消毒供应室的新标准及规范化管理课件

消毒供应室的新标准及规范化管理消毒供应室的新标准及规范化管理消毒供应室的新标准及规范化管理消毒供应室的新标准与规范化管理中华人民共和国卫生行业标准WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分:管理规范;WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准初一学生的基本教材内容是学习原地侧向推铅球。由于初一年级同学力量素质差，协调控制能力较差，加上铅球技术枯燥乏味，因而掌握正确的动作比较因难。请看下面一组统计数据：通过汇总表可以看出三个问题：1.男、女生达标人数和比率，女生远远高于男生接近十个百分点。08年女生达标率69.9%，男生只有60%；09年女生达标68.9%，男生只有58.9%；10年女生66.2%，男生57.1%。总人数上男生比女生略多一点点，但达标人数女生比男生多。2.差值：男生大于女生。3.技术动作：女生要比男生掌握的好，协调性、柔韧性和模仿能力都要好于男生。鉴于以上统计情形，近两年来我采用力量与速度及高远结合教学方法进行课堂教学。（一）根据“肌肉收缩功1.肌肉做功，是指肌肉做的机械功。肌肉做功与载荷及速度大小有关，载荷大时做功就大，载荷小时做功就小。正如“希尔”方程所说，肌力与速度以及人体活动时关节活动幅度及肌肉收缩幅度有一定的关系，3公斤铅球对初一的学生来说载荷较大，因此掌握做功顺序及方向就非常重要。2.肌肉功率是指人体活动能力的大小，体育成绩的高低及动作技术质量的优劣，往往取决于肌肉化学能转化为机械能的速度。因此，我在上铅球课之前，有意识地对学生进行力量（手臂力量、腿部力量、腰腹肌力量）的练习，采用了爬立杆、推小车、俯卧撑、下蹲起、负重5～10公斤的杠铃下蹲起、仰卧起坐、提举5公斤的杠铃等的练习方法，使学生具备一定的力量，特别是臂力，再进行铅球课教学，这样对学生完成技术和提高成绩有很大的作用。在一定的力量下，速度越快，这个力给铅球的动能就越大，转化为功的能量就越多，对铅球所做的功就越大，推出铅球的效果就越好。在教学中我采用快速向前上方推手，双人互握手快速推手，仰卧垫子上快速推5公斤的杠铃或4公斤的哑铃等来训练学生的出手速度，有了一定的力量和出手速度，再把力量和速度有机地结合起来，就能很好地完成技术动作和提高成绩。（二）势能的转换与用力顺序的正确性1.动作的幅度。在做动作之前，往往有一个反向运动作为前导，原地推铅球技术动作的前导就是转体收腹、含胸、屈体、下蹲，前导动作使得即将完成动作的肌肉被拉伸，从而积累了形变势能。由于肌肉在不同收缩形式时，其力量大小不同的特性，铅球项目对初一学生是初步掌握原地侧向推铅球，在人体重力及惯性力的作用下，载荷力距作用于大肌群的拉力距，因此伸肌群被拉伸，作退让收缩，当膝腰关节向最大幅度扭转下蹲时，上述两力距平衡，肌肉自退让式收缩转换为等长收缩，随着动作的进行，当膝、腰关节的伸展力距大于阻力距时，肌肉也有等长收缩快速转换为克制性收缩，借助于半下蹲、扭腰、含胸、收腹等势能迅速转换成蹬、转、撑、扣、顶、挺、推、拨等功能，给铅球以做功最大的力。2.推铅球的力量来自人体本身肌肉收缩所产生的力量。所以正确的推铅球技术与肌肉的合理收缩顺序是密切相关的。原地侧向推铅球，对初一学生讲深奥的理论，不如让他们直观地进行模仿，在技术模仿基础上进行理论性指导，但负重过大，对技术动作要领掌握很困难，所以应该让学生从两公斤的小实心球开始练习，这样有利于技术动作的掌握，我的教学步骤如下：第一步：用两公斤的实心球，两脚与肩同宽，技术动作同前，技术动作右手为例，右膝半蹲、扭腰含胸、收腰、持球位于锁骨窝，并紧帖颈部（实心球垂直落地点在脚外）左臂自然下垂，左脚弯曲，脚尖内侧着地。