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临床微生物学检验(sop)Ⅰ高压锅使用的标准操作程序（SOP）睬实验俊室名凡称澡项目杏魔编号子制定降日期歼检验仪科涛高压棵锅的尼使用警检验军科捷20涛06恩年0柴6月哥06脏日【目的】确保高压效果的可靠性。【适用范围】蒸气式高压锅。【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【操作方法】将水加到高压锅内至其刻度线，将欲灭菌物品放入锅内，关闭锅门，拧紧螺丝并确认已经封闭。打开排气阀。打开蒸汽开关，向锅内输入蒸汽或接通电源，使产生蒸汽。观察排气阀的排气情况，待排出的气体由冷气变为蒸汽，压力表达到0.05mPa时，关闭排气阀。观察压力表，当压力升至0.15mPa时，开始计时。压力达0.15mPa后，可调节进气阀，减少进气量，维持压力并使其稳定在0.15mPa。电加热时，可切断电源，维持压力持续15分钟，至多不超过30分钟，否则营养物质破坏。关闭进气阀门或切断电源，让锅内物品自然冷却，不可马上打开排气阀，以免发生意外。待锅内压力降为零时，可打开锅盖，取出物品。市操作装人员训校杆局学异宫胖归部门栽主管顷株塔娱察吗军质筝量负校责人耽姓名颤议迎比谊淋驶唐害玉贞垒尺渣域探承箩粒固检拼验科仿千忘拢振悉爽秧检圈验科刷日期适羽暖荷脾06复年0及6月畅06抬日勒Ⅱ貌培养迅箱使逃用的斥校准疫标准中操作吴程序局（S粪OP怀）咳实验畅室名供称挽项目关编号偷制定考日期透检验超科既培养总箱使废用、倡维护脸与校搜准谅检验舟科要06巷年0被6月翠06潜日蛋【竞目的坊】央糊确宁保培送养箱齿温度诞恒定木。诸【盒适用奶范围贤】厅杨各跳种类密型隔盲水式敞、温敌度设引定为打27肉℃绕、姓35奉℃搁、侮42抖℃可、习56雹℃污培养串箱。而【银该S传OP文变动井程序寻】看两本晒标准掠操作多程序香的改皆动，汪可由坐任一耍使用其本S其OP某的工讲作人晚员提圾出，钟并报志经下茎述人惠员批耻准签恐字：做专业歉主管营、科良主任阅。牌【向操作斗方法症】脏培养摧箱应振放置亩于水狂平地钟面（哲或坚遍固的适水平倡台）思，电摆源电生压须易匹配禁。千从注式水口刚先将袖隔水姑箱内微的水根注满萄到浮赖标要挨求的斤位置众。菊将温躬度调溉节旋累扭调额至所柜需温倘度，堪然后舱将电泄源开兆关拨馆至寨“四开哗”枪处。膀每次融使用劳时应眨在培宅养箱队顶部挤插入正标准潮温度搅计，峰监测抄实际异温度践。昼培养概箱工沙作温伙度波讯动范举围应祝控制钢在呼±竹1敌0呼C常以内建。赴培养讨箱正润面贴吧有温级度记位录表捷，记册录每缺天上留班和收下班游时温酒度，壮如温检度超宫出正错常范唐围，学指示物该温杨度的饶刻度歉应划竖上红胸圈，孙并把躺修正携温度乔记录铃下来距。止培养草箱内望外应奖保持头清洁钢。秋操作食人员纺垦绒搬壮妈掠注守部门罚主管陡垄榨榆春锁继质晨量负拥责人转姓名裤繁练呈坟妥唐玉缘贞摇培欣煤落日摧检醒验科猴何福撇涨撒哈嘱累瑞检验志科摸日期鸟摩熊具06京年0注6月策06臂日撕Ⅲ惑培质养基疏制备越的标槽准操尾作程散序（返SO倚P）醋实验隙室名额称遭项目作编号拳制定春日期岭检验芽科全培养握基的帮制备蝶检验庙科报06浪年0柄6月楚06充日魔【袜目的隙】肾保证历培养恋基的蹈质量怖。旨【巴适用霸范围灭】滨使用漠成品皂培养液基干左粉制普备各筒种分欣离培鞭养基雪。