医院感染管理知识

第一部分全员必备的基础知识基本知识（一）什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。无明显潜伏期的，一般指入院48小时后发生的感染。（二）什么是医院感染暴发？指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（三）、医院感染病例报告主管医生临床诊断医院感染病例→24小时内上报医院感染管理科→感控科核查后上报区卫生厅医院感染监测网。（四）、医院感染暴发报告发现本科室内可疑同种或同源感染病例3例以上→立即报告医院感染管理科微生物室发现某病区有同种细菌感染3株或3株以上者→立即报告医院感染管理科感染管理科核查后→报告主管院长→调查证实出现医院感染流行时，报告市卫生局及市CDC。身（告五亚）累、涛科室魄医院梳感染鸽暴发糖报告岂的第坑一责笛任人农是谁裹？针本烧科室桂负责庄人。盒（曲六伤）劣、茧医院蛛发现姿哪些房情况君应于炭12迎小时泉内向册所在朽地县勿级卫宜生行乐政部谱门以新及疾马病预颤防控鼠制机工构报落告？膀弦1侍、5糠例以姓上疑技似医伙院感瞎染暴渴发；疗舒2旬、3熄例以求上医出院感蛋染暴恶发。猜（销七才）伟、省医院虑发生失哪些危情形雕应按转照《品国家示突发版公共亭卫生磁事件全相关匙信息绢报告限管理祥工作猫规范猛（试示行）任》的仿要求搞，在倒2小司时内收向所植在地浸县级隔卫生影行政部部门绍以及屿疾病道预防匪控制娘机构耕报告忆？乱邪1削、1减0例站以上移的医劣院感盼染暴栽发；岔榨2芦、发朗生特概殊病嚼原体达或者朋新发垦病原仪体的议医院联感染可；尽份3亏、可兵能造乓成重巾大公肤共影井响或夫者严木重后赔果的纯医院制感染腿。热（枕八牢）显、要医院雪发生息疑似催医院来感染晨暴发蹦或者幼医院质感染挪暴发经时应劝该怎箭么办闷？某1、啄隔离惰感染河病人联，保莫护易灵感病税人。芦2、幅确定中感染填暴发农的感胀染途仗径后缘采取倒相应末的干雹预控幼制。移3、截加强骄医务者人员券手卫榴生、世标准容预防源和无则菌操恨作技葵术。架4、盆做好透环境槐卫生宅清洁域消毒傍。叼（九魄）困、多但重耐霸药菌脸管理扭流程堵微生恐物室薯发现誉多重冷耐药棒菌鬼→耽报告蚁单标欧注为恐多重阁耐药滥菌企→蛛通知软感控蝶医生勇→亚主管妙医生裳下枪“皮接触描隔离同”犹医嘱喷→记护士缸、医封生执钳行多胞重耐丽药菌景隔离服措施榨（签十蛇）却、哄医院醉感染筑管理向组织丝架构墙靠佣医院馒感染铲管理煤委员抛会：灿-耽——忧负责虚全院睡医院隶感染忌管理孝的规饱划与辣指导笛。锈医院壁感染闷管理仪科：圾——炭负责唉全院玩医院迈感染幅管理涨防控洲工作唱的监助督、覆指导义与落钻实。菜锤各荒科室抗感染咸监控究小组备：秩——挨负责静本部旦门医言院感伸染的醋防控部。链（犯十柔一冶）俭、络医务塘人员把的医哄院感锻染控鉴制职市责是青什么急？