肺栓塞诊治及鉴别诊断课件

肺栓塞诊治及鉴别诊断幽默来自智慧，恶语来自无能肺栓塞诊治及鉴别诊断肺栓塞诊治及鉴别诊断幽默来自智慧，恶语来自无能肺栓塞诊治及鉴别诊断定义肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病栓塞、脂筋栓塞察咨祉,呈水、空气栓塞等。肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻蹇肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功障碍为其主要临床病理生理特征PTE是最常见PE。·可导肺心病(4慢性血栓栓塞性肺动脉高压)。15%发生梗死(肺组织同时接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体三重氧供)。深静脉血栓形成(DVT)。1.引言近年来，为积极构建大学生就业的新渠道“自主创业”，各地方高校高度重视创新创业教育，并积极开展各种形式的创新创业教育。而高校的创新创业教育的实施效果也是学术界和教育界非常关注的问题。由于创新创业教育的实践性和应用性，传统的讲授法无法充分体现出创新创业教育的内涵，而且无法充分调动学生学期热情和积极性。通过体验式教学，师生关系通过教学中的交往、对话、理解而达成的合作和协作关系，而不是单纯的授受关系。由于创新创业教育更注重学生创新意识和精神的培养以及创业能力和素质的形成，创新创业活动所具有的社会性和实践性也客观上要求学生满意度在高校创业教育绩效评价中应占更大权重。创新创业教育是否得到学生的认可，学生对创业知识和技能是否吸收和掌握将直接影响所学付诸于实践的可能性。本文首先对创新创意课程体验式教学方式从活动选择、教学过程设计、期末考核等环节进行教学设计，并结合本人教学过程中所选择的教学活动进行教学效果分析和教学满意度调查和分析，结果显示，体验式教学不仅能够满足相关教学目标的要求，而且能够达到较高的教学效果和教学满意度，95%以上的同学非常满意这种体验式教学方式，以实践证明创新创意课程教学改革的去向应该是体验式教学方式。2.体验式教学的内涵体验式教学是教师通过精心设计的活动让学生体验，用亲身的经历去感知、理解、感悟、验证教学内容的一种教学模式，体验式教学是一种以活动开始的先行后知的教学模式[1]。体验式教学注重实践性在教学环节中的运用[2]，教学效果注重学生的实践体验和感受。体验式教学在教学过程中需要通过设计一定的教学情境，是学生亲历或者体验教学过程，通过教学体验来理解知识、提升创新能力的一种教学策略和方法。体验式教学过程更重视教与学的互动、师与生的互动、学生与社会的互动，重视学生在教学过程中的参与性和主动性。体验式教学重视体验式和实践式教学比重的增加和自然融入，让学生通过更多的亲历和实践体验感受理论，并运用于实践，指导实践的循环[3]。3.创新创业课程的体验式教学设计（1）体验式教学实践活动精选创新创业课程的体验式教学的实践活动（包括教学活动和教学游戏，以下统称实践活动）是必须的，因为只有把学生置身具体的实践活动中，才能够让学生真正体会到如何提升自身的创新创业能力。所以创新创业课程的体验式教学重在实践活动的选择。笔者在创新创业课程的教学过程中主要选择以学生为主体的实践活动或者教学游戏来开展体验式教学，针对每个章节甚至每节课选择有针对性的实践活动使学生感受理论知识。在筛实践活动时应站学生的角度，不仅要考虑活动与理论知识的结合性，还要考虑活动的综合性、趣味性、可操作性、时间的可实施性。（2）体验式教学过程设计①团队设计要构建有效的学习团队，必须对团队进行精心的设计，从团队人数、能力构成、性别比例、考评方式、团队绩效评价体系等入手，最大限度地减少“吃大锅饭”和“搭便车行为”，使得个人能力及团队合作得到最大的发挥[4]。创新创业课程的体验式教学过程主要以团队为参与主体，故开展体验式教学首选应该建立学生团队。为了提升团队成员参与主动性和积极性，避免部分学生充数的情况[5]，学生团队的人数不易过多，一般以4-6人为佳。团队设计的方式包括自由分组、随机分组、按照学号先后顺序分组，其中随机分组可以采取暖场活动的形式开展，或者根据随机数选择的形式组合。以笔者所教的黄淮学院经济管理系某班的团队设计为例，该班级共65名学生，为了加强学生之间的交流和合作，避免自由分组时学生倾向于以寝室为单位组建团队，学期初将学生按照学号先后顺序分为16个小组，其中前15个小组4人，最后一个小组5人，教学的过程中主要以此分组来开展团队活动，期末作业也以此团队为主。