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文档简介

糖尿病患者低血糖风险管理教学文案糖尿病患者低血糖风险管理教学文案糖尿病患者低血糖风险管理教学文案糖尿病患者低血糖风险管理青景糖尿病已经成为影响我国人民健康的主要公共卫生问题之一,2013年公布的最新我国糖尿病状况18岁以上的成人糖尿病患病率11.6%2、糖尿病前期患病率50.2%3、估算糖尿病患者有1.139亿4、糖尿病前期人群4.934亿0062-01评价是由理性的定量评价、感性的定性评价以及科学的价值判断这三个基本要素构成的,缺乏任何一个,评价都不能算是完整的。而传统的初中体育教学评价只是单纯地将目光集中在学生运动能力的直接测验上,以生硬无情的分数替代评价的完整内涵和意义,将评价的三要素片面地归结到量化评价上,并无形地将全体学生分为“三六九等”,无端地制造学生的心理门槛。我们有必要将教学评价内容拓展到教与学的每一个角落,切实关注学生的体能水平、运动能力、运动习惯和运动态度等多方面的发展状况,以不断改进学生的体育学习方式和运动方式。一、可量化学习内容的理性评价初中体育教学评价应当首先关注学生在可量化学习内容上的理性评价,主要包括对学生体能的评价以及学生对体育知识、技能的掌控能力的评价。首先,初中体育教学评价应注重学生个体的差异性。由于智能因子的存在,每一个个体都具有可塑性,都具有某方面或多方面的发展潜能,但也正由于智能组合间的差异性而导致了个体间潜能趋向的巨大差异。体能作为个体的一种特殊能力,不同的人具有不同的水平,而且在体能内部的组合间也存在差异,如有的人擅长短跑,有的人对篮球运动具有天分,而有的人只对跳跃运动“情有独钟”等。初中阶段是学生系统接受体育运动训练的第二阶段,在该阶段,学生间的差异分化已较为明显。因此,初中体育教学评价应当充分考虑每一个学生的体能状况,这不仅能够全面考查学生的体育运动能力,还能发现学生在体育大类中的独善之处。例如,初中体育教师可根据《国家学生体质健康标准》对学生进行摸底测试,调查和记录学生的“闪光点”,以利于因材施教。其次,体育知识和体育技能的掌握情况是初中体育教学评价的重点,对学生进行体育学习评价必须重视学生对根本性教学内容的掌握情况。教师可设计科学的量表来完成评价目标。教师可根据教学目标和学生的体育学习情况,将量表分化为知识测验(纸笔测验)和技能测验(实践观察)两个方面(由具体的指标和细目组成),系统地对学生的体育知识和体育技能进行全方位的量化考评。例如,在学习“武术”系列课程后,教师可以设计一堂“武术技能”考核课,对学生的基本手型、步型和手法、步法进行全面考核,以了解学生对基本功(腿功)、第一路弹腿(冲扫)、韵律健美操以及组合动作等技能的掌握情况。这样,一方面可以了解学生的学习需求和心理反应,另一方面可以帮助教师不断改进教学方式和方法。二、心理品质的弹性评价传统的初中体育教学评价,更多的是关注可量化的考评范围,盲目崇拜分数的至上权威,将考试等终结性评价方式作为初中体育教学评价的全部内容,结果导致学生体育个性的泯灭,使学生丧失主动锻炼的热情。因此,初中体育教学评价应当更加关注学生的过程性表现,将不可量化的学生心理品质流露作为评价的重要内容,具体包括学生的参与度和情意表现。首先,初中体育教学评价应该关注学生体育学习态度的内容,即学生的出勤情况、课堂参与度、课堂表现情况、体育运动和训练的自觉度以及主动探索和解决体育运动问题的积极性等。例如,学习“三级跳远”的内容,教师的教学评价应当延伸至整个教学流程(包括课前、课中和课后),教师应观察学生是否对“三级跳远”感兴趣,是否积极主动地配合教师的教学安排,是否在课堂教学上踊跃参与、积极表现,以及是否自觉地加强自身的技能训练等,并形成一个清晰的记录表,为整体的课堂教学评价提供参考和依据。其次,初中体育教学评价应当关注学生在体育运动和体育学习中的心理过程和情感意志,即关注学生在初中体育学习中的心理反应、意志力表露、人际交流与合作能力、运动训练的习惯以及表露在可视区域的情感等。