顽固性恶性心律失常的治疗及病例分析报告课件

顽固性恶性心律失常的治疗及病例分析报告1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴顽固性恶性心律失常的治疗及病例分析报告顽固性恶性心律失常的治疗及病例分析报告1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴顽固性与恶性心律失常药物治疗病例分析恶性心律失常伴有器质性心脏病心律失常为持续室性心动过速无脉搏室性心动过速或心室颤动心室颤动一、农村高等教育在农村人才培养中的重要性1.农村劳动力的文化素质现状改革开放以来,我国农民文化程度有了很大提高。即由上世纪80年代以前以小学文化水平为主转变为目前以初中文化水平为主。但总体来讲,农村劳动力的文化素质还较低。根据国务院第二次全国农业普查领导小组办公室和国家统计局公布的第二次全国农业普查的数据,2006年末,农村劳动力资源总量为约5.3亿人,其中文盲占6.8%,小学文化程度占32.7%,初中文化程度占49.5%,高中文化程度占9.8%,大专及以上文化程度占1.2%。并且结构不合理。近六成的农村实用人才集中在农业生产领域,能够带领农民群众获得农业以外收入的技能型、经营型人才的比重较小;在生产能手中,种养人才占到84%,从事农产品加工方面的人才只占14%。与西方一些发达国家相比,我国农民文化程度的差距还很大。法国7%以上的农民具有大学文凭,60%的青年农民具有中专水平。德国7%的农民具有大学文凭,53%的农民受过2～3.5年的职业培训。日本农民中大学毕业的占5.9%,高中毕业的占74.8%,初中毕业的占19.4%。目前,农业劳动力偏低的文化素质,既不适应现代农业的需要,也无法满足非农产业的要求。2.农村高等教育在农村人才培养中的重要作用发展农业科技,加快农村自然经济工业化改造,需要强有力的人才资源支撑。在我国,农村面临的最大问题是人力资本存量与需量之间存在巨大差距。农村人口占我国总人口80%%,但受过大专以上教育的农村居民数是城市居民数的十八分之一。农业科技、金融、管理等方面人才尤为匮乏。因此,要实现现代化目标,为农村培养高素质的有文化、懂技术、会经营的新型农民,扩大农村人力资本总量,必须充分发挥高等教育在人才培养上的优势,为新农村建设培养对口的、急需的、实用的人才。发展农业生产力是新农村的首要任务,农业生产力要增长,高等院校,特别是农业高等院校在农业科学方面的研究是必不可少的。广大农村居民要实现“生活宽裕”,关键靠增加收入,在其他条件发展的主战场,正是高校在大城市带大农村发展战略中的必由之路。相同的情况下,谁能通过科学技术延长了农业生产链,谁能大力发展了农产品的加工、保鲜和其他服务,谁的收入就增长得更快、更多。因此,要实现“生产发展、生活宽裕”的目标,必须缩短从教育投入到教育产出的周期,实行高校科研与社会生产实践的结合。目前最重要的就是要实现高校科研与新农村建设的实践结合,以尽快解决“三农”问题。“乡风文明、村容整洁、管理民主”目标的实现,从根本上讲取决于人的素质的提高。基础教育能使人具备一些基本素质,但随着社会对文明程度要求的不断提高,高等教育对人的素质的提高的作用是必不可少的,并且其作用将越来越大。二、农村高等教育人才培养存在的问题1.农村高等教育投入不足近年来,我国经济建设取得辉煌的成就,GDP保持高速增长。但是国家财政性教育经费在GDP比重中增长缓慢。特别对高等农业教育的经费投入一直没有提高。据统计,世界高收入国家平均为5.5%,低收入国家平均为3.6%,世界平均水平为5.2%。而我国2005年全国教育经费为8418.84亿元,其中,国家财政性教育经费为5161.08亿元,比上年增长15.57%,国家财政性教育经费占GDP比重为2.82%,比上年增加了0.03个百分点,远远落后于世界各国教育经费占GDP的比重。2.缺乏农科专业型人才的培养目前农科专业设置的培训内容基本上是仿照普通教育来进行的,存在基础课设置不合理,专业课特色不突出,教材内容陈旧等问题。