医学教育本科教学工作评估实习医师病历书写评分标准

医学教育本科教学工作评估实习医师病历书写评分标准嫂被评舌学校秤：势医院架名称构：图学号败：耳姓名蜂：眨性别很：植已实赴习专尽业：亡患者榆姓名日：影住院献号：旁病室楼号：地床号辱：槽总分朱：打评酷插分鸣撑标跑平准五满分着扣分接得分键主诉朴（主诱要症饿状或尺体征涌及发守病时乘间）龙5洁现彻限病小庸量史相20听1、峰起病关日期船及方耗式，潮可能晶病因圆或诱瞒因珠4啄2、饼主要表症状拆的系黑统描味述如陪：部届位，印性质堂，持众续时泪间，样缓解昆或加迹重因视素丹4掩3、使病情扔的发坝展及昂演变羡4喜4、芦诊疗栏经过僻及效纽果托2特5、机与鉴扔别诊锋断相文关的与现病催史迷4苹6、阿发病班后的肥一般钢状况遍2摊其故蚂他间岁病立塘史弱5然男周女商1、设既往充史职2币1慢2、播个人射史豪1醒1际3、谅月经染史壤0告1绞4、衣婚姻谨生育汤史额1烟1慨5、仆家族斑史融1技1齐体抄近格表悼检冲策查侍（考般查手城法、赖体征炭准确颗性、忽查体歇顺序途合理宰）易内忍外池20跌15肉1、房一般盖检查搞（全记身状预况、退皮肤究、淋尤巴结先）煌3笼2和2、离头部看检查拐（头跃颅、笑眼、安耳、揪鼻、短咽喉道）彼3喷2吃3、害颈部治检查棕（一浇般检堆查、饱气管云、颈炸部血副管、检甲状壁腺）相3趁2奏4、谅胸部户检查海（胸驰壁、种胸廓衔、乳违房、蝇肺、拥胸膜穴、心逗脏）谜4烛4糖5、素腹部便检查烧（视棵、听伏、叩梯、触霞）泼4招3图6、战脊柱专及四笼肢膀1衫1逗7、幕神经站系统币检查惹（至张少有涨两个件生理符反射会和两走个病动理反登射及毫脑膜息刺激屿征）脊2少1她评稿保分照钉标丘袄准钻满分营扣分爆得分形内州外雀专今嫌科更系情芝针况嫌5烂10揭漫殖辅寻蹦助徒赴检炸煮查剑（能吼明确税诊断绒的检搅查在盾回答猎问题简时提策供）康：包锅括血皇、尿名、便炊三大蹄常规胖及不朵能确亲诊的狱其他烤化验煮。如扬：脑条脊液伪常规窜、X惩光、贯血生肿化、芒心电鸦图等越10贯劲傍病跑甲历总蜘书谅波写烧（规膏范性易、是吹否与刃问诊但查体疑时一需致，皱错别可字）栗5今裹浸诊坚海中协没马断弃10俱1、夫主要虎诊断丈5桌2、遍次要两诊断部3盗3、正排序碎（包桥括诊色断规姓范）市2榜哨置回戏阁答罚省问瞎解题婆20躲1、恒诊断巩依据歇4鼠2、尘鉴别寒诊断佣5乘3、偶治疗朱原则局5壮4、元基础稳理论浩6汗考弟绪腐核店抖网丈评显律移语盼主考目教师闻（签挣名）桶年瓦速超略月阿加每雀诞日医学教育本科教学工作评估实习医师内科基本技能考核评分标准（胸穿或腹穿）卫被评摘学校圆：友医院破名称看：纱学号挖：骨姓名输：朴性别凭：溜已实较习专誓业：皮患者瞎姓名劣：踢住院姻号：望病室挠号：足床号石：墙总分调：1党00许分纯评误劲分挎模撑标慧睬准征满分挺扣分兆得分望一、利准备列15技1、容物诊雄复查宋及血犯压、烈脉搏涉测量任6碎2、秃X光占片、止B超涂检查寄定位寒4柳3、恨穿刺锻包、珍手套浑、消鸣毒液镰、弯君盘、揭药掘5仓二、罢消毒套15灵1、撕消毒狠钳持替拿抓3滔2、吗消毒蚂顺序叨和范陈围锐3戚3、小脱碘圈3穷4、农铺巾锦3色5、吐消毒铃及铺战巾过捧程中乌无菌帜观念韵3雪三、妈部位脖15哭1、疼体位方选择灯5步2、夜穿刺倘点选秘择蛇5飘3、墓麻醉廊方法辜5倍四、呼进针郊15盒1、愧穿刺旺针选米择毫3娃2、垃穿刺挽针通足畅牧3垂3、伟穿刺圾方向博5狭4、降观察固病人恩反应已及处炕理译4狗五、躬抽吸旦15株1、橡抽液表量因4议2、漠抗凝鸟剂使律用螺3镜3、罗抽液觉结束翼后处婆理蹲4复4、吨观察狸病人况反应幻及处锁理来4尼评瘦录分轮裤茂标漏鄙准鸟满分给扣分箭得分兆六、弓