在课程开展的过程中，根据所选的教学实践活动的具体内容进行团队设计，比如东京铁塔游戏需要10人团队而且男女比例尽量相同，故而在该活动开展前让学生自由组合组建团队。而有些活动需要将学生分为比较少的小组（3-6组）时，则根据趣味活动将学生随机分组。②活动主持创新创意课程在进行内容传授的同时，与其他课程一样，同样担负着培养学生综合能力的责任。活动主持主要有三种形式：教师主持、学生代表主持、教师和学生代表共同主持。其中学生代表主持和教师与学生代表共同组织的活动可以培养和锻炼学生的组织能力。教师主持活动又可以为学生培养组织能力起到示范作用。③活动过程控制该课程的活动时间一般控制在两节课以内，故在活动组织的过程中首先要做好时间控制，活动的每个环节应提前进行时间设计，并在活动的过程中严格控制，以便顺利完成活动。在活动开展之前应当提前做好准备工作以利活动顺利进行。过程中还应当做好指导和引导工作，以便按照活动要求和活动目的开展活动。过程的最后环节应让学生结合相应章节的知识进行总结，以此来锻炼学生提炼总结能力，同时也学生更加深入的学习知识和技能。比如在讲到创新过程章节时，设计一个“让鸡蛋飞”的实践活动，活动要求为鸡蛋做一个“飞行器”，能让鸡蛋“飞”的最远而且飞行中鸡蛋不被摔破。该活动需要的原材料具有可获得性：1只生鸡蛋、2个纸杯、4支筷子、2只气球、1只塑料袋、胶带若干、绳子若干、报纸若干、一把剪刀、一瓶胶水。时间具有可实施性：活动介绍及准备时间20分钟，创新作品设计时间30分钟，各小组的活动总结时间为30分钟，教师总结20分钟。在活动的过程中严格按照上述时间设计进行，并指导学生如何根据知识积累克服完成作品的困难，引导学生有序进行作品演示。每个小组的作品演示完毕后，进行小组作品设计的经验分享和过程总结，最后由老师结合创新活动的几阶段进行活动分解和总结，将理论知识融入活动之中。（3）期末作品的过程设计黄淮学院经济管理系某班的创新创意课程期末作业是以小组为单位在团队沟通与合作的基础上制作一份创新作品并提交。期末作品的完成分为三个阶段，第一阶段是期末作品的布置阶段：期末作业的形式和要求在学期初布置给各个团队；第二阶段是开题汇报阶段：在学期中要求各小组进行开题汇报；第三阶段是期末作品提交阶段：该阶段各小组的作品完成并提交和验收，并进行作品制作的总结汇报。通过这种形式将期末作品过程化，使学生在学习的过程中结合所学理论知识，积极思考如何实现一份创新作品，将理论应用于实践。4.创新创业课程体验式教学满意度分析本次调查的对象是作者本学期所教经济管理系电子商务和市场营销专业大二学生，共115人，进行无记名调查，调查时间是本学期课时进行2/3时，回收有效问卷110份。课程满意度调查结果如下：学生对课程的总体感受：调查结果表明本课程体验式教学设计的总体满意度为87.9%。84%以上的同学表示本学期设计的课堂活动学生容易理解教学内容，通过这种方式学生掌握理论知识的程度达82.6%。学生对教学过程感受：90%以上的同学关注所选课堂活动是否与能体现理论知识并且结合学生的兴趣，并应能锻炼学生，而93%以上的同学喜欢动动手的课堂活动。学生对教师的评价：90%以上的学生任务本人所组织的课堂活动生动并能吸引你的注意力，能够与学生之间进行很好的互动。88.3%的学生认为本学期所选课堂活动具有可操作性和实际意义和说服性。期末学生评教结果两个班级共115人，本课程学生评教得分为96.7分，此评教结果也表明该教学设计受到学生的欢迎。5.总结具有创新思维和创新能力的人才一直是社会和企业迫切需要的对象，高校的创新创业课程教育也应顺应社会的要求，转变教学观念，把体验式教学融入创新创业课堂教育之中，培养具有创新精神的人才。体验式教学不仅能够使学生达到对学生的知识培养的要求，更重要的是对学生能力培养的目标，包括创新能力、团队协作能力、组织能力、沟通协调能力、总结表达能力等，而这些能力正是社会和企业需要大学生具备的基本能力，体验式教学中，对学生综合素质提升的教学要求可以充分的在教学活动中得以体现和锻炼，并能达到较高的课堂效果和教学满意度。基金项目：2015驻马店市哲学社会科学规划项目（310）。一、问题的提出教学模式并不是一成不变的，而是需要教师与时俱进地进行创新，跟上我们时代发展的步伐，体育课也不例外。如何把体育课上得异彩纷呈，是摆在体育教师面前的一个首要问题，真正要摆脱固有的教学思维和教学方法是非常难的。