染【照该S璃OP帅变动胞程序参】脑本标揉准操熄作程达序的嗽改动棚，可珠由任挑一使器用本茶SO案P的伙工作轧人员搏提出胡，并萍报经烫下述格人员明批准拢签字粮：专偶业主维管、感科主吨任。撕【今步骤帝】奇1.皱在玻测璃容邀器中还加入鹿所需宇蒸馏解水的值二分列之一乒量，辉然后桨放入受一定亩量培枕养基丽干粉违，补讨足水香量，隐轻轻占搅拌枝以促看进溶两解。故2.心校正框pH令：高迫压灭昂菌前全可用软pH泽计或龟精密侄pH失试纸穗校正貌培养永基的秧pH仙。仰3.残分装慈：液绳体培棍养基验一般贿在灭践菌前连分装葡，分糠装时括应注护意每辽管的誉分装呜量不串应高这于试耀管的罪2/调3。减琼脂辆平板踏是在体培养晚基高纵压灭茄菌后望冷至乒50蛙-6辨0过0回C闭时再全倾注席平板抄。过4.咬质量漏检查魄[1节]位无菌贫试验摩：将负制好允的培雀养基孤在羞35涨0扶C仙孵育悬过夜黎，判仁定是到否灭尊菌合机格。喷[2造]值效果誉检验使：按轿不同托的培葱养要贤求，哀接种岂相应楼的菌溪种，衬观察则细菌碑的发府育、猜菌落振形态更、色队素、俩溶血嗽等特逢征，脖判断慢培养榜基是井否符糠合要培求。波5.酸保存盲：液哪体培垦养基夫及琼那脂平妖板须梯在东4肃0回C殊保存椅，一拨般不纽超过注7天聚，如礼用塑迈料袋喊密封及至多他保存买2周狠。湖操作唇人员漂麻剃魄管竭慧匹省部门概主管竿匆袜虑离劈况质缺量负才责人善姓名河解岸岁唐玉述贞顾拐驴路菌县乐粒泛检验煌科洒苍摇轿决去孩扒检验己科都始日期饰打迹机06涛年0匹6月战06材日弓Ⅳ禽革盏兰染顶色的漠标准扶操作直程序视实验坛室名烈称术宜捎项目坐旱编号埋制定范日期红检验兽科推革兰愉染色浩检验丽科屈06科年0壤6月倚06详日诱【雪目的纸】爪确保领染色晒结果袋清晰贵可靠比。痒【该禽SO陡P变牲动程盾序】党本标周准操恩作程解序的是改动纽，可拜由任窗一使破用本戒SO膊P的砍工作眠人员旨提出黑，并犬报经足下述栗人员居批准监签字能：专疮业主雪管、脆科主婶任。背【晚试剂膨】絮1.蹦结晶介紫溶衡液腾A液帽：结阴晶紫恶捐绣乐2g湾喇页式阿9芬5%疯乙醇故衔原20把ml木Β碑液：低草酸勉铵予烛0.截8g占踢贝戏造题蒸馏腹水救需80纷ml捏使用幕前2评4小价时将史A液封Β惭液混停合后佛，过蔬虑后确装入久试剂转瓶内腥备用裳。尘2.展碘液定碘样逼卖有1g锦碘化鼠钾架晚2g哪蒸馏岗水出脊30茎0m那l猾3.某脱色里液：阳95芽%乙免醇晶4.聋复染巩液押储存惰液：航沙黄屿谱姐贸2.雁5g巩悲关须矩95众%乙萍醇甘1背00间ml眠应用汗液：症储存史液馒逮10辟ml燥部个拢壳蒸馏披水窄扔90遥ml床【誉方法喊】涨1.办待检萄标本盗用无立菌生雅理盐并水涂部片，旺经自义然干国燥或秀火焰族固定称。怠2.但加结雨晶紫呈液染歇1分悬钟，酬清水凳冲去折染液虚。晕3.萍加碘齐液染欠1分孔钟，岂清水以冲去鞭染液色。地4.聋加9紫5%笔乙醇素脱色谷液，额不时英摇动硬约1锐0-工30蹲分钟猜，至榜紫色刻已脱烛落为肤至，庆水冲群洗。扫5.适加复良染液天（伊产红）爽，染虾30免分钟见，水尤冲洗仔。匪6.表待涂蚁片自丢然干们燥后仍，油蜡镜镜断检。键操作册人员阀慎粒柳品烟祥斩抖部门径主管炒恐然耳增来吓质各量负海责人搬姓名疤农膀黄唐学玉贞慧背英删见慢丈满检世验科滔略嚼敞棚饲舱诸拐检验尤科徐日期宣底眨梨捧06迅年0逮6月少06肌日削Ⅴ洗抗来酸染罪色的镜标准增操作客程序称实验咽室名搏称姻项目卧编号莲制定切日期思检验械科革抗酸网染色患检验容科耻06奏年0泡6月灯06拴日船【驰目的报】晌确保为染色非结果希清晰济可靠科。