消化性溃疡及其治疗手段研究进展课件

消化性溃疡及其治疗手段研究进展ppt课件41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔消化性溃疡及其治疗手段研究进展ppt课件消化性溃疡及其治疗手段研究进展ppt课件41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔消化性溃疡

及其治疗手段的研究进展15级生物技术2班孙东山CONTENTS1发病机制与致病因素2代表性药物3新药的研究进展4其他治疗手段作文教学与课文教学的整合，就是根据教材特点，以课文内容作为写作素材，精心选择读写结合点，给学生提供有效借鉴的对象和创造的依据，让学生及时进行模仿和创造性运用练习，让学生就语言的组织运用和对课文内容的理解有机地结合起来。它内容上贴近学生学习生活实际，选材角度小，思维空间大，学生易于驾驭，写起来得心应手，效果好。另外，把学生写作训练得到的知识及相关能力有机融合于课文教学之中，做到学写结合，相得益彰。一.把握教学方法教学中，要狠抓语言的理解和表达的训练。实践表明，进行作文教学，理解是关键，表达是难点。在平时的课文教学中，对作文点需要理解，想象的内容，进行有意识的点拨和提示，为学生以后的练笔打下基础；在写作训练中，教师一方面有针对性地指导学生掌握随文练笔的方法和途径，另一方面重点引导学生口述，将作文的内容有条理地、生动形象地表达出来；最后将口述内容写成书面作文，并根据情况进行评价反馈。概括地说，学生随文练笔过程，是由“理解---练写---反馈”三步构成的。二.深挖课文内容爱因斯坦说：“想象力是创造发明中实在的因素。”丰富的想象是一切创造的基础。要提高创造思维能力，就必须重视并加强学生想象力的培养。教学实践证明，在课文教学中进行写作训练，在读写中培养学生的想象力，不失为一条易便快捷的有效途径。作文是与课文教学配合进行的，设计作文时，应针对课文内容的可挖掘性，抓住训练点，对课文内容进行补白、详化、延伸。讲读课文基本上都是文质兼美的名人名篇：这些文章有的词句蕴含丰富，耐人寻味；有的人物心理描写凝炼；有的省略情节；有的结尾戛然而止……总之一句话，它们熔铸着作者丰富的想象，同时也给读者留有极其广阔的想象空间。教学时，根据不同的情况，可以采用多种形式对学生进行想象训练。三.进行适度安排在平时的课文教学中进行写作训练要考虑训练的疏密度，一节课45分钟，有讲有练，都应有时间限制。如果贪多求全，必定是蜻蜓点水，浮光掠影，学生疲于应付；如果课文知识教学的“密度”不够，便来进行作文训练，也只是空中楼阁，摆摆花架子。其次要注意训练内容的难易度。偏难、偏易的训练，不利于发展学生的思维，也会造成“费时低效”。再次，指导学生作文必须有机地贯穿在讲读过程中，就文取材，而不是另起炉灶，自立门户。要做到“适度”，这就需要教师钻研课标，钻研教材，研究学生，以课文内容为素材，精心设计适宜随机进行的作文训练。四.阅读教学与写作评讲相结合语文教材的课文多是文质兼美的优秀作品；入选新教材的课文则更具“人文?庀?”和“时代精神”，更贴近学生的思想认识实际。阅读这些作品可以提高学生的理解能力，这些佳作也是学生进行写作时可供借鉴、模仿的优秀范例。阅读的主要目的是写作，评讲的最终目的也是写作，两者并行不悖。作文评讲应将阅读课文和写作讲评紧密联系起来，阅读课上有写作知识的介绍，作文评讲注重知识迁移，将阅读课文里的写作方法和作文技巧―构思立意、篇章结构、谴词造句等，迁移到习作中去，真正做到“活学活用”。将课文教学与作文教学进行整合，对于语文学科的教学工作有着非常重要的作用。