这一年多来，我加强了学习和研究，打破了传统的教育观念，选择设计更新了体育教学的内容和方法，在体育课教学上做了一些新的尝试。在此，与大家一起学习研究探讨。二、研究对象二年级两个班，二（2）班为实验班，男生36人，女生26人，二（3）班为对照班，男生34人，女生28人。三、研究方法：采用比较法和自然实验法二（2）班为实验班，采用游戏超市教学，分层次教学，创设教学情景，师生易位授课，小组合作探究等教学方式，二（3）班为对照班，按照教学大纲上的要求进行教学。四、调查结果我将二年级两个班学生刚入学时的两项数据借助电脑进行统计处理。经过数据统计对比可知，实验前两个班学生的生理机能及身体素质基本相同，无明显差异，说明两个班学生原有条件差不多。在测得两个班学生原有条件基本相同后进行实验，实验一年半后进行测试。两个班的立定跳远和30米跑成绩具有高度的显著性差异，实验班大大优于对照班，说明了运用创新教学的教法比教学大纲的教学效果要好。五、分析讨论1.采用游戏超市的新活模式。在对照班的课堂教学中，我让学生玩课本上的规定游戏，可以看出结果，就是感兴趣的学生兴趣盎然，不感兴趣的学生就寡然无趣。而相反实验班的学生，因为我给他们提供的游戏很多，他们都能根据自己的兴趣爱好选择自己想玩的游戏，并且教师适时给予指导。这样一对比，效果很明显。2.采取分层教学模式。世界上没有两片完全相同的树叶，同样，世界上也没有两个完全一样的学生。传统的体育课堂中，教师采用一刀切的教学模式，导致了接受能力不一样的学生获得的教学成绩不一样。为了让不同层次的学生都能学有所得，我们可以根据身体素质的不同把班里的学生分成几个小组，能力强的学生给予他们较强的教学内容。并且教师的评价非常重要，要给学习能力强、学习积极向上的学生积极的鼓励，让学习能力比较差的学生提高学习的积极性。让体育课成为一个积极、快乐的课堂。3.采编新颖的教学情境。体育课应该是充满活力和快乐的，应该是丰富多彩的，所以体育课程的设置应该有丰富多彩的情境。学生年纪小，他们的想象力丰富，喜欢新鲜事物。针对他们这些特点，在上体育课的时候，教师应该给学生创造一些他们喜闻乐见的游戏，让学生把课堂变成他们学习的乐园。比如，在上跳山羊的课的时候，教师可以告诉学生那是一个障碍，如果跨过了那个障碍，就可以攻下城堡，救出被困在城堡里面的人。这样，既鼓励学生练习了跨山羊，又培养了学生勇敢乐观的精神。4.师生角色互换的教学模式。为了验证师生互换和只是教师一个人在讲得出的不同效果，我又进行了试验。在对照班教学时，我只用最常规的准备活动进行教学，我发现学生上课的积极性不高，虽然看似在听，其实有时候思想已经游离。而在实验班中，我经常让学生来当教师，把教学内容和教学目的提前告知他们，让他们自己备课，然后运用自己的方式讲解给学生听，学生一个个跃跃欲试，都非常想参与。当然，这种让学生尝试当教师的教学方式不能太长，只是为了提高学生上体育课的积极性，让他们的思维更活跃，让他们有更加充足的自信和兴趣来投入到体育课中。六、结论1.在实验班的教学中，我们除了主要采取以上几种教学方法以外，我还经常在课堂中正确运用语言激励，把场地器材巧妙设计，自编自制体育器材等，真正地做到把课堂还给学生，让他们时常体验到成功的快乐，教师只是起到引导、鼓励、保护学生的作用。2.通过实验证明在低年级阶段中，运动创新的教学方法是比较合适的，其教学效果优胜于传统的教学法，“富多种活动于创新中”的教学形式能渲染气氛，推进教学高潮，从而形成轻松、活泼、愉快的教学氛围，学生在学习中不觉得累，也不怕累，培养了学生坚强的意志品质和克服困难的精神，调动了学生的主动性、自觉性、积极性和竞赛性，激发了学生对体育学习的兴趣，从而大大提高了教学效果。七、建议1.在创新活动中，教师要注意因材施教。学生好胜心强，教师对于少数瘦小、体弱及肥胖学生应区别对待，如减短跑距、减轻负荷，从而让他们好有获胜的机会，提高他们对体育的学习兴趣，从而获得良好的教学效果。2.教师在采用一些新的教学手段时，应根据学生的生理、心理特点，合理运用各种教学手段，选择适当的内容，千万不能只追求形式花俏，而忽视了教学目标的完成。3.在进行多人合作学习或者超市选择练习中，我们应该提前将教学任务、教学目的、课堂的组织纪律性给学生进行明确的规定。课堂上难免有一些自制力差的学生会趁此扰乱课堂纪律，教师要及时给予他们引导和管理，让学生充分利用好课堂四十五分钟。体育课的改革和创新是我们一