呼吸系统（人体解剖生理学课件）

肺

肺肺是进行气体交换的场所，位于胸腔内，纵隔的两侧和膈的上方，左右各一。肺正常的肺呈浅红色，质柔软呈海绵状，富有弹性；成人肺的重量约等于自身体重的1/50；健康成年男性两肺的空气容量为5000~6500ml，女性小于男性；胎儿的肺和未经呼吸过的新生儿肺内不含空气，质地坚实，入水则下沉，呼吸过的则由于肺泡内充满气体，可漂浮于水中。肺婴幼儿的肺呈淡红色。随着年龄的增长，空气中的尘埃不断被吸入在肺内沉积，因此成年人的肺呈暗红色或深灰色，生活在烟尘污染环境中和吸烟者的肺呈棕黑色。肺的形态PART1

肺近似圆锥体，有1尖、1底、2面、3缘。肺的形态肺的上端为肺尖，经胸廓上口突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方约2-3cm；肺的形态肺底朝向上方凹陷，与膈相贴，外侧面圆凸而广阔，贴近肋和肋间肌，又称为肋面；内侧面贴近纵隔，称纵隔面；其中央呈椭圆形的凹陷称肺门；肺根内的结构排列自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管；肺的形态左肺前缘的下部有呈弧形的切迹，称为心切迹，其下方向内下的突出部分称左肺小舌，下缘较为锐薄，伸入肋膈隐窝，后缘厚而钝圆，贴于脊柱的两侧；左肺被自后上方斜向前下方的斜裂分为左肺上叶和下叶，右肺除有左肺相应的斜裂外，还有一条水平裂，故右肺分为上、中、下三叶。左肺和右肺的不同点：从整体看，左肺狭长，右肺粗短；从前缘看，左肺前缘有心切迹，右肺前缘完整垂直下行；从肺裂和分叶看，左肺有一条斜裂将其分为上下两叶，右肺有斜裂和水平裂，被分为上中下三叶。支气管树PART2支气管树主支气管（一级支气管）次级支气管（二级支气管、肺叶支气管）再次级支气管（三级支气管、肺段支气管）呼吸道

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，是传送气体的通道，其中鼻兼有嗅觉功能，喉兼有发音功能。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道；气管及其各级支气管称为下呼吸道。鼻PART1鼻包括外鼻、鼻腔、鼻旁窦。鼻鼻尖鼻根鼻背鼻翼外鼻鼻鼻中隔：构成鼻前孔鼻后孔鼻阈鼻前庭固有鼻腔鼻腔鼻上颌窦额窦筛窦蝶窦鼻旁窦均有开口通固有鼻腔，具有发音共鸣、调温、湿润空气的作用。喉PART2喉位置：喉位于颈前部正中，与颈部大血管、神经和甲状腺相邻，并可随吞咽或发音而上下移动。位置喉构造：喉主要以甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨及其相互的连结为支架，外附与发声密切相关的喉肌，内衬黏膜构成喉腔。构造喉喉腔：上经喉口通喉咽，下通气管。其入口，称喉口。喉腔中部的两侧壁有上、下两对矢状位的黏膜皱襞，并将喉腔分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部分。喉腔气管与主支气管PART3气管与主支气管气管：为后壁略扁平的圆筒形管道，位于颈前正中，上接环状软骨与喉相连，下端入胸腔，至胸骨角平面分为左、右支气管，其分叉处称器官杈。气管气管与主支气管主支气管：左、右主支气管分出后，各自向外下走行，分别经左、右肺门入肺。左主支气管细长，走行近似水平；右主支气管短粗，走行近似垂直。故临床上经气管坠入的异物多入右主支气管。主支气管小结：1.鼻外鼻鼻腔鼻旁窦2.喉位置、构造、喉腔3.气管和主支气管肺通气原理

气体进出肺取决于两方面的相互作用：一是推动气体流动的动力；二是阻止气体流动的阻力。肺通气动力PART1肺通气动力直接动力：肺内压与大气压之差原动力：呼吸运动肺通气肺通气动力呼吸运动：呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小。呼吸运动肺通气动力呼吸运动肺通气动力呼吸运动用力吸气：主动过程（吸气肌、辅助吸气肌收缩）用力呼气：主动过程（吸气肌舒张、呼气肌收缩）肺通气动力呼吸运动按用力程度分类：平静呼吸、用力呼吸平静呼吸：（12-18次/分钟）吸气：主动过程（吸气肌收缩）呼气：被动过程（吸气肌舒张）用力呼吸、深呼吸吸气：主动过程（吸气肌、辅助吸气肌收缩）呼气：被动过程（吸气肌舒张、呼气肌收缩）肺通气动力肺内压吸气初：肺内压<大气压

吸气开始吸气末：肺内压=大气压

吸气停止肺通气动力肺内压吸气初：肺内压<大气压

吸气开始吸气末：肺内压=大气压

吸气停止呼气初：肺内压>大气压

呼气开始呼气末：肺内压=大气压

呼气停止肺通气阻力PART2肺通气阻力弹性阻力（70%）：肺的弹性阻力

胸廓的弹性阻力非弹性阻力（30%）：气道阻力（主要）

惯性阻力

粘滞阻力肺通气小结：1.肺通气阻力直接动力：肺内压与大气压之差原动力：呼吸运动2.肺通气阻力

弹性阻力（70%）：肺的弹性阻力胸廓的弹性阻力

非弹性阻力（30%）：气道阻力（主要）惯性阻力粘滞阻力二氧化碳的运输

人体代谢产生的二氧化碳，是如何排出体外的呢？二氧化碳的解离曲线影响二氧化碳运输的因素二氧化碳的运输形式二氧化碳的运输形式PART1二氧化碳的运输形式物理溶解极少，占血液中CO2含量的5%；化学结合主要形式，占血液中CO2含量的95%。碳酸氢盐占88%和氨基甲酰血红蛋白占7%。二氧化碳解离曲线PART2二氧化碳解离曲线血液中二氧化碳的含量也随之升高，二者呈线性关系；在相同的二氧化碳分压下，静脉血中的二氧化碳含量大于动脉血。影响二氧化碳运输的因素PART3影响二氧化碳运输的因素何尔登效应（Haldaneeffect）:在组织中促进二氧化碳结合在肺部促进二氧化碳释放小结：1.二氧化碳的溶解与结合状态溶解状态5%结合状态95%2.二氧化碳解离曲线影响因素：氧气氧气的运输

氧是生命的必需物质之一，机体通过呼吸，将空气中的氧摄入到血液中。这时，氧在血液中开始了一段美妙的旅途。物理溶解化学结合物理溶解气体直接溶解在血液中；化学结合气体与血液或红细胞内的成分发生化学反应，以特定化合物的形式存在于血液中。氧的物理溶解PART1极少，占血液中O2含量的1.5%氧的物理溶解38℃，1个大气压，2.36ml/100ml动脉血：0.31ml/100ml；安静时：约15ml/min。氧的化学结合PART2占血液中O2含量的98.5%；氧的化学结合氧的结合方式：氧合血红蛋白（HbO2）氧的化学结合特点1.氧和反应迅速、可逆，结合和解离不需要酶的催化，但可受氧分压的影响。2.是氧合，不是氧化。氧的化学结合特点3.一分子血红蛋白可结合四分子氧血红蛋白氧容量100毫升血液中，Hb所能结合的最大O2量;血红蛋白氧含量100毫升血液中，Hb实际结合的O2量;血红蛋白氧饱和度Hb氧含量与氧容量的百分比。氧的化学结合特点3.一分子血红蛋白可结合四分子氧氧的