2023-2024年病理学(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年病理学(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共40题)1.亚急性感染性心内膜炎的病理变化有()A.瓣膜溃疡穿孔B.引起各器官栓塞及多发性小脓肿C.疣赘物大而松脆，易脱落D.不会引起脾肿大(splenomegaly)E.引起细菌性动脉瘤2.胃溃疡时，溃疡底部镜下可见A.炎性渗出物(exudate)B.坏死组织C.肉芽组织D.瘢痕组织E.增生性动脉内膜炎3.组织和细胞染色的物理作用有()A.毛细现象B.吸附作用C.吸收作用D.诱导力E.色散力4.重型肝炎间质内炎细胞主要为()A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞(plasmacell)D.巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞5.大脑胶质瘤病常见的“继发结构”有A.肿瘤细胞于软脑膜下浸润生长B.肿瘤细胞围绕在血管周围生长C.坏死灶周围瘤细胞呈栅栏状排列D.肿瘤细胞围绕神经元生长E.小胶质细胞结节形成6.胃癌常见的组织学类型主要有A.管状腺癌B.鳞癌C.低分化腺癌D.乳头状腺癌E.黏液腺癌7.对于甲状腺的滤泡性腺瘤下列描述哪些是正确的()A.胚胎性腺瘤瘤细胞小，仅形成少量不完整(incomplete)的滤泡B.胎儿型腺瘤由许多小滤泡构成，滤泡腔内多不含胶质C.单纯型腺瘤与正常甲状腺相似D.胶样腺瘤滤泡大，充满胶质，间质少E.嗜酸性细胞腺瘤滤泡腔内充满大量嗜酸性物质8.常可检测出EB病毒的肿瘤有A.鼻咽癌B.宫颈癌C.结外N/T细胞淋巴瘤D.间变性大细胞淋巴瘤(anaplasticlargecelllymphoma)E.Burkitt淋巴瘤9.桥本甲状腺炎的病变包括A.甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润B.滤泡萎缩C.纤维结缔组织(fibrousconnectivetissue)增生D.结核样肉芽肿E.Hürthle细胞10.恶性肿瘤细胞的形态特点是()A.细胞大小不一，形态不规则B.核与胞质的比例增大C.核深染，核仁肥大D.胞质嗜酸性E.胞质内RNA增多11.霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是A.双核R-S细胞B.霍奇金(H)细胞C.淋巴，组织细胞型(L/H)细胞D.陷窝(腔隙型)细胞E.B.多形性R-S细胞12.下述有关白细胞吞噬作用(leukocytephagocytosis)的描述，哪些是正确的()A.IgG和C3b增强白细胞吞噬活性B.具有活性的氧代谢产物是杀伤细菌的主要物质C.吞噬溶媒体内将全部病原菌杀灭D.细菌通透性蛋白、溶菌酶、阳离子蛋白、乳铁蛋白均有杀菌作用E.氧代谢产物可引起病原微生物细胞膜、DNA发生一系列改变13.结核性膀胱炎的结核杆菌来源于A.外源性感染(exogenousinfection)B.接触感染C.血源性感染(hematogenousinfections)D.肾结核的管道蔓延E.男性生殖器官结核的直接蔓延14.慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素有关()A.胰岛D细胞的腺瘤B.胃壁细胞总数增多C.胃酸氢离子(hydrogenion)逆向弥散D.十二指肠内容反流入胃E.交感神经过度兴奋15.系统性红斑狼疮的组织损伤与下列因素有关()A.遗传因素B.Ⅲ型变态反应C.全血细胞损害和溶解D.体内有多种自身抗体E.50%左右的病例关节受累16.内生肌酐清除率测定的临床意义为A.指导临床治疗B.判断肾小球损害的敏感指标C.较早地反映肾小球滤过功能D.初步估计肾功能损害(renaldysfunction)程度E.慢性肾衰临床分期的参考17.肉芽组织的主要功能有()A.抗感染B.保护创面C.填平创D.机化坏死组织E.机化形成瘢痕18.肾缺血导致肾小球滤过率下降而发生ARF的主要机制是A.血液流变学改变B.肾小动脉硬化C.肾血管收缩D.结节性动脉周围炎E.肾灌注压下降19.