创新的组织教学来保证其教学功能的发挥。当前,创新教学已被广大教师所共识。普及推广和运用创新教学能够优化教学效果、培养学生的创新精神、促进教学的艺术化,促使这艘创新教学的航船成功地达到胜利的彼岸。著名儿童心理学家蒙台梭利曾经在其《童年的秘密》中这样指出:儿童对游戏的运用就如同是自己生活的一部分。生命个体的发展和精神成长,其实就是一种内涵丰富的游戏。尤其是儿童,他们就是以游戏的方式生活、感知的。因此,阅读教学作为对文本的感知方式,就应该充分运用游戏提升阅读教学的整体性效益。一、运用游戏策略,强化文本言语揣摩著名诗人歌德曾经说过,内容人人看得见,含义只有有心人得之,而形式对于大多数人来说是一个秘密。随着语用教学理念的提出,阅读教学已逐步从原来关注文本内容转变为对文本言语形式的感知。其实,文本的言语形式对于学生来说,是相对枯燥生硬的教学内容,只有将其与游戏进行有机整合,才能激发学生内在的认知能力,促进学生语文核心素养的提升。例如,在教学《清平乐村居》这首词时,教师可先从词的形式特点展开教学,引导学生发现词与诗的区别。长短不一的语句形成了词独有的节奏和韵律,在诵读过程中,教师可采取游戏性的诵读方式:一是同桌之间互相引读,二是打着节拍诵读。这两种诵读方式能让学生鲜明地感受到词的节奏和韵律。同桌之间互相引读、相互配合,既能避免单独一个人读的机械与乏味,又能更快地熟悉词的整体内容;打着节拍诵读,既能使诵读内容与学生感知节奏的方式完美契合,又能体现学生内在的认知能力。在教学过程中,游戏的介入使学生的诵读趣味化,激发了学生阅读的积极性,契合了学生的内在认知心理,取得了较好的教学效果。二、运用游戏表演,强化辨析效果随着年级的不断升高,学生已经具备了一定的认知能力和辨别意识。因此,教师的教学就不能仅仅停留在文本写了什么的层面上,而要把握文本语言的核心词语,引领学生在深入感知与体会的过程中,洞察作者如此遣词造句所形成的表达效果。而如此深入且极具理性思维的教学,容易使学生产生思维上的懈怠与畏惧。因此,使用游戏的方式进行体验,才能真正激活学生内在的认知动力,更好地感知文本表达的策略。例如,在《半截蜡烛》中伯诺德夫人和大儿子杰克的计划相继失败后,此时藏有情报的蜡烛也将要燃烧殆尽,整个屋子的气氛已经达到了令人窒息的程度。作者在此处还运用了环境描写,这样的描写有什么作用呢?如果只是扣住描写语言展开教学,学生只能在肤浅的层面进行感知,难以激活其内在思维。为此,教师以游戏的方式,邀请几位学生进行表演,为学生的深入感知设氛围。同时,让一名学生朗读描写环境的语句,以突出当时的紧张氛围,并感知如此描写所形成的表达效果。通过表演,学生认识到这样的描写不仅有助于感知故事发展的情境,更为重要的是能表现小女儿杰奎琳的冷静和智慧。在这一教学案例中,教师通过引导学生进行角色表演,并邀请学生朗读“旁白”,为学生创设了立体化的游戏情境,让学生的身心浸润在游戏的包裹中,有效地促进了学生语文核心素养的提升。三、运用游戏启发思维,强化写作实践语文教学的核心目标是要培养学生的表达能力,而表达意识的发展绝不仅仅是习作教学的任务,阅读教学也应该基于表达本位、引领学生进行深入思考,这样才能更好地促进学生语文核心素养的提升。因此,教师可以通过挖掘游戏活动元素,引领学生在参与中强化体验,丰富学生的内在认知。例如,在教学《天鹅的故事》一文时,教师常常会将描写老天鹅和天鹅群语段中所蕴藏的“点面结合”的写作方法作为课堂教学的训练重点。但怎样才能让学生在写作实践过程中运用这一策略呢?本文作者几次在教研活动中观摩其他老师执教这篇课文,他们都是为学生播放相关活动的视频,让学生尝试从整体远观和细节聚焦的方式进行观察。但不管怎样观察,这些活动都与学生的生活实际有一定的距离,教学效果不佳。因此,在教学这一语段时,本文作者组织学生进行一次“扳手腕”比赛。在活动过程中,并没有提出具体而细致的要求,而是让学生以轻松愉悦的状态参与到游戏中,用心感受和体验游戏过程,从而丰富学生的内在体验,为学生认知能力的发展奠定基础。这种具有鲜明游戏性质的活动,激发了学生的参与意识,他们在积极的参与中感受当时的氛围与情境,在愉悦的状态中明晰其他同学的言行和表现,并在后来的交流分享中针对“点”和“面”两个不同的维度汇报自己的体验与感受,为写作实践奠定了坚实的基础。四、结束语语文教学的本体性内容需要从言语形式、写作策略等多种角度展开,这种基于理性认知的思维如果强硬实施,势必会造成学生的厌学情绪。因此,教师可以充分发挥游戏的本质特点,激活学生的内在思维,让语文本体形式内容“软着陆”,真正促进学生语文学习效益和语文核心素养的提升。第三节:积聚挠述概念二文献摘要心病因病机三讨论范围心诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要中医内科学肝疸病证#1【概述】:概念什么是积聚?积聚是腹内结块,或痛或胀的积聚的区别?积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腹病积与聚关系密切井论迷中医内科学肝疸病证#2三:讨论范围:【概述】肝脾肿大,有形,结块固定增生型结肠炎,多与积有关:不移,痛有有定腹腔肿瘤,处胃肠功能紊乱与“聚”关系密枥形,包块聚散不完全性肠梗阻则无常,痛无定处中医内科学肝疸病证肝脾肿大中医内科学肝疸病证#5第三节:积聚概述病因冷病因病机病机(小结)心诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要中医内科学肝疸病证#6【病因病机】病因1、情志失调:情志抑郁、饮食所伤:酒食不节、饥饱失宜,或恣食肥厚生冷;食滞、虫积。3、感受寒邪:4、病后所致:黄疸、胁痛、久疟、感染虫毒(血吸虫)、久泻、久痢。中医内科学肝疸病证三:病机病机气机阻滞,瘀血内结聚证以气滞为主;积证以血瘀为主。●病位:肝脾病性:初期:邪气壅实,正气未虚,病理性质属实中期:积聚日久,病势较深,正气耗伤,可转为虚实夹杂之证后期:气血衰少,体质赢弱,则往往转为正虚为主病程、预后:聚证病程短,一般预后良好。少数日久不愈,可以由气入血转化成积证积证病情重,预后不良。演变中医内科学肝疸病证#9演变:聚证日久积证气虚积证痰阻气滞,脾失健运,生化乏源血虚肝瘀湿|肝气水气阴大亏脾热热脾血湿两伤

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