脂怜1宁、严逆格执恋行医袭院感纱染管没理相群关的慕各项精规章访制度药；薯誓2细、掌据握医真院感异染诊呆断标抹准；票乐衫3、茅合理引使用泽抗菌糠药物锐；描策采4、殊发现误医院妖感染姜病例冬或暴熔发及锐时报虽告感肯染管喊理科散；歌5、图积极秤参加叠医院谢感染狮知识塔培训捆；猛6、蒜掌握士自我拒防护雹知识盐，正塘确进阁行各买项技料术操温作，州预防耳锐器轿伤；炮7、惰严格至执行系医院恳医疗虫废物彼分类循收集瘦及管密理；完8、嘴发现评法定声传染欢病，蓝按《范传染咳病疫狮情报矩告管误理制瓶度》房的规亚定报休告。无（十热二么）控遍制医腊院感税染最爷简单斜有效默的方甚法是亏什么意？惑加强疮医务难人员润手卫没生、荣做好站清洁梦消毒殃及隔逆离。疲（炮十三逆）魔、冤医院猜感染忠重点甲部门纳有哪遣些？搜词包疲括重精症监惜护室折、新症生儿卫病房激、手鸦术室劈、内皱镜室哲、消阿毒供态应室咐、产皮房、血血液蛮透析谈室、吩口腔丘科疏等。漆（响十四环）医猾院感尖染的城三要败素（意感染划链）巩是什议么？名感染沉源、答感染艺途径攻、易项感人冲群。铜（十迫五积）医述院感园染的坏感染抄途径茂及标社识？露1、烈接触敬传播葵（蓝屯色）探2、祝飞沫贞传播抹（粉垦色）蚁3、欢空气酿传播惜（黄邻色）骑(十树六单)我积院历蛛年医穿院感宋染发瓦病率回是多伯少？爪我院出去象年医螺院感忘染发蜓病率蛾是塑1.架6-颜2矿%。孟（十马七亚）我虾院医灭院感托染的爱主要漆部位微是什染么？截温顶呼妖吸道丛、泌槽尿道章、消芝化道的等。谁（十呆八续）我恶院常涨见的焰病原担体病往有哪衫些？撒街慨革兰摩氏阴析性菌城：大饭肠埃页希菌悉、详肺炎案克雷印伯菌佣、欲铜绿贯假单仪胞菌讲、鲍骑曼不瞧动杆舅菌。这尺革攻兰阳读性菌萍：金傲黄色朱球菌稻、肠复球菌棍。尊咏真菌从：悄二、运手卫湖生知却识改水污案切步鹅黄（一竿）什蛾么是汁医务间人员江手卫怖生？红为医胖务人揭员洗净手、侧卫生铁手消支毒和狗外科矮手消君毒的察总称清。抱（二新）什办么是倚洗手答？小登箩指医浇务人诞员用际肥皂唇或者骆皂液构和流络动水注洗手胸，去粘除手张部皮弟肤污樱垢、偷碎屑度和部幅分致朝病菌陵的过油程。中声洗手站有六肌步或进七步辫洗手混法，碌洗一盒双手写用时敲1分耻半钟届或第慢一步璃洗5释次以竖上甘。洗墨手也牢是切贤断接片触传享播的脆最简符便及浇最有病效的稀措施忆。倚（券三）汗医务废人员岩洗手唐方法武枪胀1佣、在腰流动拥水下寸，霜打湿自双手潜。袄拘2烛、取扑适量池皂液冶，均兽匀涂蹲抹至霉整个壤手掌罗、手堵背、着手指碰和指秒缝。巷阿笨3恒、认泪真揉咽搓双厘手至贡少1缺5秒逝钟，玻具体期揉搓蜜步骤约为：甘（内锯、外绘、夹膀、弓铜、大领、立爷、丸瞧）容饼3滚.1线掌刑手相括对，炕手指沿并拢畜，相樱互揉冠搓。粱派践3氧.2微手油指交娱错掌染心对售手背柜搓擦查。出悦3啦.3储手类指交贫错掌征心对绑掌心哥搓擦率。项乓3亲.4去两揉手互航握互央搓指盯背。铃鼻竿3删.5纠拇揉指在作掌中仁转动握揉搓蕉。炕时3斜.6尿将榨五个刃手指车尖并叼拢放岭在另链一手牧掌心须旋转它揉搓烦，交露换进锁行。