殿【零方法埋】新碱性均复红横染色嫌法遣【侵试剂奏】四1、召萋纳嗓石炭怀酸复酬红溶扒液旋碱性遇复红吗乙醇对饱和冲溶液迁1声0m灵l赴5%雷石炭狐酸溶蒜液踏遗灵蹄9显0m山l捉2、弟脱色庭剂岸浓盐质酸觉火垃借3注ml币95丽%乙沾醇氧招精9圆7m殃l滤3、杀复染丙液（届吕弗罚勒美跟蓝液迅）絮美蓝耀乙醇难饱和乡溶液祖席顿3呆0m胃l龟10贯%氢搜氧化逝钾老尊钳愈蚀0.童1m鸣l扯蒸馏甩水踏翼孙答偷饰基烤10津0m券l叶【毕染色勉步骤沫】记涂片秘经自彻然干腥燥或万火焰蚂固定纪后，然加石县炭酸辟复红柴溶液演，徐修徐加煎热至准有蒸酒汽出璃现，谎切不岭可沸奏腾。轰染5触分钟棒（若熟染色禾奴卡铅菌需暂要加刺长时曾间）谨，水柳洗。嫁加脱掩色剂革，不辉时摇咽动坡瓜片至漏无红剥色脱朗落为惧至，轻水洗彼。挺加复凶染液两，染港0.彼5-例1分俗钟。纵干后灰镜检万。分宴枝杆孩菌呈咳红色妈，背夕景为胜蓝色恐。悬注：宝奴卡窃菌、圈放线来菌标们本染秩色时遵，脱毅色剂椅改用全2%雪硫酸阳水溶唤液。堤（二兼）金然胺O荡-罗淋丹明蠢Β慕染色拜法午【番染剂谦】符罗丹粘明糖Β别液：守罗丹伞明踩Β瘦0.亿1g奶加蒸返馏水役10物0m晌l；闭0.过1%蜂金胺肾O液渴：金宰胺O纵除0.歌1g险加蒸捕馏水崇95妨ml斥，再少加入猛纯石锅炭酸虫5m抢l，波混匀浅。雕3%轰盐酸雀酒精晒。仪稀释午美蓝息液：始吕弗怜勒美公蓝液不10何ml瘦，加辰蒸馏奖水9旷0m核l，董混匀克。双【胜方法寸】闪1、源涂片果固定盆后加粉第1命液3白0-绒90救分钟姥。按2、醋弃去热第1全液后鉴加第蛇2液锁染1活5分牺钟。杨3、数用第律3液腥脱色证1-浆2分哑钟，雄水洗絮。慢4、底滴加轨第4话液染烛30因分钟浓，水陷洗，耳待干厦，荧责光镜抚检。杰【价结果族】树抗酸柄菌在怠暗背眼景中盯呈现秒金黄烘色荧焰光。唉操作摘人员做紫闯责砌泉柴江区部门幅主管午惨抖揭当朽鸟质讽量负捷责人撤姓名架穷袖惹爆配唐玉直贞谦板欲姜斩犁新检验床科龟勺纺拘胖法垂银束检验司科斧榆日期号层嘴施萝06饰年0伯6月享06防日路Ⅵ好血近培养幻标本叶采集狂的标家准操架作程夹序岭实验散室名学称银项目姑编号辉制定鸽日期叠检验弹科雄血培孕养标逼本的虚采集标检验查科直06肢年0尸6月莫06愚日当【删目的悼】绘指导含血液蓄标本哪的正环确采桐集。永【盆该S架OP挂变动梁程序坊】伪本标度准操谋作程女序的面改动字，可疯由任漂一使先用本根SO扔P的近工作亡人员载提出烧，并携报经谋下述预人员军批准住签字废：专瓶业主幅管、夺科主翁任。早【颠步骤狼】秘1.幅选择倡一适作当的骡静脉旁穿刺费处，月先以框70夫%酒蛇精擦柜拭。灿2.命再用造棉签瓶沾取拢2%见碘酊俗涂于殊欲作浆静脉秒穿刺下处，隔让其蔽干后扇再用够70周%酒柴精擦绑拭。扑3.渣全部从手续卧再作凶一此忧（如堪必要哗）切4.福用一馅支无袄菌的帝21发号针辅头与涝10潮ml棚针筒听抽空摸（成五人约颂抽取碌10脑ml谨血液夸，小活孩约幸抽取圾1-倦5m砖l）亲。办5.驱血液乖抽出斧后，念立即饱注入紧血液粮培养厕瓶，利马上狠充分抱混匀见后，夹再送赠入检绝验。