例如,教学“短跑”的内容,其涉及的知识技能非常丰富,主要是帮助学生了解跑的基本方法、快速跑的基本方法、预备跑的准备方法、跑步过程中两腿两臂的使用方法等。这个体育运动项目需要学生花费较多的时间和精力进行训练才能掌握,因此,学生容易产生各种不同的情绪和出现各种不同的行为。教学评价应当及时关注和记录学生对“短跑”运动和训练的心理反应程度以及行为表现情况,以帮助教师更好地开展后续的体育教学工作。总之,初中体育教学评价的最终目的不是为了证明学生的高低层次,也不是甄别学生体育才能优劣的工具,而是为了不断改进学生的体育学习,促进每一个学生体育才能的全面发展。因此,初中体育教学评价内容应当走多元化道路,全面关注学生的体育学习状况,包括学生的体能高低、运动知识技能掌握程度以及参与体育运动学习的情意、品质和态度等。(责编雷靖)课堂教学是落实素质教育的主阵地。关注课堂教学中的各种因素,对于提高课堂教学的有效性具有重要的意义。如:学习兴趣的培养、良好学习习惯的养成,教学方式与学习方式的转变等等,从而在课堂上提高学生的学习效果、提高教学的有效性。下面就这些问题,浅谈一些自己的看法。一、关注和培养学生的学习兴趣激发和培养学生对所学知识产生学习的兴趣是促使学生有效学习、提高教学有效性的重要途径之一。因此,在课前老师的良好预设是成功的开始,苏霍姆林斯基说过“让学生把你所教的学科看作是最感兴趣的学科,让尽量多的少年像向往幸福一样幻想着在你所教的这门学科领域里有所创造”。因此,我们在教学活动中要注意培养学生学习数学的兴趣。善于捕捉学生在学习活动中的“兴趣点”,这是学生学习的动力,使之将所有的注意力都集中到学习活动中来。如我在教学人教版四年级(上)45页“两三位数乘一位数的口算”时,引导学生观察主题图后,提问学生获得了哪些信息?学生说出了各种交通工具的行驶速度,其中对磁悬浮列车的行驶速度是340千米/小时非常感兴趣,我便请先知先觉的同学介绍了一些关于磁悬浮列车的知识,这样大大激发了学生的学习兴趣,接下来我们便研究骑自行车行16千米/小时,磁悬浮列车的行驶速度是340千米/小时,乘坐这两种交通工具各行3小时各行多少千米?学生们分别列出算式16×3=48(千米),340×3=1020(千米)。这节课我感觉同学们学习得非常带劲,既掌握了“两三位数乘一位数的口算”的方法,也感受到了数学与我们生活的密切联系,数学与科技的联系,感受到了智慧的力量、人类的伟大。教学效果也达到了我预期的目的。有趣的学习活动让学生产生了兴趣,在学生的无意注意中培养了学生有效学习的好习惯。二、关注学生参与学习活动,提高学生的学习有效性课堂教学活动是师生互动的过程,是师生共同参与的过程。在课堂教学过程中要有师生之间与生生之间的互动交流,提高课堂教学的有效性。首先关注每位学生是否参与到学习活动中。教学过程不仅是教师按照教案完成自己的教学任务,还要关注所有的学生是否真正参与到学习活动中来。因此,教师要善于创设不同的教学情景,让学生展示不同层面的思维状态,从而促进与提高不同层面的学生的学习积极性。让课堂上真正呈现出“师生互动”、“生生互动”气氛热烈的学习氛围。发挥教师的主导作用,引导学生去发现问题、解决问题获得结论,指导好学生之间的合作与交流,从而达到有效学习的效果。如在教学“长方形的面积”时,先让每个学生动手摆一摆,在长方形中用面积为1平方厘米的小正方形铺满来计算长方形的面积;使学生发现在长方形的长边上铺几个小正方形、宽边上铺几个小正方形的方法就能计算出长方形的面积。通过探索、交流、讨论从而得到计算出长方形的面积的公式;在整个教学过程中每个学生都在参与学习活动,进行认真的思考和探索,这样学生不但掌握了计算长方形面积的方法,而且也经历了知识的探索与形成过程。这样理解更深,记忆更牢,大大提高了学习效果,同时也培养了学生的良好学习习惯。三、关注学生的成功,培养学生的有效学习在教学过程中学生带着高涨的情绪投入到学习中,就会表现出对所学知识的极大兴趣,不但能够掌握所学知识,而且也培养了学生的思维创造能力和解决问题的能力,不仅能够让学生获得成功的自信,而且能够使学生在学习上具有挑战性,开拓学生的思维,培养学生不怕困难的精神。