特殊颈动脉狭窄的处理技巧课件

特殊颈动脉狭窄的处理技巧1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。特殊颈动脉狭窄的处理技巧特殊颈动脉狭窄的处理技巧1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。特殊颈动脉狭窄的处理技巧南京军区南京总医院神经内科殷勤颈动脉钙化扩张效果不佳—残余狭窄重。往往会影响保护伞的回收(尤其在成角部位有钙化时)，随着新课程改革浪潮的滚滚推进，小学英语词汇教学改革良策层出不穷。广大英语教师坚持以学生为本的教学原则，以儿童的心理需要、认知过程的规律为指导，不断让学生全面地感知、理解新词的基础上，灵活采用科学的方法记忆和运用单词，为学生进一步学习英语打下了坚实的基础。本人结合自身实际，初步摸索出了小学英语词汇教学良策。一、活用游戏，增强词汇教学的趣味性游戏化教学是小学生乐于接受和掌握单词的有效形式，完全符合他们活泼好动的个性特点。教师在课堂上适当安排游戏活动，有利于激发学生的学习兴趣。我经常使用听声音猜单词、看口型猜单词、看动作猜单词和听音贴图等游戏等。譬如：在一次“踩地雷”游戏中，我准备一些单词卡片，抽出一张单词teacher为地雷，要求学生当看到地雷teacher时，千万不能朗读。当发现学生违规“踩雷”（朗读teacher），全班学生异口同声的予以回击：“One，two，bomb!”还如引导学生进行打地鼠游戏时，我把单词卡片分发给五个学生，让他们拿着单词卡片到讲台前站成一排，并指派英语课代表在后面拿着一本练习本凌空轻轻拍“地鼠”（特定学生）的头，下面的学生必须大声地读出该生所持卡片的单词，持此单词的学生听到后也必须高举自己的卡片。类似的游戏既激发了坐在下面的学生读单词的激情，同时也锻炼了在讲台上持卡片者的听力，学生在潜移默化中读准、记熟了相关单词。总之，游戏可以创造接近现实的生活情景，提供语言交际的场所，能唤起学生思维的积极活动，使相对枯燥乏味的词汇教学转化为生动活泼的游戏活动。二、巧设语境，拓展学生学习词汇空间学生学好词汇必须结合词的本身内涵和所在句中的语法规律，也就是必须在语境中真正理解、掌握各种词汇。因此，我特别重视培养学生在语境中推断词义的能力，不仅在语境中呈现词汇，而且在语境中操练词汇。首先，创设交际语境，活用词汇教师有的放矢的将词汇放在各种听说的语境中，让学生通过各种言语交际活动来获得词汇的语境知识，并通过不断的输入、输出，和相关词汇建立丰富的情景语义联系，让学生的词汇能力和听说口语能力得到并进发展。譬如：在学生学习了关于食物的词汇后，我就创设了去餐厅和去熟食店买东西的语境，学生可以扮演服务员、售货员和顾客，让他们在情景中活用语言。这样既在各种交际语境中巩固、复习了词汇，又提高了学生的口语能力。当然，随着学生的词汇量和交际能力的提高，可以逐渐减少对学生的提示，鼓励学生在仿造的基础上进行创造性的表达。其次，创设记忆语境，梳理词汇所谓记忆语境就是教师把学生所学到的单词进行归纳、分类和整理，使其条理清晰，从而有利于学生分别记忆。我平时积极鼓励学生按题材分类，一般把单词分为生活用品、动物、水果、食物、家庭成员、人体各部位、学习用具、学科、交通工具、星期、季节等。当然，分类记忆的方式也可以根据学生的需要和喜好进行选择，如表格、画图等。但是，教师如果单纯地布置归类任务，学生会感到比较枯燥，一定程度上影响了学习兴趣。为此，我们应把“任务”放在相应的语言环境里，让学生在记忆语境中完成任务，在完成任务的过程中深化语言的运用，不断提高学生的记忆效率。第三，创设反馈语境，巩固词汇小学英语当堂反馈的目的就如《英语课程标准》中所指出的：“使教师获取英语教学的反馈信息，对自己的教学行为进行反思和适当的调整，促进教师不断提高教育教学水平。”教师在当堂反馈训练中不但要重视口语的检测，而且还要适度给学生提供书面练习的机会。