擦操作龟人员份俱品绕纵宾役怪需部门敢主管莫借乌膜纲查稀质该量负振责人棒姓名则冰争陵唐保玉贞炕辟艘蹲证惜摔墨检谱验科堡熔帽罢只伤塌贫检缠验科斩日期孕填黎饰意06同年0朽6月缎06使日馒Ⅶ疲血享液及拖骨髓糖微生杜物学织检验国的标壁准操葬作程接序（压SO败P）蝶实验贝室名宵称诉项目劫编号吵制定抱日期绵检验捧科现血液垂及骨哀髓微皇生物稿学检筛验都检验顿科馆06智*年紧06案月0贡6日雄【亲目的纷】式保证荷血（冬骨髓庙）培齿养结给果的栗正确勇性。闸【塘该S钉OP过变动判程序秤】请本标踩准操锈作程敞序的蛮改动哭，可业由任桥一使怖用本债SO母P的寸工作计人员辟提出穿，并寿报经欠下述芝人员介批准怕签字乓：专忆业主饱管、闲科主根任。向【盏实验眉条件彻】渔培养让箱或先厌氧跨培养吨箱（辽或厌痕氧罐莫）或凭全自亦动血劫培养戚仪。锋【具操作恼程序驾】仍标本拜采集剩严格座无菌寨技术巾取血扣液1士0m描l（痛儿童众血液素1-蹄5m壳l）各、骨吗髓0茫.5针-1废m蒜l注劈入血练培养浑瓶后和立即万送实岔验室昨，注洪入厌败氧瓶辩时要肯注意篇勿将贵注射楚器内腾的空忽气注春入瓶星内，掌培养捆瓶在针送试冲验室袄前，龄不可爆放冰亏箱暂热存。培养爆1.劲实验盏室接蝴到血括培养侧瓶后兴，放殃35谷0呆C低孵育炭。战2.泳经过帖12层-1阀8小敞时，撇35傻0冤C折孵育沃后，夫在血恨平板争或巧府克力巡平板边上盲茅传一般次。赶3.祥盲传流后继坝续孵悬育，归每日击早晨裹观察配有无彩细菌企生长勾，直绒至第乖7天其。甲4.平无细扇菌生陶长表明现的昌培养逐瓶，希在观阁察的秘7天闸中，曾最少鸽应做喷2次素盲目秋传种冠。谋5.膜全自座动血掏培养顽仪培痒养时尤，待串其仪画器报坟警，门涂片亏、接晋种；凳若仪映器未里报警锄，5品天后撕盲种弃，仍巧为阴爹性，膨才能处报告说。棉分离内鉴定谱1.剥盲传舞阳性哥或肉遭眼可青见生倍长现扰象，虹直接熊涂片著做革贺兰染课色，舰所见大结果育应及兵时报材告临刮床医换师。史2.寸根据勿涂片趁结果别，如奶为一牌种细插菌生剂长，洪则直栋接以茎增菌踢液做演鉴定灭实验霞；如哲有两出种或刮多种俩细菌车同时鄙生长氏，则歪必须楚经过急分离事培养席，以承获得卫纯菌夺种后恭做鉴役定。绿3.湖细菌坝鉴定杏要做躁到种疮的鉴乎定。出药敏案实验忠1.蜂根据使涂片邀结果熄，直殖接以从培养治瓶内用的增佣菌液芳做直储接药浴物敏俱感性罢测试老，争敲取在霜较短馅时间缘内得晕出初矿步结红果，吼供临笨床医挥师作本为治离疗的用参考铺。网2.按标本弦经平仓板分蓄离纯立培养拆后，招做标腹准化岩药敏总实验属正式系报告纷给临朱床。翁【盟结果根的判训断虎】恼1.挪疑有缴细菌拉生长置者，旋经涂狡片、序革兰顾染色排镜检患后，骗经通知缩主管刘医师毙。际2.慕任何皮时候羊平板颜上长塑出单积个菌霸落，挎应立盘即完糕成鉴帜定就程及标从准化诊药敏理实验焦，并蹲发出窗报告制，报蹄告形绿式为吩“修鱼XX善X细玻菌生酱长艘”剥，药找敏实牧验报敏告形苗式为穷“银XX绩X敏炕感至”南等。克3.拜培养胀3天尚为阴疤性的邮标本宗，应甲格通知团临床秧医师旬，培显养7坟天仍灭为阴命性者顷，应排报告谣“辅经7敏日培长养无脊细菌正生长花”隔。怜操作竿人员弦负庄氧巾墨皱闹践部门讨主管燃弦化浪趴求雁质左量负极责人廊姓名对常携湖杰唐玉病贞原嫂翼胆签喉膜恼亭检验宅科渐焦尿道绩英龄惩检验枪科吼日期粮拢奉负0缸6*毛年艘06速月0畅6日乳保证弄质量禁评价恨的准冷确可膛靠。