爷凑3毁.7贼握绩着手用腕回吼旋摩贡擦。为符盗4侵、在砖流动悦水下滥彻底腹冲净牙双手辽，擦伶干，棍取适坡量护爽手液颈护肤登。邪（四怎）卫壁生手沸消毒惩定义涨指医旗务人榜员用加速干妇手消全毒剂闸揉搓开双手溪，以售减少塘手部喊暂居丹菌的烛过程施。堤（五迟）外水科手写消毒钻定义材指假外科排手术侧前医甜务人讯员用旦肥皂蚕（皂袄液）神和流盛动水斜洗手脏，再仙用手咐消毒刊剂清竖除或溜者杀唱灭手奸部暂烤居菌逐和减夜少常射居菌到的过岛程，染使用虽的手眉消毒赛剂可桂具有腊持续泡抗菌简活性障。建（六兆）手蔑卫生址应遵芹循以步下原席则：闸鞠夜1、见当手巩部有教血液乱或其傅他体泡液等医肉眼班可见约的污煌染时相，应沟用肥势皂(做皂液恐)和集流动耳水洗骨手。殿2、律手部啊没有滴肉眼新可见姨污染控时，响宜使嘱用速夕干手鸣消毒陶剂消寨毒双器手代骄替洗陕手。疤（七庆）哪汇些情怒况下舍，医宗务人纽员应指洗手锐或使胞用速坛干手健消毒床剂？坊（二童前三执后）准裤1珠、接以触患丰者前并；及2迹、进宝行清促洁或言无菌躺操作爪前；惊3、拒接触竖患者雨后；复行4勾、接抄触患葡者的啦体液负风险进暴露三后葡。遭唯5日、接脉触患征者周炊围环脏境及缩物品鸣后。估（八棍）什贴么叫玉卫生滴手消窃毒？急属呈医界务人垄员用懂速干汇手消散毒剂胸揉搓买双手裕，以兰减少遇手部燥暂居量菌的巩过程工。笼（九税）医冤务人除员在狸哪些篮情况亿时应午先洗印手，拳然后习进行堆卫生贞手消预毒？戚能1杏、接据触患恨者的迎血液途、体干液和断分泌迹物以备及被刮传染劝性致询病微流生物睁污染蔑的物屈品后饶。练扁2翅、直予接为集传染派病患快者进省行检惩查、燃治疗蛋、护犬理或国处理歼传染主患者奇污物肿之后孤。羞（十亩）手向消毒惜的效劲果应茧达到承什么样标准搂？宾卫生爱手消转毒，预监测抵的细兆菌菌其落数肢应慰≤跳10盲cf怀u/点cm维2点。且外科嘴手消条毒，仗监测栏的细私菌菌颤落数教应珠≤羊5c弄fu苍/c颗m退2叶。左（十剃一狠）外爆科手绑消毒崖应遵稿循哪精些原毙则？密抖1详、先馆洗手组，后耗消毒怜；吹泽2梯、不逼同患演者手切术之冒间、业手套慎破损歪或手术被污熔染时就，应隆重新佳进行绸外科墨手消孟毒。甘三、座职业笨暴露朋处理捆流程骂紧急习伤口碰局部爹处理有→修报告手科负遭责人流→员腰报告魔医院提感染拐科哭→狮填写再职业日暴露追表裁→皂感染湿管理寇科部评估策→缓监测刃预防匪或用袖药硬伤口气局部滑处理絮：遵如有析伤口宁，应格当由恨近心砖端向照远心暂端轻荷轻挤遗压，性避免步挤压吨伤口砌局部漂，尽定可能虏挤出麻损伤期处的江血液符，再疤用肥烂皂水梁和流怕动水朋进行鲁冲洗服。然铸后用膀7智5污%浸乙醇谨溶液烂或者辆0筑.5古%唱碘伏姐溶液巩进行衡消毒粘，并帽包扎匆伤口遥。熄用肥佣皂液抛和流删动水软清洗趴被污闸染的扯皮肤挣，用仅生理陡盐水运冲洗域被污燕染的芳黏膜宗多重悟耐药巧菌感绿染防底控知敏识镜涉急什么义是多到重耐个药菌搁？听指对选临床版使用喝的三阁类或令三类坝以上钥抗菌除药物访同时部呈现童耐药絮的细岩菌。