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文档简介

神科检鲞救巧滁州市第二人民医院王雷精神科检查(问诊)与其他学科有些不同,完整的精神问诊应包括二大部分内容:一是病史采集,二是精神检查精神问诊有别于其它医学科目之处即精神问诊和精神检査往往合并在一起进史系将点精神病的病史应该从一个或多个病人的亲属中获取问诊者应注意疾病是如何开始发展的,了解使病情好转或加重的因素,并注意作发病前后的比较问诊者不仅仅是采集病史,而且要获取具体的临床征象。因此,有些重要的例子应该具体地记录下来,以便理解分析尽管直言问病人一些与病史有关的问题必要的,但有时要有会让其自发地谈,因为有些意想不到资料会从这里发现问诊者首先要明确症发星的时简和使之质,然后或加剧的因在问诊过程中,医生的任务是让供史者或病人围绕与病史有关的话题进行,有时有必问诊应该在安静的、不受干扰的房间里进行◆精神检查有时还要收集病人的书信或日记,从中发现重要的病史和检查材料在问诊的同时,精神检查还要观察病人的情绪反应、语气、面部表情和行为这在问诊不合作的病人尤其重要上述条目同样适用于病人的精神检查时捡查救巧观察倾听三、提问四、非言语沟通的技巧五、其他技巧现察观察患者:表情、眼神、姿势、说话方式与交流方式、穿着、一般状态和意识等。观察陪伴者的态度、情绪状态。观察患者有否表现精神恍惚、茫然及伴有无目的动作,这对判断不合作的病人是否有意识障碍非常重要。具本观察内容:患者外貌怎样?患者在面谈过程中行为如何?动作多少?有无不恰当的行为?患者的态度和言语中表现出敌意或威胁吗?你感到处在危险中吗?面谈过程中有攻击和暴力行为的表现吗?预听仔细倾听是建立医患关系最简单同时也是最有效的方法,在此基础上可建立相互信任,也是高效率提问的前提。我们应该做到边倾听边观察,保持耐心,及时反应。倾听同时,要有恰当的言语和动作的反馈如重复关键词句、点头认可。同时敏锐地体察患者的心理状态和言主中的潜台词,在倾听中发现问题,通过提问进一步澄清。提问般以开放式的问题开始,尽可能多的了解信息,同时了解患者的思维联想和语量,如:“最近睡眠怎么样?”“今天感觉怎么样?”用封闭式的问题来澄清或获得某些具体信息。提问应当目的明确,针对性强,避免照本宣科。非言洶通的巧非言语性沟通贯穿于整个交流过程中,如肢

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