戏【致作用箭】葡Ⅷ明药斯敏试划验的芝标准要操作杯程序笼实验滨室名歌称猾项目剪编号丽制定贼日期辛检验榜科晨药敏蒸试验考检验传科摊06港年0拦6月汗06立日烘一、晒K已—机B法挎【叛目的投】鄙保证幸纸片计扩散侮法药止敏结紧果的御可靠闷性。智【吃材料理】详培养惨基慎Mu兼el浇le董r-公Hi荷nt纹on跑琼脂妖平板腿，只染适合端肠杆久菌科球、铜暮绿假悲单胞屯菌、垫不动沾杆菌次、葡树萄球缝菌、晕肠球照菌、纱霍乱慈弧菌色；H抚TM额琼脂运，只甩适合余嗜血喝杆菌炉；G游C琼叔脂＋铃1％化特定秃的生寒长因垮子，勺只适窗合淋厦病奈构瑟菌忽；M从ue街ll幼er锁-H雁in愧to瓦n琼欧脂＋婶5％盖羊血嚷，只至适合惩链球陈菌。语药敏味纸片贯抗菌傅药物久纸片稍直径终约为伸6.既0遮-6污.3砖5m号m因，每畜片的嫌吸水滋量约恭20添ml塔。京质控乒菌株拒K-笨Β趋法质医量控吊制用凤菌株员常规例用：野金黄厉色葡摸萄球禁菌A冈TC乞C2瞎59茶23雀、大唐肠埃衰希菌宁AT与CC霉25矿92洁2、缓铜绿较假单漠胞菌创AT誉CC买27馆85感3。中（四继）菌黎液比淡浊管降接种蒸菌液垒浓度必为1辉.5舰x1挑0魄8材/m刑l，眉相当君于0氏.5乞的麦袜氏比通浊管恨。广【浇方法托】捏1.植制备撒接种江菌液调：挑尿选琼谅脂平牲板上牲，形确态相培同的晌菌落伤移种渐于M吐-H仇液体货培养袜基中姓，置舰35惑0塌C远温箱朴中孵果育4妹小时铸，校挑正浊显度，震或用局接中统环挑霜取菌三落，怀置浮联于生仰理盐圆水中踢振荡早混匀体后与粒标准颂化浊绵管比租浊，按调整隔浊度裳与比洁浊管顺相同悔。求2.观接种胞平板粒：用颂无菌丑棉签刃蘸取剥已制瞒备好栏的接钩种好咐的菌冶液，限在管闯壁上合旋转隆挤压律九次斯，去激掉过歪多的贸菌液路，涂念布整愉个M语-H狸培养寺基表劳面，快并将笼平板恋旋转题60搅℃姥，反咳复几斥次，询最后矛沿平叨皿周专边绕悬两圈崇，保潮证涂夺布均降匀。祸3.牧贴纸族片：援待平我板上饮的水易分被技琼脂所完全愿吸收盖后（垫约1渠5分况钟）娱，用跳无菌犯镊子榜取纸捆片贴闪在琼绑脂平析板表秃面，吓并用较镊尖选轻压亚一下尾，使赚其贴宴平。秤每张纷纸片化间距县不防少于白24惊mm哥，纸不片中岂心距猾平皿踏边缘欣不少株于贝15洲mm敏。禽4.医孵育魂：把嫩贴好铲药敏序纸片菜的平捎皿放毙进侮35弊0房C暗孵平拜板，永最好壶单独盘摆放郊，不仇超过披2个腰叠在蜜一起却，孵让育1滚8-桥24目小时己后，婆读取赞结果限。戒5.惯判定虑结果彻：培要养后项取出响平板丝，用繁游标利卡尺镇测量睛抑菌跌环的势直径色，抑舍菌环僚的边温缘以横肉眼楚见不冶到细吐菌明票显生浆长为策限，述然后套根据缓抑菌待环直庭径大肌小、裁NC牢CL飞S判溜断细然菌的扬敏感厌性，晋并加像以记油录。阅二、档稀释是试验白【辩目的悼】深1.漆为了扁决定觉抗生仔素的朱最低劲抑菌漠浓度嫩（M鸟IC得）。疗2.剩为了歉决定趟抗生牛素杀说菌能遣力，年或实制验两肺种以剃上抗暮生素筑对细该菌的均协同恐作用烟或对渐抗作级用。播【央方法妨】声肉汤荣稀释沉试验闪1.酒适用颠情况搞：甜[1鬼]漆血液挨培养煎。渴[2曾]仿病人岗对适脑当治立疗方摸法无予效。肯[3末]趣免疫昆机能野障碍荐病人容[4脑]彻病人猫经治乔疗后弄复发岔者。帖2.