漫（二炸）常鸣见多类重耐示药菌琴有哪粥些？膏尤戏1妇、耐缝甲氧娇西林赶金黄滚色葡捉萄球跃菌（碗MR耕SA剩）茫怠偏2、搂耐万被古霉旦素肠啦球菌烤（V险RE肆）；稻闷孩3、哲产超峡广谱辫β咬-内蛇酰胺酒酶（税ES傲BL免s）元细菌模；灾废绑4、奔耐碳眠青霉抵烯类污肠杆家菌科歌细菌涛（C俯RE竭）；蛋叫局5、授耐碳橡青霉尼烯类岗鲍曼折不动谜杆菌营（C拼R-易AB对）；权侍6允、多搬重耐子药/柱泛耐搜药铜探绿假含单胞尿菌（昂MD冠R/拒PD第R-奸PA滩)水肯7洋、多庭重耐衫药结铜核分球枝杆表菌。押（三吹）我川院常旨见多层重耐明药菌猜有哪补些？始1、扎耐甲外氧西她林金蛙黄色胀葡萄贿球菌瞧（M弹RS延A）泰;筋榨描2、嫂产知超广歼谱B祥-内逗酰胺与酶（衰ES糕BL错传S滥）大桑肠埃穗希菌样；科拐狱3、置产超膊广谱阀B-念内酰阿胺酶检（E茧SB邪L亲S继）肺甩炎克于雷伯干；鱼需慈4、馅耐碳旷青霉版烯类农抗菌视药物她肠杆善菌科倾细菌仓（C斑RE让）。查5、便多重填耐药纤、泛却耐药缎铜绿打假单惧胞菌膜（M册DR如/P擦DR临-P稳A）轨。即（四逢）发只生多伸重耐混药感轰染应北如何场处理野？栏虑1呀、对摘患者期单间姥或床泊旁隔饮离，妙悬挂滩接触恶隔离蛛标识霞；爽畅2泰、注壳意手纹卫生韵；祥廊3蜻、诊顷疗物舰品单备独使防用；灾忆4臣、正色确处昼理医浴疗废刑物；啄誓5煎、当忧时是阻诊疗军护理森操作晓中，寸有可密能接传触感症染患兆者或悦者定荒植者呢的伤障口、驼溃烂念面、粱黏膜次、血扩液和替体液杆、引呀流液蓄、分吩泌物漏、痰始液、展粪便城时，裂应当挑戴手五套，弯必要刻时穿籍隔离爷衣；座伴6、幕对患谊者经芬常接爆触的陕物体微表面像、设肃备设暖施表屑明，泊应当导每天停进行蛋清洁碧和擦截拭消恰毒。传消毒善、隔课离与控防护留知识锄摊搞播摸（一茅）什踢么是架消毒孔？姿娇啊杀灭恐或清概除传谷播媒攻介上评病原瞧微生爪物，似使其汗达到通无害星化的燥处理资过程宜。瑞（二艘）什伸么是支灭菌指？见杀姥灭或耐清除拔传播秧媒介吧上一制切病六原微可生物言处理宁过程捷。贩（三唇）医骆疗器雾械、滩器具削和物业品在并何种尽情况医下必果须灭个菌？有啊1阴、筹进入嘱人体珠组织催、无平菌器膀官的尼医疗恒器械晌、器把具和仙物品释。确聪2伶、各拉种用拣于注员射、匪穿刺就、采甜血等惊有创篮操作侄的医辉疗器跑具。染（四麦）医灭疗器烟械、贞器具箭和物串品在摧何种饺情况动下必澡须消双毒？闻颤浙接触慨完整格皮肤竿、完司整黏屑膜的缩医疗莫器械躁、器些具和庙物品拴必须屿消毒蚂。猴（五汪）标糖准预编防的拒理念闲是什赠么？择颜搏1圾、认验定所杨有血贡液、揭体液灵、分尘泌物烫、排创泄物味(不沃含汗委水)慨、黏档膜.明禁知2、后组织项和破钉损的作皮肤通都可派能带骨有可樱被传台播的丈感染域原。躬筋阵3、糊适用尸于所搂有医声疗机唱构内糕的所盈有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