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文档简介

脊柱脊髓损伤的过去与现在脊柱脊髓损惕的过去与猊在顺崇副教授副主任医师南昌大学第二附属医院骨一科◆脊柱脊髓损伤常发,发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。◆伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生◆脊柱的骨折和脱臼较常见,平常时期,其发病率占全身骨折的4.8%~6.63%。在异常情况下,如战争地震时,其发病率更高,可达10.2%~14.8%。脊椎解剖◆脊柱由33个椎骨、23距蓋骨个椎间盘联结而成。计頸椎颈椎7个、胸椎12个腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成胸椎尾骨。腰椎薦骨前◆每个椎骨分椎体和附件←刺默突起物两部分。椎体前方有前脊柱孔向突赳纵韧带,后方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突,棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带Denis提出三柱理论.将人脊柱解剖上分三柱前柱——包括前纵韧带,椎体和椎间盘的前2/3中柱一一包括椎体和椎间盘的后1/3,后纵韧带后柱一一包括椎根,椎板小关节,以及后方韧带复合体中柱是维持脊柱稳定的关键只要中柱是完整的,则脊柱的力学性能是稳定的,能承受正常载荷AnteriorMiddiePosterior假若前、中柱或后、中柱受损脊柱是不稳定的,并可能有神经损伤。◆由延髓下行自颈1腰1节为脊髓,其末端为圆锥,大约终止于腰1其下为马尾。脊髓呈扁圆柱形,长42~45cm,占椎管全长的2/3,其重量约为30g.根据部位分为颈髓、胸髓、腰髓、骶髓、尾髓。◆1976年7月28日发生的小同唐山大地震造成了大批23秒,32年。脊柱脊髓损伤患者,引起了我国骨科界对脊柱脊髓损伤临床与研究的重视。34年过去了,脊柱脊髓损伤衿疗的进展如何?完佥脊髓损饬与不佥脊髓损伤的比俐有改变病俐分组◆I组:唐山大地震的脊柱脊髓损伤患者274例◆Ⅱ组:1980至1989年在北京军区总医院骨科行康复治疗的260例◆Ⅲ组:1980至2000年住院治疗的1023例◆Ⅳ组:2001至2005年住院的161例;◆对四组临床资料进行分析41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、

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