版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
泌外术前谈话肾上腺肿瘤切除术前谈话1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中出血,危及生命.4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式.5.术中损伤邻近器官,组织,血管,造成术后功能障碍.6.术后出血,需二次手术.7.术后肿瘤复发,恶变,转移.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后高热,血压波动等肾上腺危象,危及生命.术后血压控制不满意.10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.11.其他意外.隐睾下降固定术(开放手术)1.麻醉意外,术中心跳呼吸骤停.2.术中术后大出血,危及生命.3术后可能发生切口感染、全身感染或再出血.4.术中因睾丸位置过高,而精索长度不够,不能完全阴囊内,医师根据术中当时的进度情况改行输精管长袢睾丸下降固定/二期睾丸固定/微血管吻合术.(根据自己医院的水平而定)5.术中可能找不到睾丸,需延长切口进行后腹膜探查,但不排除先天性无睾丸症的可能.6.术中找到睾丸,但睾丸发育差,可能需要切除睾丸.7.术后出现睾丸回缩,可能再次手术.8.术后出现睾丸萎缩,可能需要切除萎缩睾丸.对于术前未摸到隐睾的,应强调第5条,有腹腔镜的单位,可以考虑腹腔镜探察,根据术中所见,确定手术方案.对于年龄大的,强调切除睾丸的可能性.B超引导下肾穿刺造瘘术前谈话1.麻醉意外及局麻药过敏.2.穿刺中、后心、脑、肺血管意外.3.穿刺中损伤邻近器官.4.穿刺中、后出血,需开放手术止血.5.穿刺后尿外渗.6.穿刺后发热、感染(泌尿系感染、败血症、DIC等).7.穿刺未成功.8.其它意外.输尿管U100激光碎石术术前谈话1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中损伤邻近器官(尿道,前列腺,膀胱,输尿管),如膀胱穿孔,输尿管穿孔.4.术中出血或炎症致视野不清晰,手术失败.5.术中脏器损伤,大出血转为开放手术.6.术中结石游走,结石不易碎致手术失败.7.尿道,输尿管狭窄致插管失败,放弃手术.8.术中可能放置双"J"管,需术后1-2月内拔除.9.术后血尿,尿路感染.10.结石复发.11.下肢深静脉血栓形成.12.其他意外.膀胱全切回肠膀胱术术前交待1.麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待.2.术中根据具体情况决定具体冶疗方案,如肿瘤外侵明显,膀胱不能切除,可能仅行探查术.3.术中出血休克,重者危及生命;术中因病灶与周围器官司粘连,界限不清,因手术切除病灶需要,可能需要伤及周围器官,需进行相应处置.4.术中术后出现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等,重者可危及生命.5.术中如切除膀胱残腔出血不止,可能用凡士林油纱填塞.6.术后静脉血栓形形成,引起相应的临床表现,重者可因肺梗塞等危及生命.7.术后ARDS,多器官衰竭,危及生命.8.术中输血,则可能出现与输血相关的问题,详见输血相关交待.9.术后出血,重者可能需二次手术止血.10.术后感染,如切口感染,肺内感染,重者可出现败血症、脓毒血症,术后ARDS,多器官衰竭,危及生命;切口延迟愈合;切口裂开,尿外渗,长期换药.11.膀胱肿瘤为高复发性肿瘤,本手术不能阻止肿瘤在尿道残端复发,也不阻止已发生的转移.12.术后肠吻合口瘘,腹膜炎,需再次手术;术后肠瘘,长期不愈.13.术后输尿管-肠代膀胱吻合口瘘,尿外渗,长期不愈,重者需行肾造瘘术或适当治疗;术后上尿路梗阻,造成肾积水、结石形成,上尿路感染等,需要进行相应治疗.14.术后易发生反复的上尿路感染,甚至肾盂肾炎、肾萎缩.15.术后粘连性肠梗阻,重者需手术治疗.16.术后切口周及其以下,可出现感觉减退或异常,属手术后正常现象;可能有腹壁疝发生,重者需手术治疗;术后因从腹壁排尿,可造成生活不便.17.其它不可预见意外.PCNL手术1.麻醉意外详见麻醉同意书.2.周围组织器官损伤、术中出血多,改为开放手术,有肾切除可能.3.穿刺不成功,须开放手术.4.结石残留,可能二次PCNL或其他治疗.5.术中术后出现心脑血管意外,如心率失常、心衰、心肌梗塞、休克、脑出血、脑梗塞等,重者可危及生命.6.如果输血,则可能出现与输血相关的问题.7.术后继发出血,重者可能需二次手术止血.8.术后感染,切口愈合不良,尿瘘.9.术后心肺并发症,危及生命.10.其它不可预见意外.11.术后结石复发.前列腺癌术前谈话1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中出血,危及生命.4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式.5.