认识康复医学课件

认识康复医学

康复科施寒婷

1.康复医学的定义康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。

－1993年世界卫生组织（WHO）2.康复治疗对象一、神经系统疾病和伤残，包括脑血管意外（俗称中风）所致的偏瘫及其他障碍；脊髓损伤所致的截瘫、四肢瘫及其他残疾；小儿脑瘫；脊髓灰质炎；颅脑损伤；周围神经疾病和损伤，如面神经炎所致的面瘫、格林巴利、糖尿病性周围神经病变、酒精性周围神经病变等；以及其他病症，如亚急性联合病变、多发性硬化、脱髓鞘性脊髓炎等二、骨关节肌肉疾病和伤残，包括关节炎、关节转换术后；骨折后及骨关节其他手术后；腰腿痛及颈椎病；手损伤；肩周炎；脊柱侧弯；截肢、断肢再植术后；进行性肌萎缩。三、心血管及呼吸系统疾病，包括冠心病、周围血管疾病、原发性高血压、慢性阻塞性肺部疾患。四、感官及智力残疾，包括儿童听力及语言障碍；弱智、大脑发育迟缓等。五、精神残疾，包括精神病、精神神经症等。六、其他，包括烧伤、癌证、慢性疼痛、糖尿病、麻风等3.脑卒中导致的障碍由于病变部位、病灶大小的不同，脑卒中导致的障碍及严重程度也不同。其引起的障碍具有多样性和复杂性。急性期内导致的障碍：偏瘫70-85%移动障碍70-85%视知觉障碍60-75%日常生活活动能力完全依赖40-65%需要帮助20-60%

构音障碍55%坐位平衡45%抑郁40%

本体感觉障碍40%偏盲20%失语2-35%

吞咽困难15-35%偏侧忽略10-35%

近记忆丧失10-20%4.

康复医学与临床医学的主要区别

临床医学康复医学治疗对象外伤及疾病患者暂时或永久性功能障碍患者治疗方向消除病因，逆转疾病的病理过程促进功能的恢复代偿或补偿病历内容常规临床病历临床病历及功能障碍评定等治疗方法药物手术治疗辅以其他治疗康复治疗和必要的药物手术诊疗方式主管专科医师及责任护士康复治疗组护理方式替代护理为主（整体化护理）介助护理为主患者态度相对被动（配合）参与治疗过程必须积极主动参与诊疗过程家属介入一般不需要家属直接介入需要家属直接介入5.住院患者康复治疗流程会诊康复评定治疗方案制定康复治疗实施根据患者情况再次评定并调整治疗方案出院康复训练指导协作科室康复科6.康复治疗师在康复医疗中的主力军作用1.康复治疗师既是康复评定者又是康复治疗者。2.与临床医学不同，康复治疗的主要手段是：教育和训练。因此，其主要工作人员应该是各类康复治疗师，其中最主要的是：

物理治疗师（physicaltherapistPT）：负责对障碍者肢体运动功能的评定和训练；

作业治疗师（occupationaltherapistOT）：负责对障碍者生活能力的评定并在此基础上指导障碍者进行有目的的作业活动，恢复或改善生活、学习和职业工作能力。7.

运动疗法与作业疗法是康复医学的重要组成部分

1.运动疗法：是以患者主动参与为主的特殊治疗方法。即利用运动的方法，对身体的功能障碍和功能低下起到预防、改善和恢复的一种疗法。2.作业疗法：作业治疗是一门指导患者参与选择性活动的学科和艺术。目的是消除病态，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。8.问卷调查数据分析定量研究QuantitativeResearch康复治疗器械9.经皮神经电刺激仪

10.低频电疗法定义：医学上频率在1000Hz以下的脉冲电流。作用：1、兴奋神经肌肉组织 2、镇痛

3、促进局部血液环流

4、促进骨折、伤口愈合11.低频的适应症各种急慢性疼痛：神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、癌痛，也可用以治疗骨折后骨连接不良。上运动神经元瘫痪。上、下肢功能重建。肩关节半脱位12.电脑中频治疗仪13.中频电疗法定义：应用频率1000-100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。作用：1、促进局部血液循环及营养，促进组织再生及神经功能的恢复2、镇痛、消炎3、软化瘢痕、松解粘连

4、刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩。14.中频的适应证：中枢性瘫痪、周围神经炎或损伤引起的弛缓性瘫痪。肌肉扭伤、肌纤维组织炎、腱鞘炎、滑囊炎、关节纤维性挛缩、瘢痕、粘连、肌肉萎缩。血管神经性头痛15.立体动态干扰电治疗仪16.干扰电疗法定义：两路频率分别为4000Hz与4000+/-100Hz的正弦交流电，通过两组（4个）电极交叉输入人体，在电场线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0-100Hz的低频调制中频电流。作用：

1、促进局部血液循环，镇痛、消肿2、治疗和预防肌肉萎缩

3、调整内脏功能、调节自主神经

4、促进骨折愈合17.干扰电的适应证：周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩、神经痛，骨关节、软组织疾患，术后粘连、注射后硬结、骨折延迟愈合、内脏平滑肌张力低下（胃下垂、弛缓性便秘）等。18.超生波治疗仪19.超声波疗法定义：频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。作用：1、机械作用：改善组织营养、镇痛、软化瘢痕、杀菌。2、温热作用：引起血管功能及代谢过程的变化，可增强局部血液循环、营养代谢，降低肌肉和结缔组织张力及感觉神经兴奋性，缓解痉挛及疼痛。3、理化作用：氢离子浓度改变缓解炎症组织局部酸中毒，刺激细胞生长促进物质代谢，加速组织内氧化还原过程。20.超声波疗法的适应证1、神经性疼痛三叉神经痛，坐骨神经痛，幻肢痛。2、软组织损伤肌肉劳损，软组织扭挫伤，血肿机化，腱鞘炎。3、骨关节病四肢慢性关节炎，骨折，颈椎病，肩周炎。4、心脑血管系统疾病脑卒中、脑外伤后遗症。21.

空气波压力治疗仪22.压力疗法定义：指对肢体施加压力，以达到治疗疾病目的的疗法。作用：当正压作用于局部肢体，毛细血管和静脉中的血液以及淋巴管中的淋巴液收到挤压，向压力小的肢体部位流动，使局部水肿减轻。促使血管内外物质交换，促进溃疡、压疮等的愈合，促进再生修复，促进水肿的吸收。23.压力疗法的适应症肢体创伤后水肿，淋巴回流障碍性水肿，截肢后残端肿胀，复杂性区域性疼痛综合征（脑血管意外后偏瘫肢体水肿）、静脉瘀滞性溃疡对长期卧床或手术被动体位者预防下肢深静脉血栓形成。24.

磁振热治疗仪（软组织伤痛治疗仪）25.磁疗法定义：利用磁场作用于人体患处，以达到治疗目的的方法。作用：

1、消炎消肿作用促进血液循环，提高酸的活性2、止痛

3、镇静作用

4、促进创面愈合、促进骨折愈合5、止泻作用

26.磁疗的适应症软组织挫伤、外伤性血肿、颈椎病、腱鞘囊肿风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、肌纤维组织炎颞颌关节综合征、前列腺炎、支气管炎神经性头痛、术后痛婴幼儿腹泻27.

有位探险家说过：“人的生命不仅要有长度，而且还要求有宽度和厚度。”如果说临床医学延长了人的生命的长度的话，那么康复医学是来扩大和增加生命宽度和厚度的。28.DISCOVER发现谢谢各位！29.后面内容直接删除就行资料