如教学“乘法的初步认识”中,在学生已学会把几个相同数连加的算式改成乘法算式,把乘法算式改成加法算式后,教师又出示一道:7+7+7+6的式题,让学生思考:能否把算式改写成含有乘法的式题呢?学生的思维一下子就打开了,经过小组讨论和教师的及时点拨,学生得出了:7+7+7+6=7×3+6=7×4-1…把课堂气氛也推向了高潮。教师及时帮助学生获得了成功,在很大程度上培养了学生的自信心,增强了学习效果。四、关注数学在生活中的应用与生活的联系,丰富学生对数学的理解数学的价值取向在哪里?数学新课标着重强调:在数学教材中要增设实践活动,注重培养学生学数学、用数学的能力。要学生学好数学就要学生明确:为什么学数学?学数学有什么用?这样才不会让学生在学习中迷失方向。因此,要让学生深刻体会到数学在学习和生活中的巨大应用价值。如在教学了“24时计时法”之后,让学生回家设计一个“快乐的星期天”活动表,既巩固了所学知识,又让学生体会到了24时计时法在生活中的应用,同时又提高了学生的学习兴趣。学过小数的加减法后,让学生当一天“小小理财家”,参与家里的购物活动;学过“方向与路线”后,让学生画一张从学校到家的一张路线图等等。只有在学习活动过程中,让学生真正感受到学习数学的价值,学生才能在学习活动中“动”起来,从而提高学习的有效性。五、关注数学课堂的正确评价,增强学生有效学习的信心教师一句适时的激励语言,像一叶扁舟能帮助学生到达成功的彼岸。评价学生的方式有很多,有笔试评价、口试评价、日常观察评价、学生自我评价、成长记录等。其中最直接也最常用的莫过于课堂上的口头评价。一句及时的鼓励性的语言能激励学生的斗志,让学生终身难忘,会使学生喜欢上你和你教的这门学科。如对一位思维敏捷的学生说:“你真聪明,听说握手能传递聪明气,快让老师握握你的手。”再如对一名学生因他独到的见解大家为此而喝彩时,说:“我们班因你而精彩!”等等。这些激励性的语言不但使学生产生自信,而且能使学生在课堂上展开自己的思维大胆猜想、创新,一直到喜欢这门学科,并希望自己在这门学科上有所创新。在小学阶段,对小学生有效学习数学的培养不是一朝一夕的事情,需要教师在工作中善于研究和总结工作中的经验,依据学生的特征适当地调整教学方法,把教学过程设计成教师与学生共同探究的过程。在探究的过程中体会教学的价值,鼓励并调动每一位学生积极参与。将这一思想理念落实到每一节课上,提高课堂教学的有效性。糖尿病患者低血糖风险管理青景糖尿病已经成为影响我国人民健康的主要公共卫生问题之一,2013年公布的最新我国糖尿病状况18岁以上的成人糖尿病患病率11.6%2、糖尿病前期患病率50.2%3、估算糖尿病患者有1.139亿4、糖尿病前期人群4.934亿关注低血糖、正确防治低血糖是我们护理工作的重中之重主要内容●背景

认识低血糖

低血糖的预防及处理◆科内低血糖的管理中国院内低血糖发生的概况中国院内低血糖事件的调查●对全国149家医院138万个监测记录分析◆住院糖尿病患者低血糖的发生率1.53%◆血糖值39mmo/L中国院内低血糖高发科室◆急诊科>消化科>神经内科>内分泌科国外院内低血糖发生的概况●据美国mayoclinic研究◆调查6个科室206名糖尿病或高血糖患者(心内科、神经内科移植病房、重症监护室、血液肿瘤病区、骨科泌尿外科)206名患者院内低血糖发生次数达423次发生在白班83%,发生在夜班78%◆高峰时段(04:00-204:59)(06:00--06:59)国外院内低血糖发生的概况●高发科室依次为心内科>神经科>移植科>重症监护病房住院天数患者大于5天的糖尿病患者随着住院时间的延长,低血糖事件也随之增加,平均每人23-38次氐血糖与心血管风险◆夜间低血糖导致的心律失常可能是T1DM“睡眠综合症”的原因●对25例T1DM患者进行血糖和动态心电图监测,结果显示1、共有13次夜间低血糖发作(8次<2.2mmol/L,5次:2.23.4mmo

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