霍奇金淋巴瘤的临床特点是A.结节硬化型多见于女性B.肿瘤好发于浅部淋巴结C.肿瘤也常原发于淋巴结外D.常表现为双侧颈淋巴结无痛性进行性增大E.全身症状有发热、瘙痒、原因不明的体重下降等症状20.绒毛膜癌特征有()A.无间质B.血道转移为主C.可逆行性转移D.外观呈血肿样E.无促性腺激素产生21.肝血吸虫病可致()A.肝脏血管及小叶改建B.肝细胞功能明显障碍C.肝纤维化D.门静脉高压E.肝内胆管炎22.关于前列腺增生，叙述正确的有A.可以是前列腺的腺体增生B.可以是纤维血管型增生C.可以是平滑肌组织增生为主D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生E.可以是纤维肌腺瘤样型增生23.能直接引起肾小球(glomerular)损伤的物质是A.循环免疫复合物的沉积B.原位免疫复合物的形成C.肾小球(glomerular)固有细胞的活化D.炎症细胞的激活E.炎症介质的释放24.支气管扩张的镜下改变是A.支气管壁呈慢性炎症改变B.支气管黏膜鳞状上皮化生C.不完整的平滑肌弹力纤维或软骨片D.支气管周淋巴组织增生E.支气管周纤维组织(fibroustissue)增生、纤维化、瘢痕化25.肿瘤实质的意义在于A.确定肿瘤的良恶性B.决定肿瘤的特殊性C.决定肿瘤的坚硬度D.决定肿瘤的生物学行为特点E.可用来识别肿瘤的组织来源26.肌萎缩性侧索硬化症病变常不累及()A.中央前回B.中央后回C.脑干D.脊髓E.小脑27.与吸烟直接相关的肺部疾病包括()A.肺癌B.支气管扩张症C.肺气肿D.慢性支气管炎E.肺源性心脏病28.易发生癌变的肿瘤有()A.阴茎乳头状瘤B.膀胱乳头状瘤C.外耳道乳头状瘤(papillomaofexternalauditorycanal)D.结肠多发性腺瘤性息肉E.乳腺纤维腺瘤29.有关霍奇金病(HL)的叙述正确的是()A.好发于浅淋巴结B.病变往往从一个或一组淋巴结开始，有解剖规律地循淋巴道扩散C.以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见D.原发于淋巴结外地HL极其少见E.R－S细胞为特征性肿瘤细胞，已证实来源于T细胞30.B型胃炎常有以下特点()A.有血清壁细胞抗体B.病变在胃窦黏膜C.常伴恶性贫血D.部分可发生癌变E.有内因子抗体31.硅肺的并发症有()A.支气管扩张B.硅肺性空洞C.肺心病D.肺结核病E.肺气肿32.下述脑部病变中，哪些不可致脑萎缩()A.脑梗死B.脑出血C.脑脓肿D.脑室积水E.病毒性脑炎33.关于尸体剖验描述正确的是()A.是病理学的基本研究方法之一B.可用于医疗纠纷或司法鉴定C.是对机体组织器官进行病理检查的方法D.常可以帮助查明死因，明确诊断，提高医疗水平E.通过尸体解剖，积累教学、科研素材，促进医学科学的发展34.属于牙源性肿瘤(odontogenictumor)的是A.牙釉质细胞瘤B.牙本质瘤C.牙骨质瘤(cementoma)D.牙髓纤维上皮性肿瘤E.口腔平滑肌瘤组织35.细菌性痢疾常并发()A.肠出血B.肠穿孔C.毒血症(toxemia)D.肠狭窄E.关节炎36.梗死对机体的影响取决于梗死灶的()A.大小B.出血多少C.发生部位D.颜色E.质地37.糖尿病时胰岛可出现哪些病变()A.早期可见胰岛炎B.胰岛细胞进行性破坏消失C.胰岛内大量淋巴细胞浸润D.胰岛变小，数目变少E.胰岛纤维化38.伤寒的临床症状有()A.肌痛B.相对缓脉C.持续高热D.皮肤玫瑰疹E.外周血白细胞增多39.流行性出血热的特征性肉眼病变是A.右心房内膜下弥漫出血B.左心房内膜下弥漫出血C.肾髓质出血D.肾上腺出血E.垂体前叶出血40.硬化性肾小球肾炎的特点是A.各型肾炎发展到晚期的共同表现B.肾脏缩小变硬，呈弥漫细颗粒状C.多数纤维化、玻璃样变性的肾小球相互靠拢集中D.残存较正常的肾小球代偿性肥大E.临床表现主要为慢性肾炎综合征(chronicnephritissyndrome)二.填空题(共15题)1.患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色(incanus)，实性，局部见坏死。免疫标志物不可能(impossible)出现阳性的是2.患者女，47岁，因“阴道出血及大量水样白带3个月”来诊。