不能很好的指导受教育者进行社会实践,无助于实践能力的培养,挫伤农民朋友们学习农科专业知识的积极性。同时,由于我国产业结构的调整,第一产业在GDP中所占的比例明显下降,严重影响了高等农业教育在高等教育中的地位,从而直接或间接地影响农业高校的发展。以至于农科高等院校的招生规模、在校生规模和毕业生规模中,其比例都较小,严重的制约了农科专业型人才的培养。3.观念滞后中国农民几千年来在封建思想支配下形成了根深蒂固的小农意识,即父母培养子女读书,目的就是为了“跳龙门”,离开农村,找份体面、稳定的工作。导致现行农村教育筛选出来的高级专门人才进了城,而淘汰下来的众多人口资源留在了农村,数量供给充裕的农村劳动力大军往往伴随着低素质。换句话说,现行的农村教育,从根本上讲是“在农村”为城市培养高级专门人才,培养离开农村、农民和农业的人才。这样的农村教育,无法承担起为建设人力资源强国和社会主义新农村培养所需人才的任务。同时,高校服务社会主义新农村建设的意识不强。认为高等教育服务的对象主要是城市;认为农民素质较低,不可能对农民进行有效的高等教育;认为高校的主要任务是传授理论知识,与农村、农民实际技能需求不一致。这些落后的观念严重影响了农村人才的培养。4.管理体制不顺由于现实中发展的农村高等教育还没有在政府层面和全社会范围内达成共识,因此重视不够,缺乏具备相关政策的支撑。没有管理农村高等教育的机构和制度,既缺乏对农村教育资源在发展农村高等教育上的统筹利用,又缺乏对已延伸到农村的各类高等教育形式的统筹整合,更缺乏对农村高等教育发展的统筹规划、政策引导和体制创新。一、前言现阶段高中生物因为其在高考理综试卷总分中的比例较少，导致很多高中学校在生物课时安排上相对较少，但是高中生物是一门知识面广、知识点不完整、知识体系复杂、疑点难点多的学科，这便导致高中生物教学质量及效果无法满足新课改要求。现阶段高中生物课堂教学中的教学模式、教学方法有了很大改变，但是如何提高生物基础较差学生的知识素养水平已成为教师在教学中面临的主要问题，而高中扩招政策使高中学生质量更加得不到有效保障，在新时期如何通过培养学生生物学习习惯来提高其教育质量，已成为高中生物教育在新时期发展中面临的主要问题。二、高中生物课堂教学现状我国新一轮课程改革自深入施行到高中生物教学中，便有很多一线教师对新的教学策略、学生的学习方式进行了大量的实践探索，但是很多教师都注意到无论是哪一种教学模式，其效果都与学生在高中生物课堂中的学习习惯有关，这是因为教师在新课程标准下尽管从教授者转变成了策划者，学生作为课堂的主体也要对自己在课堂中的角色进行转变，只有在课堂教学实践中培养出良好的听、想、问以及反思等学习习惯，才能使高中生物课堂的教学效果可以达到教师预期的成果。但是，受到高考扩招、学生生源数量逐渐减少等诸多社会因素影响，高中学校在扩大招生规模的同时，使知识素养水平相对较低的学生所占的比例也有很大提高，而在高中生物教学中很多学生表示“不会学、学不会”，这与学生在初中时所掌握的生物知识水平有着直接关系。但是，高中生物的知识体系十分复杂，其知识点要比初中生物知识点难很多，学生动手能力差、学习兴趣及态度差等都是影响其学习效率的主要原因，因此，高中生物教师便充分认识到学习习惯对其教学质量的影响，只有在帮助学生掌握高中生物知识正确学习方法的基础上，培养学生具备优良的学习习惯，这样才能在高中生物课堂教学实践中有效提高教学质量，同时也可以确保学生的整体学习效率可以满足高中生物教育发展要求。三、高中生物学习习惯的养成教育策略1、养成课前预习的习惯。预习是教育体系中最受认可的培养学生自学能力的途经，这是因为学生通过对新课程内容的预习，可以清楚的了解到课堂教学中的重点难点，哪些知识自己可以不在教师的讲解下便可以掌握，哪些知识自己理解不了需要在课堂中听取教师讲解，所以在高中生物教学中教师要注重对学生课前预习习惯的培养。教师在生物教学实践中要引导学生掌握正确的预习方法，使学生通过阅读教材可以掌握新教学内容中的生物学概念，不能只将预习作为一项简单的看书活动，而是在预习之后要对教材内容进行深入分析，意识到生物教材中哪些是重点难点，自己通过预习掌握了哪些生物知识。