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文档简介

人身意外伤害保险条款一、保险范围及保险金额本保险合同约定的保险责任范围仅限于保险单所列明的被保险人及其法定继承人因意外伤害所致的疾病、残疾或死亡，按照保险单上约定的保险金额进行赔付。二、保险责任和免责1.保险责任本保险合同规定的保险责任包括：因意外伤害导致被保险人重大器官受损，需要进行器官移植或器官替换手术的费用；因意外伤害导致被保险人身故，支付其在保险单上约定的保险金额；因意外伤害导致被保险人全残或部分残疾，按照残疾程度和保险单上约定的比例支付相应的保险金额。2.免责以下情况，本保险合同不承担赔偿责任：被保险人故意自伤、自杀或犯罪行为导致的意外伤害；被保险人被判刑在押期间所导致的意外伤害；被保险人在醉酒或麻醉状态下导致的意外伤害；被保险人参加赌博活动、搏击运动或高风险体育运动所导致的意外伤害；被保险人参军、从事军事训练、执行职务或从事与职业有关的工作所导致的意外伤害；被保险人在高空、水下、地下、火山口或其他有危险因素的场所所导致的意外伤害；其他经保险公司核定后确认的免责情况。三、保险金的申请和给付1.保险金的申请发生保险事故时，被保险人或其法定继承人应在当地公安机关立案，并在15个工作日内向保险公司提交申请，提供以下证明文件：保险单原件、身份证、户口簿及受益人身份证原件；公安机关出具的立案证明、死亡证明或残疾鉴定证明原件；医院出具的住院病历、出院医嘱、诊断证明书原件。2.保险金的给付保险公司在收到完整的申请资料后，应在15个工作日内作出理赔决定，并将保险金支付给被保险人或其法定继承人。如保险公司需要补充证明文件的，应及时通知被保险人或其法定继承人提供相应证明文件。四、保险费的支付被保险人应按照保险单上的约定向保险公司支付保险费。如被保险人未按时支付保险费的，保险公司有权停止保险合同的保险责任，保险合同自动终止。五、保险合同的有效期和终止1.有效期保险合同自保险单生效之日起生效，有效期内为被保险人提供保障。保险合同的有效期为一年。2.终止在保险合同有效期内，以下情况导致保险合同终止：被保险人死亡；被保险人因其他原因丧失保险合同约定的保险责任范围内的保险对象资格；被保险人停止支付保险费。六、附则1.保险合同争议解决本保险合同在履行过程中发生争议的，双方应友好协商解决。协商不成的，应按照保险合同约定的争议解决方式处理。2.法律适用本保险合同适用中华人民共和国法律和保

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