心理咨询的理论和技术黄冬梅

不可控制紧张性刺激比可控制紧张性刺激能引起更大的压力反应。

当前第1页\共有39页\编于星期日\1点“心理咨询”的含义从广义上讲，心理咨询是指帮助人们解决学习、工作、生活、疾病和康复等各方面出现的心理问题，以维护和增进心理健康，促进潜能的充分开发和个性的全面发展。从狭义上讲，心理咨询是指专业人员帮助来访者解决其心理障碍、心身疾病和精神疾病等方面的心理调节与治疗问题，以恢复和保持心身健康。当前第2页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询的几个基本要素1、心理咨询解决的是来访者心理或精神方面存在的问题，而不是帮助他们处理生活中的具体问题。2、心理咨询不是一般人的助人行为，而是运用心理学的知识、理论与方法从心理上为来访者提供帮助的活动，咨询员必须是经过专业训练的职业人员。3、心理咨询强调良好的人际关系氛围。4、心理咨询是一种学习和成长的过程。5、寻求心理咨询是基于来访者心理需要的自愿行为。当前第3页\共有39页\编于星期日\1点自我压力内心角色冲突个人的责任感工作与家庭冲突日常的烦恼当前第4页\共有39页\编于星期日\1点当代医学模式转变的启示——传统生物医学模式生物医学模式当代医学模式的变化“生物-心理-社会“模式当前第5页\共有39页\编于星期日\1点心理健康中的“灰色区”概念精神不正常精神正常当前第6页\共有39页\编于星期日\1点心理健康中的“灰色区”概念“灰色区”是非器质性精神痛苦的总和，其中包括心理不平衡、情绪障碍及变态人格。灰色区又分为“浅灰色区”和“深灰色区”。浅灰色区的人只有心理冲突，而无人格变态；深灰色区的人则患有种种人格异常和神经症。当前第7页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询中的“灰色区”概念各种非病理性精神痛苦之和各种病理性精神痛苦之和白黑纯白浅灰色深灰色纯黑服务人员无需心理咨询员心理医师精神病医生社会工作者服务模式无需咨询心理学心理治疗学精神病学

当前第8页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询中的“灰色区”概念非病理性精神痛苦表现为：日常生活中产生的心理问题或心理失衡；人格偏离病理性精神痛苦表现为：病态人格神经症精神病浅灰色区的人与咨询人员的关系是平等的、相互尊重的关系；深灰色区的人与咨询人员的关系本质上应属医患关系。当前第9页\共有39页\编于星期日\1点非病理性精神痛苦的诊断日常生活中常见的心理问题青年人——有关社会适应、学习焦虑、交往障碍、恋爱问题、青春期发育的心身问题。成年人——有关婚姻家庭、子女教育、工作事业、人际关系等方面的问题。老年人——有关退休适应、老年家庭及老年身心健康等问题。当前第10页\共有39页\编于星期日\1点快乐喜悦惊喜赞叹爱满意悲伤苦闷愤怒憎恨情绪列举如下:当前第11页\共有39页\编于星期日\1点心理冲突的三大类型——双趋式冲突：个体在有目的的活动中，面对两个同具吸引力的目标而难以取舍时所产生的心理冲突。当前第12页\共有39页\编于星期日\1点心理冲突的三大类型——双避式冲突：个体同时面对两个具有同样威胁性的目标想要回避，但又迫于压力不得不选择其中之一时所具有的心理冲突。趋避式冲突：个体在对待同一个目标的过程中，产生两种互为矛盾的心理活动时所出现的冲突。当前第13页\共有39页\编于星期日\1点非病理性精神痛苦的诊断人格偏离的类型偏执型人格攻击型人格强迫型人格分裂型人格癔病型人格回避型人格自恋型人格依赖型人格当前第14页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询的基本步骤开端：热情接待，讲明性质和原则，建立初步的信任关系；了解问题掌握来访者的意图和所存在的心理问题；分析诊断辨明来访者问题的类型、性质和严重程度，以便选择帮助方法；帮助指导与来访者共商对策，以求解决问题；结尾结束咨询谈话，讨论下一步的安排。当前第15页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询的常见形式门诊心理咨询会诊心理咨询专栏心理咨询书信心理咨询电话心理咨询现场心理咨询团体心理咨询当前第16页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询的机理与原则心理咨询中的“痛”、“通”概念化“痛”为“通”的心理咨询手段宣泄领悟强化自我控制增强自信心当前第17页\共有39页\编于星期日\1点应激的过程生活事件应激源认知评价社会支持人格因素中介因素躯体的心理的行为的应激反应当前第18页\共有39页\编于星期日\1点当代最伟大的一项发现就是，人们可以通过改变自己的心态，从而改变人生。