教师要引导学生在预习过程中要注意分析、归纳生物知识，注重预习中生物知识与旧知识之间的联系，这样可以使学生有目标地进行听课，对集中学生注意力、加深对知识的理解深度有着重要作用。2、养成课堂笔记的习惯。高中生物课前预习虽然可以有效提高学生的课堂听课效率，但是很多学生都表示在课堂中听懂了教师讲授的知识，但是在实际做题过程中无法掌握正确的思路及方法，这是因为学生在高中生物课堂教学实践中只能积极听取教师的讲授，高度的思维集中虽然可以让学生理解、记忆更多的生物学知识，但是在课程完成后没有对生物知识进行巩固。高中生物教师要培养学生在课堂实践中记录课堂笔记的习惯，这样不仅可以使更多的生物知识点可以落实到课堂笔记中，更能使教师讲授过的知识有一个被巩固的过程，学生利用课后时间对记录的知识点进行吸收，这样才能将教师在课堂中所讲授的生物知识转化成学生自己的知识点，这也是实现高中生物高效课堂的有效途径之一。3、养成及时复习、巩固的习惯。教师在培养学生养成记录课堂笔记的习惯后，学生在课余时间对课堂笔记中知识的及时复习和巩固，对强化学生生物知识的掌握能力有着重要意义，这是因为学生对课堂笔记进行复习和巩固是一个强化知识记忆的过程，而学生的课后复习便是对教师课堂教学思维进行整理的过程，也是学生将课堂知识转化成自身知识体系的过程。教师要帮助学生培养出课后及时复习和巩固生物知识的习惯，这样可以使学生利用自身能力对知识点进行归纳和总结，从而使在复习过程中形成高效的生物学习规律及方法，对培养学生在高中生物教学中的自学能力有着重要的作用。4、养成通过习题巩固知识的习惯。学生要想彻底掌握高中生物知识不能只依赖于记忆，对生物知识的记忆并不代表其运用能力，所以学生要通过大量的习题训练来将高中生物知识点进行转化，从最基本的记忆转化成生物知识在实际上的运用能力，解答生物习题的整个过程不仅可以加深对知识的记忆深度，同时也可以加深对各种生物知识点的理解与认识，是学生将高中生物知识转化成自己东西的有效过程，因此，高中生物教学中要培养学生养成良好的习题巩固知识的习惯。学生在做题训练过程中要结合自身知识体系的实际状况，针对自身掌握较为薄弱的知识内容可以多做一些习题，这对补充学生自身的知识缺陷、弥补知识漏洞有着重要作用，从而也可以实现学生生物知识系统化建设的目标。四、结语总之，学生自身的学习习惯对高中生物学习效果有着直接影响，而优良的学习习惯并不是学生在朝夕之间便可以养成，教师在课堂教学实践中要加以正确的引导，这样不仅可以帮助学生掌握更多高中生物的基本知识、理论及运用方法，同时也对培养学生在课堂学习中的自主学习能力有着重要意义。顽固性与恶性心律失常药物治疗病例分析恶性心律失常伴有器质性心脏病心律失常为持续室性心动过速无脉搏室性心动过速或心室颤动心室颤动病例男,40岁,体重100kg。因突然胸痛诊急性广泛前壁心肌梗死。曾行溶栓治疗未成功。症状发作3天后突然心悸,随即意识丧失心电图监测示持续单形室速,频率220次分,立即电转复成功。病例第二天开始口服胺碘酮o2td鉴于仍有发作,从第二天开始同时加用利多卡因1mg分第三天加口服美托洛尔125mgtid静脉胺碘酮于开始使用第四天开始减量,但仍需1mg分静脉胺碘酮共用20天,其中有10天与利多卡因同用口服胺碘酮02td共用了10天后逐渐减量美托洛尔逐渐加量至50mgbd以后室速发作有所减少,频率逐渐减慢至140次分,患者仅感心悸,不伴有意识丧失病例室速在发作后20天完全控制期间共电转复达700次在到达维持量之前,共用负荷量达70克以后口服胺碘酮03/日,美托洛尔5Dmgbid患者于发病后3个月接受冠状动脉造影,示前降支单支病变,起始部完全阻塞,室壁瘤形成接受室壁瘤切除术后服药至今,无室速发作急诊治疗的目标持续发作的恶性心律失常的治疗目标:终止发作预防发作终止一次不再发作立即转为预防反复发作,预防措施不能立即生效积极的终止发作来换取预防发作的机会,否则发作时间延长造成血流动力学的恶化,最终危及患者的生命急诊治疗的目