目前，中学语文教材，其入选范文，总体上说是古今中外文章的典范，在一定程度上代表了古今文章的水平。所以，在当代的语文教学中，要以课文为写作的突破口，及时地把写作训练有机地揉进课文的教学中，进一步发挥课文的“典型”优势，使学生学以致用，举一反三，实现读写结合。而学生作文能力的提升，不仅能直接学生的写作文的水平，而且学生通过自己在作文实践中对于内容、结构、感情的理解和运用，也会提升对课文的更为感性的认识，使课文的学习更得心应手，促进语文能力水平的整体提高。一、学生失分原因分析1.没有理解文意如默写欧阳修《醉翁亭记》中“林壑尤美”，不少同学把“尤美”，默写成“优美”，主要因为没有理解“尤美”是尤其秀美的意思。如杜甫《登高》中“会当凌绝顶”不少同学默写时把“凌”写成光临的“临”，其实“凌”在文中是登上的意思，主要也是因为没有理解文意造成的错误。2.没有留心语句顺序古诗文受韵律的限制，跟现代汉语的习惯有所不同，学生受现代汉语的影响，加之学习时观其大略，不求甚解，把语句的顺序写颠倒了，出现错误，为此要提醒学生多留心。如“欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜”（苏轼《饮湖上初晴后雨》），把“淡妆浓抹”错写为“浓妆淡抹”。3.一些形近字难辨造成错误如陆游《书愤》中“镜中衰鬓已先斑”，有的同学默写时把已经的“已”；写成自己的“己”；又如崔颢的《黄鹤楼》中“白云千载空悠悠”，有的同学写成把“载”写成“裁”。主要因为不少同学，没有注意区分这些形近字偏旁、笔画细微差别造成的。4.通假字，难写字和生僻字造成错误如课文《论语?八则》中“学而时习之，不亦说乎？”不少同学把“说”写成“悦”，这是没有考虑到通假字造成的失误。如柳宗元《捕蛇者说》中“隳突乎南北”的“隳”笔画多，不少同学甲时不细看，默写时只能凭感觉乱写，错误率很高。二、改进措施1.调动多方面的知识激发学生学习古诗文的兴趣面对学生缺乏学习、背诵古诗文的动力的情况，教师首先要调动多方面的知识让枯燥的古诗文鲜活起来，提高学生的学习兴趣，充分调动学生的积极性。如介绍古诗文作者生活的时代背景；和古诗文相关的典故；甚至可以介绍和作者、古诗文相关的逸闻趣事。例如：讲到韩愈的《马说》、《左迁至蓝关示侄孙湘》就可以介绍他“唐宋八大家”的地位，介绍他因排佛被贬潮州、治潮八月，江山改姓韩的典故，甚至还介绍可以他和侄孙――八仙之一韩湘子的传说。再比如讲到《核舟记》“大苏泛赤壁”就可以介绍苏轼、黄庭坚的逸闻趣事，讲到苏东坡是还可以介绍他被贬谪到广东的情况。有了这些丰富的小故事、小知识作支撑那些在学生看来平淡，甚至枯燥的古诗文就会变得丰满、鲜活起来，同时也拉进了学生同古诗文的关系，让他们觉得古诗文并不遥远。这样学生自然也会有了学习、背诵的兴趣。2.甲时教学中要求学生要牢记重点字、词、句在考试时大多默写的是名句，老师可以引导学生圈画出默写篇目中的名言名句，如揭示主旨中心，写山水环境，表达心情的句子等，需要重点背诵抄写。如周敦颐《爱莲说》中“了独爱莲之出淤泥而不染，濯清涟而不妖”，这样的千古名句，要确保句子中每一个字都能准确去写。重点词语要重视理解其义，如苏轼的《饮湖上初晴后雨》中的“水光潋滟晴方好”中“潋滟”这个词意思是波光闪动的样子，理解其意了，知道“潋滟”和水有关，是三点水旁，这样也就不容易写错了。还有就是一些音同字、音近字、形近字、难写字、通假字，要认真重视。如辛弃疾《青玉案?元夕》“凤箫声动”不少同学写成把“箫”写成“萧”，这要求学生理解“箫”是一种乐器，是竹子做的，不应该写草字头，此外由于“箫”字笔画较多，还需要学生多写几遍，直到掌握为止。因此，对于重点字、词、句需要学生静下心来，好好研磨，并注意一定把字写对，这样经过重点训练，既提高了默写的准确率，又提高了默写的有效率。