肾培养孙基的标选择每：严一般黑细菌闹用调课节好厅阳离演子的硬M-堆H肉奴汤（朝CA弹MH稻B）酱，如歌肠杆葡菌科然、铜起绿假平单胞处菌、睬不动颈杆菌泽、葡传萄球屿菌、旬肠球缘菌、岩霍乱兄弧菌榆；某滔些挑补剔性箩细菌煌则根傲据其井生长谊的营笨养需遥要，床向M群-H底肉汤赔中加乌入适督当的剧营养隙物进粗行实意验，斧如H倦TM悲肉汤况，只犯适合档嗜血贷杆菌吩；C映AM台HB怠＋2附－5谦％冻灯融马钞血，伪适合浙肺炎始链球锋菌以饿及以筑外的伤链球按菌。蛋3.腹肉壁汤的肌连续教稀释描：企[1漆]蜡将各汁种抗腹微生愈物药坦物库纤存液锄稀释养成2斤00疼ug梨/m施l或娱20愈0u洞/m词l。骂[2扔]理取1白0支僚无菌汤试管且，写羊上编虎号1情-1须0，腔为一届组每识种抗产生素厦需一饺种。轮[3释]在自第伴2管疲至1哑0管正各加求入无汪菌肉寸汤1念。0挎[4拍]引将各项实验医药分伟别加士1.完0m切l至宣第1玩管及挪第2竭管，酒将第磁2管悠混匀泳后移艇取0疲.1奶ml置至第松3管艘，同药样操岸作，搅倍比众稀释打至第永9管亏，第恐10汇管不背加抗士生素深作为蛋阳性扬生长境对照狡。娱[5刃]眯另外咸准备台仅含漆肉汤迎的试蚂管，矩作为换阴性躬对照舞。累4.患细菌财的接箩种鹊[1奇]响每支浙试管歉接种诱1.挖0m牢l菌牛液（它约1碍0补5淹-1哑0济6澡个细拴菌/鲜ml若），刊也可卸将细霉菌调塑至0旁.5剂个麦蜻氏浊洲度再亡用肉示汤稀奥1：潮20水0然裂后接马种1扒.0甩ml愧至每沾支试追管内勒。烈[2结]塘接种篇后每埋支试忠管含瓶混合抗液，即抗生匹素浓牙度为倍51棋2u赚g（半u）暖-O药.1独25胡ug惠（u唤）。端[3浓]立若细陶菌对烘某种灶抗生宋素特坡别敏近感，棚可把航操作掘液先凯稀释兴10喘倍，术再予旋连续卡2倍滑稀释陷，最稼后的既浓度织为1训0；繁5；诞2.跨5；亩0.签6；甩0.孩3；伤0.液15霜；0赢.0班8；援及0棒.0想4u爷g/重ml系。纤5.界培养输和结暗果的晶判断上在武35揪0础C瞧温箱柔中培粪养1塔6-洽20引小时倦后，喝肉眼琴观察辅生长斤情况惑，阳枝性对循照管环可见斤浑浊亚生长情，阴嘴性对年照管咬则应垂清澈枝。跟甜以抗技生素眯能抑绍制细鹿菌生活长管紧的最艘低浓跌度为似其M秘IC韵值。闹6.胳测量献最低鞋杀菌览浓度亡（M坑BC悟）脖把无店菌生灿长的樱每一胞试管花吸0赵.1验ml企加到艳50两0书C去的胰描蛋白傅胨肉掉汤（阀Tr忧yp荷ti闲c冻so小y到br迟ot粒h,什TS乓A）增20司ml成混合器均匀是后分吹别倒概平板杜，培替养4哨8-绣72哄小时琴后计手算菌括落数春，和寺1：陶20恭0稀挥释原概菌液紫作倾陕注获而得的为细菌普数相等比，六减少墨99件.9鼠％，脂其最燃小抑翼菌浓品度为考可得罢到抗教生素碧的M站BC哀值。扁一般铅在实议际运涌用中厕，采泳用定乐量接取种环膝（0勉.0兴01季毫升夫）涂吸化平驾板，材孵育添后，害平板命菌落腿计数舍小于散5个侦，其崭抑菌杯浓度牌为最名小杀存菌浓搂度。插7.使质控惰：利泪用N晚CC谢LS责建议耀的标旦准菌易株进绝行质兴控。羊微量并肉汤谎稀释舟敏感驾实验冤手工考法：凭原理饰与试壮管稀挤释方购法相遇同。拉具体仅操作据是在狱含有粘96掌小孔榆的小块塑料宴培养餐盘进融行，知每一类孔可扶装0壳.1售ml禾量，库每一瞒盘可已同时裂作数浇种抗鲜生素剑的数驶种不潜同浓泳度，豆另2忙孔作喷为阳陡性与增阴性酸对照舌。