术中损伤邻近器官,组织,神经,血管,造成术后功能障碍.6.术后出血,需二次手术.7.术后肿瘤复发,转移.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后病理为良性.10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.11.术后勃起功能障碍.12.术后排尿困难,尿失禁.13.术后病理如证实分期超过B期,则需给与内分泌治疗或放疗.14.其他意外.经膀胱膀胱阴道瘘修补术:1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中术后大出血,危及生命.4.术中损伤邻近脏器(主要是输尿管).5.术中若发现瘘口距输尿管近,可能行输尿管移植.6.如瘘口较大或周围粘连多,无法分离,可能改变术式.7.术后瘘口生长不良,复发.8.术后切口感染,尿路感染.9.术后肺部感染,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.10.其他.阴茎假体植入术1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中术后大出血,危及生命.4.术中损伤邻近脏器(主要是尿道).5.术后包皮水肿,皮肤坏死.6.术后疼痛,异物感.7.术后硅胶管扭曲不通或脱漏外泄等.8.机械故障,假体不产生功能,需要重新手术更换假体.9.术后阴茎头塌陷畸形,糜烂等.泌尿外科肿瘤病人术前谈话(通用格式):1.麻醉意外.2.术中,术后心脑肺血管意外.3.术中出血,危及生命.4.术中发现肿瘤无法切除,停止手术,或根据术中具体情况改变手术方式.5.术中损伤邻近器官,组织,血管,造成术后功能障碍.6.术后出血,需二次手术.7.术后肿瘤复发,转移.8.术后肾功能衰竭,及多器官功能衰竭,危及生命.9.术后病理为良性.10.术后肺部感染,伤口感染,伤口愈合不佳,下肢深静脉血栓,脱落危及生命.11.其他意外.包皮环切术手术知情同意书术前注意事项:1.术前1天清洗会阴、阴径及阴囊,如能翻开包皮务必清洗包皮内板及龟头,清除包皮垢;2.最好行会阴处备皮,即刮除会阴、阴茎及阴囊处的阴毛,3.前一天休息好;术前4小时禁食禁饮;4.安排工作及生活,能争取至少3天的休息时间.术中注意事项:1.术中尽量放松,积极配合医生;2.询问术后医生联系方式,一旦出现意外及时联系;术后注意事项:1.术后及时服用抗生素预防感染;必要时服用止痛药物及雌激素预防勃起;2.术后三天尽量卧床休息,减少外因刺激(包括憋尿、刺激性电视等),防止阴茎伤口出血;3.术后第3天门诊换药;4.术后1月严禁性生活,避免阴茎伤口出血;5.有不适及时联系医生;6.排尿时阴茎垂直向下,防止浸湿纱布。手术可能出现的意外及并发症:1.麻醉意外及局麻药过敏;2.术中,术后心、脑、肺血管意外;3.术中、术后出血,血肿形成,需二次手术止血;4.术后阴茎水肿;4.术后切口感染;5.包皮切除过多或过少,需二次手术;6.皮肤坏死;7.包皮口斑痕狭窄;8.心因性勃起功能障碍;9.其他意外。以上注意事项及手术可能出现的并发症我已仔细阅读并理解其含义,同意医生为我行包皮环切术,愿意承担手术中可能出现的风险及意外,特此声明.医院血液净化中心深静脉置管术前同患方谈话记录单姓名性别年龄病区/住
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年中国有机棉产业发展需求及投资策略研究报告
- 绿色化纤生产工艺优化
- 无人驾驶的能耗和节能减排考核试卷
- 2024-2030年中国报警器行业竞争策略及销售趋势预测报告
- 2024-2030年中国房车行业竞争战略发展趋势预测报告
- 临床试验设计-确保数据可靠性和科学性
- 2024-2030年中国心理咨询机构行业运营状况及投资战略建议报告
- 2024-2030年中国影视行业市场商业模式前瞻及经营创新分析报告
- 2024-2030年中国建筑石材开采产业未来发展趋势及投资策略分析报告
- 2024-2030年中国干散货船行业竞争情况及需求趋势预测报告
- 第六单元测试卷-2024-2025学年统编版语文三年级上册
- 【课件】Unit4+Section+B+(Project)课件人教版(2024)七年级英语上册
- 青少年法治教育实践基地建设活动实施方案
- 绿化养护续签合同申请书范文
- 教科(2024秋)版科学三年级上册2.6 我们来做“热气球”教学设计
- 追要工程款居间合同范本2024年
- 2024至2030年中国氮化硅轴承球行业市场全景调查及投资前景分析报告
- 三年级上《时分秒》教材解读
- 公司培训工作报告6篇
- 鱼苗繁育中的亲鱼选择与培育考核试卷
- 医疗器械相关性压力性损伤
评论
0/150
提交评论