看谁推得高，出手角度呈75～60度角推出，这样有利于掌握用力顺序和用力的直线性，对克服动作不协调、僵硬，有多余动作，动作不连贯和节奏不清楚有很重要的作用，每人掷12―16次，同时思考每次推出的效果，然后根据学生掌握技术动作进行讲评，再换用三公斤的铅球练习十次左右。第二步：采用多种教学手段，使学生掌握正确持球和用力顺序，克服常规教学中整课学习单一技术的枯燥感，使学生在愉快的氛围中学习并学好技术。①发展各方面的身体素质，为学习技术奠定基础。②培养学生学习兴趣，教学中采用多种练习手段，如实心球、沙包、垒球等各种教学器材，练习的形式、手段、方法、要求不同，这样既发展身体素质，又克服了常规教学中技术学习教学中手段上的不足，保证学生上每次课都感到新鲜，不枯燥，使学生大脑皮层处于兴奋之中，提高学习积极性。通过上述教学方法，初一学生就能基础掌握原地侧向推铅球的技术动作，同时达标率又大幅度提高，请看2011年～2013年初一学生铅球达标率汇总表：通过上面两次数据统计，我们不难看出，教学方法的改进可促进技术动作的掌握，同时更利于提高成绩，提高达标率，身体素质又得到了强化，从而更好地达到教学目的。一、习题课的重要性在物理教学过程中，习题课教学、物理概念、规律教学以及物理实验教学是物理教学的重要部分。在新课教学中，学生习得了基本概念、基本规律，了解了解决问题的特殊方法和一般方法。所谓特殊方法指的是在解决问题的过程中在特定范围内使用的解题技巧，适用范围比较小；所谓一般方法指的是在解决问题的过程中普遍性的解题技巧，适用范围一般比较大。学生通过新课的学习并不能完全理解基本概念和基本规律，需要通过习题去强化对基本概念和物理规律的理解；同时在解题方法的教学中，学生对特定题目的理解比较困难，只能够进行简单的模仿；对一般性题目的认识比较欠缺，大部分学生只能够进行基本的临摹。在新课教学中，学生有时候能通过教师的示范改变自己的行为，习得规律和概念；有时候让学生上台演示，通过观察他人的行为后果而进行学习；有时候让学生通过自己的直接体验而进行学习。但是总的来说，学生对这些知识的掌握还是不够的，需要通过课下的练习和巩固，才能够将其真正地内化成自己的知识，并通过一定的总结形成自己的知识体系。从布鲁姆的教育目标分类理论到奥苏贝尔的有意义语言学习论再到班杜拉的社会认知理论以及建主义学习理论，他们的基本思想都是要让学生对知识进行构建和强化。而习题教学就是在教学过程中强化学生知识的不可缺少的一个步骤。二、五步教学法基本模式笔者的五步教学法主要有以下五个步骤：1.教师点评答案2.学生自主交流（讨论）3.学生上台展示（典型问题）4.教师总结及反馈5.经典变式题目再现三、五步教学法实施策略1.教师点评答案本环节可以采用多种方式，目的是在点评的过程中，快速抓住学习的注意力。如果选择题偏多，可以采用教师讲授或者课代表点评的方式；如果计算题偏多，可以采用多媒体投影的方式（包括电子白板显示、投影仪显示、PPT显示）。本环节重在“快”。2.学生自主交流（讨论）本环节是教学中最重要的一个环节，需要学生有高度的自觉性，对于一般学校的初中生来说，很难做到自觉讨论。学生会出现彼此说闲话、打闹的现象。在本环节中，笔者建议采用“四人小组合作制”，每节课对表现好的学生进行一定的奖励，包括加操行分、减免作业等；对表现不好的学生，进行一对一的定点谈话，转变学生的学习态度，提高学生的学习效率。同时在学生讨论的时候，教师要不断地巡视，参与学生的讨论，聆听学生的讨论，以提高学生讨论的效率。3.学生上台展示（典型问题）本环节是教学中比较难掌控的一个环节，为了让学生养成上台展示的习惯，教师在开始的时候，可以鼓励优生上台展示，在大约两个月以后，班级逐渐形成了这种学习气氛以后，再不断地让一般的同学上台展示。