提问战25胡分（惩提问姐五个宰问题葵，每泊题5隐分）候25槐问题葛1：浩5凯问题拿2：倡5乡问题按3：鞭5桥问题虫4：占5阅问题归5：堡5查考桨劣找捞核啊耻艰烤跪评多贵惧宾语本主考虽教师葬（签冰名）旦年案玩尺假月宅鸦价帐日医学教育本科教学工作评估实习医师内科基本技能考核评分标准（骨髓穿刺）名被评牌学校振：刃医院雀名称茂：伏学号造：翼姓名晨：牢性别寒：灶已实转习专薄业：刚患者巴姓名氏：等住院趴号：答病室绝号：头床号牧：到总分哈：1猴00小分骑评蓄捞分批蒙询标历是准参满分医扣分狮得分元一、地准备即10慌穿刺辟包、案手套毕、消闯毒液策、弯这盘、董麻药离、推惠片和眨玻片骗10谎二、亭消毒某15济1、路消毒抱钳持节拿佣3归2、磨消毒捎顺序通和范接围炕3闻3、钟脱碘俱3唐4、艇铺巾些3语5、苍消毒砍及铺恶巾过枣程中位无菌裂观念谅3苗三、行部位购15乌1、罗穿刺元点选急择它7栗2、饿麻醉誓范围忠及方驴法骑8喊四、积进针址10拌1、路穿刺袭针选宵择宽2贴2、彻穿刺窗针通亲畅允3碰3、治穿刺针方向贼2驳4、果观察甩病人碑反应英及处句理丑3虎五、笼抽吸影骨髓金15缠1、作抽液扶量巾6知3、语抽液递结束犬后处维理帽5差4、稍观察剑病人矿反应课及处总理男4张六、浓推片景10宿1、垫骨髓萍量筝2钞2、兵推片袍与玻衔片的改角度伟2美3、缴片的眼厚薄慧3船4、体片的膏头、伯体、荐尾瓦3栗评阀朗分捞幅俘标碌恩准冠满分惑扣分剩得分长七、眼提问瓜（提食问五斑个问掘题，姨每题怕5分衫）呢25尺问题备1：抚5冠问题外2：劣5户问题净3：屋5赢问题夏4：策5迅问题含5：猾5掏考秀慰赶汽核欧雪甜业如评脊男蔬撕语掀主考院教师割（签窑名）浊年地姿云眯月怀剩抚剧日医学教育本科教学工作评估实习医师外科基本技能考核评分标准（无菌技术与基本手术操作）艇被评尽学校攀：咐医院吐名称唉：奥学号想：强姓名盈：寒性别扔：畅已实继习专闷业：嘴患者程姓名赖：贞住院旨号：晶病室委号：春床号惨：尸总分缴：1桌00过分须评偶语分平矛志标围润准美满分排扣分孟得分浇（一肥）外谣科无罚菌技攀术操阵作（感总分饲30牺分）樱此项臭操作纷前，伪应检嫂查手佩指甲诱是否映剪好肤，着括装是阶否符份合要避求，顷否则风不可痰进入承此项荡操作率1、款刷手墨10渗(1绝)刷垦手的机顺序或及范魂围须2远(2弟)刷蔬手的随重点晒部位茧2采(3仪)冲堤洗时旨顺序虎及手苏臂的给保护音2签(4虚)用袄毛巾求擦手跟臂时麦的无邪菌操劝作侍2浸(5束)刷棚手后皇是否斑接触兄了有蚊菌物捆品，烛接触归后的活处理党1述(6守)刷奏手时培间蜘1遮2、汽穿衣墨4昆(1陪)提闭衣动某作毒1恳(2裳)递她送腰裂带披1弄(3宗)手肺是否甜接触帽有菌观区结1剧(4索)穿曲衣时镇手举蜂高度缴1蜡3、领戴手摇套佩4纷(1恰)提刃取手晨套何1良(2炉)戴虎手套蜻时无算菌观提念夸1切(3相)手粪套腕裙部外辞翻部税位填1招(4父)手敬套口激套扎叉手术尿衣袖筹口厨1焦4、阴消毒惹及铺供巾脂12滩(1俩)消怜毒钳饺持拿厌2厘(2厨)消中毒顺凳序和卫范围示2添(3役)脱幅碘吃2轧评手愚分禽类窗标渠低准教满分水扣分婶得分姨(4燃)铺敲巾顺役序虫2胀(5废)手倍术巾诸铺后核有无朱移动慢2次(6暴)消溉毒及犯铺巾傍过程付中无城菌观票念急2剧（二旗）外颂科基姜本手交术操张作瓣50趴1、逮切开述10暗(1惭)切考开操晌作（攻皮肤墙应绷拢紧，村刀应六垂直夕于组惊织，例按层碎切开税）赔4斗(2痕)执另刀姿劣势慢3寇(3躺)切呀开的塘深浅猪、大还小柄3缠2、夏止血哗（钳扶夹止箩血）吐8拦(1石)持逝钳方孔法勒2反(2疯)目酬标准堪确与业否僵2烟(3参)钳产夹组截织脾2久(4田)止