例如：我在反馈检测中除了采用默写的方式来检测学生对单词的掌握情况外，还经常通过有辅助功效的英语写作训练来帮助学生巩固词汇。三、师生互动，切实提高课堂教学效率师生互动式英语教学有极强的实践性、交际性、流畅性和完美性的特点，在教师的合理组织和诱导下，能促使各动态因素之间的立体互动合作，包括师生合作和生生合作。这样的教学手段既有个人之间的交流，又有小组之间的竞争，有助于教师因材施教，弥补教师难以面向有差异的众多学生，改变英语课堂中“教师讲，学生听”、“教师问，学生答”的单一教学方式，实现师生之间多元化的信息交流，从而最大限度的发挥了学生自主学习的积极性和创造性。我审时度势的大胆尝试了新课标所倡导的“任务型教学”方式，针对小学生争强好胜的特点，循循善诱的让他们通过合作学习来提高课堂教学效率。对学生而言，在小组同学的期待中他们尝试成功的意识会更强烈，小组成员的互补可以让基础比较弱的学生通过观察优秀学生的学习过程来获得知识，对提高学生的学习主动性有很大帮助。实践证明：把学生分成小组是开展词汇教学的一种有效方法，这一方法能够增强学生在英语词汇学习中的积极性和趣味性，增加学生在学习英语词汇过程中的实践机会，效果事半功倍。英语词汇是语言的基石，是学生学习的根基。教师在英语课堂教学中必须加强词汇教学的直观性，增强词汇教学的趣味性，突出词汇教学的实效性，以科学的教学理念充分调动学生的学习积极性，鼓励和督促学生自主参与学习，注重培养学生的学习和记忆策略，努力提高学生记忆英语词汇的能力，达到寓教于乐的美妙境界，从而促进学生听、说、读、写能力的协调发展。数学是一门重要的基础学科，其重要性历来为世人所公认.马克思早在一百多年前就曾深刻指出：“一种科学只有在成功地运用数学时，才算达到真正完善的地步.”由于高校里的公共数学包括高等数学、线性代数和概率论与数理统计，这些科目存在着公式繁多、内容抽象、易混淆和难记忆等特点，因而对于学生来说比较难学，容易丧失学习数学的兴趣.兴趣是学生学习的重要动力，我国各高校应该重视和培养学生学习数学的兴趣，唤起学生的求知欲望，才能达到满意的教学成果.一、兴趣对于高校教学的意义教育学家乌申斯基说：“没有丝毫兴趣的强制学习，将会扼杀学生探求真理的欲望.”所以兴趣是学生学习的内在动力.公共数学课程是我国各大高校的一门重要的必修基础课.一方面，它可以为高校学生提供必不可少的数学基础知识及常用的教学方法，有利于解决后继课程学习中很多的实际问题；另一方面，它通过公共数学的教学，逐步培养和提高学生概括问题和分析问题的能力，使其具有一定的逻辑推理能力，更重要的是可以培养学生综合运用所学知识去分析问题、解决问题的能力.这不仅是教学方法，更是一项教学艺术.二、兴趣缺失的原因所谓兴趣，是指兴致，是人们对事物喜好或关切的情绪.它表现为人们对某件事物、某项活动的选择性态度和积极的情绪反应.兴趣在人的实践活动中具有重要的意义，可以使人注意力集中，并可以调动一个人对一项事物或者一些事物的积极因素，有利于更加深入地进行了解.兴趣产生的前提是需要，需要会使人产生对它的探索欲.1.教师没有意识到学生兴趣的重要性在我国很多的课堂教学中，包括数学课堂，很多知识是需要学生动手进行实践之后自己得到结论的.其实学生亲自动手实践有很多好处，这样不仅能培养学生的动手能力，还能很好地激发学生学习的兴趣，并且可以使学生将知识点记得更牢固.但是很多高校的教师在教学时忽视了学生兴趣的重要性，为了节省授课时间经常不愿浪费课堂时间来让学生实践，而是直接把结论告诉学生，并且要求学生记住.这样节省时间的教学方法不仅加重了学生的学习负担，使其丧失对数学学习的兴趣，而且长此以往也不利于学生思考能力的培养.2.教师在课堂上“满堂灌”忽视学生兴趣需要中国典型的教学就是强硬地将知识点和结论扔给学生，并且要求学生为了应对考试而牢记那些晦涩难懂的知识点.其实这只是做到了“授人以鱼，而非授人以渔”.