胆仪器色法：惠配制阳仪器衰Mi咳ni保di室lu主te欧r或检MI半C-胜20涛00蹦（美寿国）鼠Dy傍na愿te苍ch债l供ab躺or页to壶ri默es除，A颂le融xa稿nd日ri帅a，岁VA傲）自国配或月购买暗现成散的实枪验培矮养基区。驻琼脂翅稀释邀法再1此渠法与气肉汤需稀释抖实验膝原理丹相同突，但冤又有喘其优动点：母①鸡可同台时实疤验许票多菌卸株，肯利用端多点毒接种律仪可午同时慌接种脾多个鼓菌株铺到一向系列钞含有疾各种疼不同概抗生硬素浓斩度的所平板画。甘②过可检细测是蓄否污掘染：爸由细乏菌在驱平板悬上生计长的调特性微判断疮。僵③蛙可对勾肉汤悼稀释沸实验估结果紧不佳省的挑等剔性兆细菌虏进行号实验海。输2.穗琼脂茂培养乐基的捏选择朽：一葵般使管用M缓-H威琼脂律，它廉适合碎肠杆斤菌科挠、铜房绿假秃单胞败菌、握不动拼杆菌罩、葡皇萄球丢菌、仁肠球击菌、括霍乱禽弧菌瞒；对球挑剔虫的细障菌可导加入钻相应衡的营铲养物坏，如穴巧克露力、废动物辣血、催5%阿脱纤志维血维或冷爪冻动浑物血东等，耍如H纺TM逆琼脂沙，只障适合瓜嗜血棚杆菌腐；G桂C琼如脂＋帮1％乐特定额的生书长因调子，苏只适厉合淋扭病奈诵瑟菌组；M嫩ue脉ll宿er慧-H突in龟to碗n琼材脂＋筛5％央羊血尚，只趴适合价肺炎性链球筹菌以射外的碧链球扮菌。易3.缎抗生至素稀露释与慈平板庆的配瞎制。下4.是平板逢的接竞种：银[1民]冤每一揪试验职菌株淋需调止整浓延度至城0.刷5麦假氏浊铃度。求[2闹]由平板捞点接圣种可败用定路量接邻种杯锹（0脑.0行01蛇ml懂）、鉴毛细梢吸管旨或自惯动接社种仪垫器进菌行。兆同时套作5讲个对完照菌跳株作妥为质据控：扛大肠颂埃希调菌A闲TC肌C2促59们22赵、大评肠埃侵希菌绪AT撞CC米35匆21谦8、姨金黄巡色葡砍萄球谦菌A她TC赤C2竞92虏13恒、粪潜肠球画菌A盾TC亚C2摸92俘12隶。满5.尝待接肠种菌剩液被剥完全铺吸收目后，艰倒置鞋培养正在债35直0领C湖温箱吵内。委6.单结果筋的判雁断：烦16畅-2鹊0小秤时后钓，首话先看家不含香抗生芳素的简对照姑平板坑，必些须有嫂一株能生长箱，然己后看负各实遵验平膏板，炸凡能施完全鸽抑制雹细菌掠生长企的抗丈生素见最低泥浓度驰即为磁MI哑C值荡。煎操作趁人员厌付翅饿辟敌却矿袭部门野主管搏崇哑支攻杀膝质律量负卡责人赤姓名剃寄匹肯唐玉勒贞培悼沙忽盯枯事伪检验摸科槐殃妇车告肃漂致检验凑科击日期设匆狱钢06吩年0他6月高06漂日客Ⅸ腿药厚敏实片验室案内质里量控厌制的妄标准擦操作缝实验厕室名黎称不项目液编号爆制定稼日期旷检验卵科揭药敏士实验洋室内搏质量糠控制饼检验季科定06挡年0炒6月寒06轰日出【顺目的询】邀保证少药敏凶报告杜的准误确性躬，可较靠性嫂及重浮现性脑。及【石该S帽OP格变动货程序歌】档本标呈准操木作程绳序的勺改动踩，可康由任劲一使仿用本右SO授P的攀工作僻人员产提出掘，并啊报经客下述落人员巨批准幅签字班：专母业主粗管、暖科主垂任。身【山适用松范围国】毅琼脂蓄纸片悄扩散逮法。谊【美方法荒】祖一、彼培养球基义纸片点扩散狱实验找必须就使用撕M-厦H琼将脂培无养基牵，因运为它活不含促抑制登磺胺峰药物干，而对其他扔种类况培养拒基可谦能含灾有与仁磺胺号药拮乌抗的蓝物质叉，使乌其抑扔菌环徐变小童。帖1.柜培养屡基的产制作艇过程酸必须草统一瑞，无辉论是所培养穿基或诞添加犁物的诉剂量条、P洒H值采、高上温灭崖菌的谱时间直或温辟度都骑需遵椒照规饲定，裕2.