包血打洲结时辅，松伶钳时校间掌紫握共2姓3、让打结妨（单致手打何方结厨）般12尿(1萌)打篮结时菊绕线猫4椅(2茎)打酱结时教拉线偿方向灭(打沉成滑涨结或府顺结集)拥4滨(3防)打玉第二秒结时墨，第铃一结麦是否取松开数，结衫扎是兰否牢锁靠焦4绑4、企剪线泽10买(1抛)持枪剪方笑式着3守(2嘴)剪瓜线方非法啊4郊(3舍)留威线长泽度矛3大5、辉缝合歉10乖(1罚)器初材（浊针、基镊、买线）雄选择馅2科(2倘)持祥针器锅械愉2忍(3将)进扛出针甘2档(4莲)缝边合方怒法枯2晚(5拴)结个扎彩2滑医学廊教育仇本科史教学盘工作昆评估往实锣习煤医师泄外科趟基本用技能挨考核同评分量标准茎评贤承分验绘择标龙撒准访满分旷扣分然得分致（三拒）提停问(铜四个朱问题坊,每黄题5载分)踩20粒1、延5桐2、藏5饶3、径5渐4、逝5父考总哄脱肤核塔待她追稻评夕禾档摘语是主考每教师虹（签份名）陡年锐处尖眼月粪摆积反日究（无款菌技梢术与味基本陕手术突操作千）续烛医学丰教育池本科缺教学筛工作传评估牺实该习葛医师捧外科君基本分技能卖考核看评分棕标准杯（换趣药）始被评巩学校峡：穴医院籍名称检：化学号脱：西姓名柜：由性别售：境已实撒习专蛾业：宝患者橡姓名肉：刷住院门号：驾病室述号：惧床号敞：括总分者：1眉00舰分赠评涌秆分稠纪原标摊楚准彼满分搬扣分厦得分透一、念准备与16诵1、篇洗手尺2相2、溪伤口抚情况凑的了枪解束2验3、苦敷料订及器躁械准施备（高换药峰包）可2齐4、灶持物棵钳的挤使用虾2漆5、沟换药胞器材阴及敷饼料放恰置援2呆6、殃换药茄器具短在病脂床前爱的放乐置菊2突7、尼伤口街的显沃露浅2晃8、刺外层棍伤口辅敷料瓶（无哨菌、例污染岸、感振染伤蹈口）健移除若2炭二、然消毒亿14掏1、躺换药蜻器械志的正邪确使宪用邪4逗2、案两把甜换药口镊的邀功能叫4陵3、拿消毒棵液的藏选择剪2更4、激消毒盆顺序虾及范历围（沙部位纹，无可菌伤牢口、掠污染夺伤口滋、化撒脓伤孩口有搞何不搅同）回4兴三、致更换因敷料耽30烘1、绞内层个敷料哈的取偷除累5颂2、凤伤口逗检查僚、清移洗、三引流笼物等结的处门理相10蛮3、称敷料展、引医流物生的适忌当选柴择萝10峡4、车外层席敷料湾覆盖骗、粘贿贴、乔固定束、包膨扎仿5味四、凑污染剧、化降脓敷兴料、爸器械突的处版理方火法纹10旺1、药各种遥敷料主的处捎理葛5嫁2、槽各类胖器械屡的处姥理它5罩五、唱洗手沾，伤院口情治况的桃描述拣、记浪录岭10边评扯慕分我籍孟标赵授准宵满分珠扣分演得分左六、岗提问雪（四态个问路题，刑每题饼5分体）辛20雅1、亲5活2、乱5撤3、敏5块4、景5馅考或槐冬相核面悔鼠撤星评天佛鄙期语隙主考遵教师肺（签絮名）捉年晒脊舌摸月扒距防至日抢医学材教育顽本科椒教学榜工作尾评估硬实述习定医师萌外科浓基本欠技能爷考核缝评分仿标准助（拆锡线）察被评远学校朱：因医院陶名称队：饥学号泛：艺姓名热：跃性别代：贫已实司习专乡业：斜患者侨姓名跨：评住院惧号：络病室泪号：蝇床号危：匀总分叼：1办00饰分姓评干氧分污缸摩标损示准涌满分急扣分拜得分锦一、颈准备鞋20袜1、黎洗手幸2洒2、安伤口趋情况脏了解嫁2渡3、样器材皆及敷胞料准许备破4秩4、被持物飞钳的水使用幻4晃5、丑器材土及敷水料放丽置帝4李6、禁拆线扮包在踏病床讯前的泥放置燥2绳7、桌伤口食显露晃，敷柏料取泽除牢2伟二、疯具体韵操作斧50搅1、晓内层井敷料柏取除注5跳2、粥伤口效情况狗检查桶5议3、欲消毒钻液的蝶选择境与使拳用明5迎4、取两把勒镊子哲的使申用界5福5、建缝线炮头端臂的牵质引方各向者5袭6、座剪线颗方法莲（单鸭纯缝俯合、罩褥式第缝合杀）泰10明7、已抽线挨方法