威廉、詹姆斯当前第19页\共有39页\编于星期日\1点你不能决定生命的长度,但你可以控制它的宽度你不能左右天气．但你可以改变心情你不能改变容貌，但你可以展现笑容你不能控制他人，但你可以掌握自己你不能预知明天，但你可以利用今天你不能样样胜利，但你可以事事尽力

当前第20页\共有39页\编于星期日\1点社会支持系统个人能力水平远期目标近期目标近期目标目前现状个体社会星座定位示意图当前第21页\共有39页\编于星期日\1点管理冲突调整心态当前第22页\共有39页\编于星期日\1点您看到了什么?当前第23页\共有39页\编于星期日\1点您又看到了什么?当前第24页\共有39页\编于星期日\1点11种非理性信念把我们拖入痛苦的深渊1.受到几乎所有的、对我而言有重要意义的人的认可和喜爱，这是必要的。2.我必须是一个全能的、独当一面的人，在所有重要的方面都必须获得成功，那样才有价值。3.这个世界必须是公正的。4.如果事情并非像我期待那样发展，那将是糟糕透顶。5.我对自己的消极情绪无法控制，因为这些情绪是由外部事件决定的。6.如果某件事情是危险可怕的，我应该持续不断地为此而烦恼，并应该仔细地考虑时间发生的可能性。当前第25页\共有39页\编于星期日\1点11种非理性信念把我们拖入痛苦的深渊7.逃避现实比直面生活中的困难和承担生活中的责任更加容易一些。8.我对别人非常依赖，需要一个比我强的人做后盾，否则我的生活很难过好。9.我过去的经历是引起现在情绪和行为的主要原因，这些经历将永远影响着我。10.如果我关心某人，那我就应该对他遇到的问题和烦恼而焦虑、愤怒和忧郁。11.对我而言，所有的问题几乎都有一个正确而完美的解决办法。当前第26页\共有39页\编于星期日\1点当前第27页\共有39页\编于星期日\1点访谈中的倾听艺术必须要有认真的倾听态度必须要把人为的筛选放到一边必须要在倾听时保持足够的耐心不要干扰或转移来访者的话题不要做出结论性的评判在倾听中要善于捕捉弦外之音对所理解的倾听要做出相应的反应必须对不清楚的信息进行澄清。当前第28页\共有39页\编于星期日\1点访谈中的询问艺术封闭性询问开放性询问释义情感反应概述当前第29页\共有39页\编于星期日\1点应对“沉默”的技巧对待怀疑型来访者对待茫然型来访者对待思考型来访者对待内向型来访者对待情绪型来访者对待反抗型来访者当前第30页\共有39页\编于星期日\1点应对“多话”的技巧对待宣泄型来访者对待表现型来访者对待表白型来访者对待掩饰型来访者对待外向型来访者当前第31页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询的机理与原则心理咨询中几个重要原则同感的原则广提选择的原则不直接判断的原则不直接指示的原则保密和保护的原则当前第32页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询操作中的注意事项心理咨询中的五个“心”爱心耐心诚心虚心细心当前第33页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询操作中的注意事项心理咨询中的六个“戒”戒主观武断戒好为人师戒宣扬自己戒随意插话戒悲天悯人戒大事化小，小事化无当前第34页\共有39页\编于星期日\1点心理咨询操作中的注意事项心理咨询中的七个“不是”心理咨询不是心理治疗心理咨询不是生活咨询心理咨询不是社交谈话心理咨询不是逻辑分析心理咨询不是交朋觅友心理咨询不是安慰别人心理咨询不是替人除难当前第35页\共有39页\编于星期日\1点咨询谈话中的注意事项不要以自我为中心，要以来访者为中心；不要对来访者的情绪表露麻木不仁；不要谈话漫无边际；不要想一下子解决来访者的所有问题；不要只