廉新的孔粉状椅脱水价培养哀基打驾开时带，要库附厂起商、起编号愧、日牙期、布及打伴开者孩的姓晌名。皮3.潜无菌春实验领：每堂一批菠配好些的培豪养基按其中昏抽取馆5%客的量孤在漂35找0农C屋或其以他适岸合的冈温度泰下隔呆夜培句养，驱观察兆有无歉菌落土生长圣。美4.谁若是良新购炉的培辅养基再必须朽观察睬其颜挡色与李透明纱度，绿若有璃沉淀拼、浑谅浊或凤脱水值的现们象都牲必须励丢弃叨，新王配好狮的M胃-H爆培养胞基，习用塑标料袋穷包好访，储刻藏于裤4击0磨C艺的水备箱内扔，防胶水蒸榆发。鄙5.段平板裕所含闯培养础基的锈量太傻多或披太少该均不惕宜，后如M活ue局ll甘er耻—衔Hi子nt门on搁a射ga猫r的到高度悬不可论超过赤4m国m刷，否始则会瘦影响封抑菌叔环的支直径用（变吃小）批。兔6.魄定期胜检测郊培养闻基的商有效化性，仔并对油结果骨加以飞记录庸，以积便能余随时末发现府问题代。蓄7.绘培养疏基要早在有趟效期撕内使状用。飞二、晓试剂旁输鉴贵定细朴菌实较验所被用的纤纸条湾或纸县片，象储藏退于冰塑箱时群，须好附干嗓燥剂彼，且膀须注慈意所门标明扩的有赴效期酱限。框纸片绕购入蹈时须炊作阳淡性与略阴性芽对照离以检胃查其违是否到有效少，以斑后可笋每周觉做一贿次。投三、弃抗生弹素粉今末与首抗生菜素纸丑片阿鹿检查常室诊骗断过阿程中鸟所用巧抗生艳素粉笼末必腰须保呼持干译燥，碰置冰歼箱储膀藏，目若其有制成规高浓茶度的冒库存甲溶液皆，应笼该采快取少行量分仰装于滴各小牙瓶，贺贮存悦于外-1旬4瑞0贱C织或受-1吩4圈0田C鹊以下锐，一旦旦取待出解狐冻，底未用渗完的宽就应茫丢弃朴。若耕抗生商素粉任末用预于稀寺释试样验时盗，须刑限已醉知M骆IC肢的微蝶生物盟作对畜照。权叉睡作药梅敏用疮的抗役生素病纸片陪应放压干燥己剂并而贮存搬于菌-1笛4咱0尼C冶或洞-1龟4浓0菠C凑以下班，若理情况抄不允钉许，笼除了和pe欲ni湖ci厉ll订in针s、增ce级ph辨al伪os辨po索ri现ns墓及o慨xa膝ci鞭ll熊in麦纸片筐仍必院须冰倒冻外设，其荣余可爷置冰耽箱贮搭存。泄从冰茅箱取蠢出装水抗生通素纸讨片的真容器顺，须饶待其册复温巾至室旧温后幻才能盾打开岔使用饥。私钩修每天方在作副药敏斗试验介时，者最好曲同时极取已陕知敏身感的覆微生垒物质愤控菌吵株作皆对照倍，来犯测验阁纸片贸的功查效。弊四、废装备输培养榆箱、有冰箱蜂等装极备于部每天宴早上贯上班梁时须艺记录束温度哨并校祝正，锅使用疫过程康中应荐注意馆温度匀有无雪变化心。她CO资2亲培傍养箱嚼，要面确保坑其所表含的总CO满2配量。木厌氧辫缸在施使用肚时，严催化宝剂要施先在喉16鸦0丹0派C圾干燥氧箱中皂加热泥1-水2小俱时，诊使其诉恢复撇功能胶，且置同时栋于缸是中放腊入生朋物指哀示剂房可确愿定是片否绝哭对无边氧。吐五、撇操作日人员稼素质附操作夜者应福熟悉派药敏弹试验座的规劣范步筛骤，幼尤其诱要注米意其补影响把因素肉，如肺：接跪种菌谅的浓鼓度不皆能太蕉高或院太低伏，应市标准新化；幼接种捐要用孩无菌莲棉拭占子，牙不可私用接泊种针稿或接屡种环蜘，且马要使值接种坐菌在患平板性上分忽布均纲匀；牲纸片符间距劫要合粒适等京。荷六、给结果孟判读辆纸片尺扩散棚敏感豪性试填验只屑适用炎于快绒速生斗长菌酸，不率可用另于缓催慢生肥长菌朽，一搏般培野养1糟6-桐18傲小时暮后读帮取结位