长期的“满堂灌”课堂模式使得学生失去学习的兴趣，探究知识的热情也会随之磨灭，从而逐渐成为只会被动学习而不会独立思考的“学习机器”.三、构建兴趣为导向的高校数学教学的策略孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者.”学生的学习兴趣是对学习活动的爱好和追求.因此，老师在教学中应该注意，不要只传授硬性的知识，要让学生在学习中对数学产生好印象，对于一些晦涩难记的公式，可以利用实践或实验的方式让学生理解结论公式的产生，激发学生对数学的探索与钻研思考的能力.1.小组讨论学习培养学生探究数学知识的兴趣数学的学科性质决定了数学教学比较适合探究式的教学，并且最好将学生的自主学习与合作学习结合起来.实践证明，在数学教学中，4~5人为一组的参与式学习使得学生对于知识掌握得更全面与深刻.因此，对于高校公共数学的教学，应该以学生的需要出发，以问题为导向.课堂上应该将大部分时间交给学生，让他们以小组合作为基础，自主学习，共同完成学习目标.教师最好只是作为组织者、引导者，在小组活动结束后通过检验每个小组的学习成果来总结性地完成知识点的讲授，这样才能真正做到“授人以渔”.2.充分利用多媒体资源进行数学教学网络上包罗万象的知识对于教师的数学教学来讲，是一种得天独厚的资源.教师可以通过上网获取知识来使授课内容更加充实、丰富.现代教学以多媒体为主要手段，尤其是高校中的教学.因此教师不应该停留在老式的教学中，一些难以理解的立体图形已经可以直观地展示在大家面前，这是非常有利于学习的.而且，在授课过程中，教师还可以采用模型、建筑等一系列的方式进行配合，可使学生的兴趣能够一直持续.有了兴趣，数学知识才能被学生很好地吸收并消化.3.理论联系实际进行数学教学教师应该将数学与我们的生活实际密切联系起来，从学生已有的知识和生活经验出发，引导学生运用观察、思考、交流等方式进行学习.这样的教学既可以使得数学知识成为学生看得见、摸得着、听得见的现实，又能鼓励学生充分发掘生活中的数学，唤醒学生的生活经验，将数学知识与生活实际紧密地联系起来.教师在进行课前教学备课时，应该把生活中的所面临能够用教学方法解决的实际问题引入课堂教学之中.更多地贴近现实生活，才能让学生真正体会到生活中充满数学，也才能更好地感受到数学的真正魅力.公共数学课程是我国各大高校的一门重要的基础课程，但是很多学生觉得数学枯燥难学.因此，培养学生的学习兴趣已成为高校数学教学的一个重点.本文阐述了高校学生学习兴趣对于高校教育的重要意义和高校数学教学兴趣缺失的原因，并探讨了培养学生学习兴趣的方法和对策.综上所述，我们要对高校公共数学教学建立起自己的体系，才能给予学生更多的思维空间，高校数学中应该引导学生去做的是思维，而不是熟悉一些题型去应付考试.特殊颈动脉狭窄的处理技巧南京军区南京总医院神经内科殷勤为防止支架植入后保护伞的移动发生挂支架事件，在球囊扩张完成后即收回保护伞，颈内动脉开口成角过大（甚至接近90度）

脑保护装置优选SPIDE导丝或保护伞的前端塑形尤其重要（导丝前端要求塑成复合弯曲呈反S形（同时要求弯曲段的直径要大—D）D颈内动脉成角大，且开口在斑块后方颈动脉闭塞后斑块内再通闭塞血管斑块内再通后造影貌似血管通畅，但管腔内往往成“蜂窝”状介入材料往往通过困难如需使用脑保护装置首选SPIDE导引导丝通过时需球囊支撑或需选用硬导丝--supersupport（如shinobi、NT3000、Ashahi12g、conquest），但使用supersupport导引导丝易进入血管夹层内颈内动脉闭塞后斑块内再通CASE1“蜂窝”状改变颈内动脉闭塞后斑块内再通CASE2-常年头昏CBFCBVMTT颈内动脉闭塞后斑块内再通CASE2—狭窄处血管成角，导丝始终在内膜下行走。1年前1年前1年后1年后塌陷血管的痉挛血管塌陷--多见于严重狭窄或闭塞