在学生展示的过程中，教师应该不断地鼓励学生、肯定学生，以提高学生上台的欲望。同时，教师可以适当地拍一些学生上台展示的照片，在周末的时候，通过家长QQ群等途径，传给家长，以达到鼓励学生积极参与的目的。4.教师总结及反馈通过教师与学生的互动交流来提高学生的学习积极性。本环节对教师的要求很高，教师在备课的时候一定要进行深入的分析，并通过简洁的语言进行有效的总结，因为这部分关系到学生学习的高度，不仅要让后进生在与优生讨论的过程中取得进步，同时也得让优生在教师的总结中得到提升。本环节重在“高、简、精、活”，即点评有高度、点评要简洁、点评要精辟、点评有活力。5.经典变式题目再现本环节需要教师对学生可能遇到的问题进行预测，认真批改作业，进行有效的变式训练。要使学生学会举一反三，就需要对经典题目做新的变换与延伸，以提高学生的思维能力和运算能力。本环节需要的是教师的努力与勤奋，即：当天的作业，当天改，当天找变式训练题，甚至自己重新编题目，然后让学生根据已经学到的知识来解答，之后再做点评讲解。四、五步教学法的问题和展望本研究是笔者在工作三年的时间中总结出来的一套习题讲授方法，在实际实施过程中，需要不断地完善。五步教学法源于笔者一些粗浅的想法，许多地方还需要在实践中不断调整和改进。相信通过后期的不断完善，五步教学法一定会得到更多同仁的认可。消毒供应室的新标准与规范化管理中华人民共和国卫生行业标准WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分:管理规范;WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准■1.均为强制性卫生行业标准——一即(1)必须执行的(2)管理、监察的共同依据■2.共同构成对医院消毒供应中心的管理技术操作和监测的标准要求——即不能反■3.粗线条、原则性规定,为最低要求4用词:应—必须宜可推荐、建议(个别条款)允许、可以(个别条款)■5、超前性,代表努力的方向,尽可能短时间内逐步达到消毒供应室中心(C55D):医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。术语和定义去污区:CSSD内对重复使用的诊疗器械器具和物品,进行回收、分类、清洗、淮毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。检查,包装及灭菌区:CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。无菌物品存放区:CSSD内存放、保发放无菌物品的区域,为清洁区域去污:去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程外来医疗器械:由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。我国消毒供应管理的回顾■《医院消毒供应室验收标准(试行)1988》中规定的任务:重复使用的玻璃制注射器、输(血)液器及常规包的清洗消毒管理存在问题:消毒供应工作长期得不到应有的重视,以至消毒供应室房屋建筑、人员素质、设备条件较差;输液热源反应时有发生消毒供应室存在问题:选址不合适;■未设计与手术室通道;■楼板承重存在问题,无法安装脉动真空灭菌器等较重设备;■无法挖地坑:灭菌器的安装■层高不合适:装修吊顶高度应在2700mm以上为最佳;空调通风系统考虑不周,采用中央空调系统集水坑在区域内(仅指地下室);设备排气问题;(尤其采用EO灭菌器)80年代以来医疗专业分工细化,大量介入性诊断、微创手术及治疗技术的普遍开展,对清洗处理、消毒或灭菌要求大大摄是高、难度加大。传统的灭菌方法、管理理念