3.加强诵读，形成语感，要求学生学会给古诗文“分类”诵读是文言文入门的途径。“诵读是一种教学过程，目的在培养学生的了解和写作能力，教学时先由老师范读，后由学生跟着读，再由学生练着读，有时还得背诵，除背诵外都可以看着书。”通过反复诵读，可以培养学生的阅读兴趣，把课文的语句按先后顺序“录”在自己的“记忆带”上，默写才不会出错。在多积累的基础上，根据诗描写的内容进行联系并分门别类整理。近年来经常有这类题型，比如：古诗词中，含有“雨”的句子很多，请你写出其中两个完整的句子。这就要求我们做个有心人，对要求背诵的古诗文进行归类。比如：诗词中哪些是叙事诗，哪些是送别诗，哪些是写景诗；写景诗中哪些描写春景，哪些描写夏景、秋景、冬景，哪些写山岭湖泊，哪些写风花雪月……越具体越好。总之，默写的古代诗文都是流传了千年的名句名篇，它们是中华民族生生不息、发展壮大的精神动力，即使历经千年历史的洗礼，在现代人的思维和表达中依然闪耀着光茫，学生正确背诵和书写这些古诗文，既可以增强他们在交往中语言的感染力和表现力，又能让他们在情感和人生态度上发生潜移默化的转变，形成健康美好的情感和奋发向上的人生态度，还能帮助他们了解、热爱并传承中国文化。胃酸分泌的调节ECL细胞CCK2M组胺N组胺胃泌素节后胆碱能纤维节后胆碱能纤维ACh肠神经节细胞M1AChAChMEP3EP3H2CCK2M3ACh壁细胞表层上皮细胞++PEG2PGI2+-++++++Ca+—依赖性通路cAMP—依赖性通路K+K+Cl-Cl-K+H+H+,K+ATP酶黏液

黏液层，Ph=7HCO3-1.2间接致病因素SEXLIFESNSAIDSAGE性别生活行为习惯非甾体抗炎药的过度使用年龄间接致病因素Psychology心理因素genetic遗传2代表性药物2.1药物分类PPI胃酸分泌抑制药黏膜保护药抗酸药抗幽门螺旋杆菌药antacidsAnti-Hp2.2奥美拉唑（omeprazole）质子泵抑制药，PPI弱碱砜根+苯咪唑环+吡啶环反应前体2.2.1作用机制PPI前体质子化次磺酰胺共价抑制2.2.2临床应用迅速缓解疼痛和促进溃疡愈合1234治疗胃食管反流病上消化道出血与抗菌药联用清除Hp5癌症化疗药物的增效药2.2.3不良反应恶心、腹胀、腹泻头痛、头晕、嗜睡高胃泌素血症严重影响钙的吸收影响镁、VB12的吸收加重心血管疾病患者的病情2.3硫糖铝(sucralfate)胃溃宁、舒克菲黏膜保护药弱碱性C11H60A116O75S82.3.2作用机制硫糖铝硫酸蔗糖氢氧化铝黏蛋白保护屏障溃疡表面胃酸胃蛋白酶胆汁酸吸附抑制渗透、侵蚀Ph<72.3.3临床应用预防多种消化系统疾病胃和十二指肠溃疡治疗癌症中的化疗或放疗对消化道造成的一系列炎症

2.3.4不良反应便秘、偶有恶心、胃部不适、腹泻、皮疹、瘙痒、头晕血清甲状腺素浓度降低和促甲状腺素水平升高加重肾功能不建全者的负担降低布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、四环素和地高辛等药物的利用度延迟H2受体拮抗剂的吸收3新药研发3.1泰妥拉唑（tenatoprazole）新型的质子泵抑制剂抑制H+/K+—ATP酶活性更强、更稳定核心化学结构式均为苯并咪唑环日本东京田边公司、三菱公司、北陆制药公司联合研发尚未在我国上市和生产3.2HelicideTM抗幽门螺旋杆菌治疗新方案的应用复方胶囊剂：铋剂、甲硝唑、盐酸四环素4其他治疗手段5其他治疗手段腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术三联抗Hp疗法与序贯疗法