阴道镜：宫颈弥漫性增大，未见明显肿块。关于宫颈微偏型腺癌，叙述错误的是3.患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑4.患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为5.患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。最不可能的病理诊断是6.患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。首先应考虑的诊断是7.患者，男，30岁，近日来发现尿道口充血、水肿，有脓性分泌物从尿道口流出，自诉1周前曾有冶游史。该疾病的病变性质属于()8.患儿，6岁，臀部皮下肌肉注射青霉素类药物(penicillins)4天，之后注射部位出现肿物，2周后仍未消失。病灶内包含的成分较多，但除外()9.女性，58岁。左乳外上象限肿物切除送检。下列哪项免疫组化检查最有助于鉴别诊断10.患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色(incanus)，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。最可能的诊断是11.患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤影响预后最常见的因素为12.患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状(radial)，质硬，切面灰白色(incanus)。确诊依据除外13.男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染(urinarytractinfection)，应首选哪项检查14.患者女，3岁，因“阴道口(vaginalorifice)不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口(vaginalorifice)部位淡红色(faintred)息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。该肿瘤最正确的免疫组织化学标志物结果是15.患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP110/76mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3cm×3cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。对诊断嗜铬细胞瘤有决定性意义(decisivesignificance)的免疫组织化学标志物是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ACE瓣膜溃疡穿孔疣赘物大而松脆，易脱落引起细菌性动脉瘤2.请看正确答案：ABCDE炎性渗出物坏死组织肉芽组织瘢痕组织增生性动脉内膜炎3.请看正确答案：ABCDE毛细现象吸附作用吸收作用诱导力色散力4.请看正确答案：BD淋巴细胞巨噬细胞5.请看正确答案：ABD肿瘤细胞于软脑膜下浸润生长肿瘤细胞围绕在血管周围生长肿瘤细胞围绕神经元生长6.请看正确答案：ACDE管状腺癌低分化腺癌乳头状腺癌黏液腺癌解析：胃癌常见的组织学类型主要有管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌。7.请看正确答案：ABCD胚胎性腺瘤瘤细胞小，仅形成少量不完整的滤泡胎儿型腺瘤由许多小滤泡构成，滤泡腔内多不含胶质单纯型腺瘤与正常甲状腺相似胶样腺瘤滤泡大，充满胶质，间质少8.请看正确答案：ACE鼻咽癌结外N/T细胞淋巴瘤Burkitt淋巴瘤9.请看正确答案：ABCE甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润滤泡萎缩纤维结缔组织增生Hürthle细胞10.请看正确答案：ABCE细胞大小不一，形态不规则核与胞质的比例增大核深染，核仁肥大胞质内RNA增多11.请看正确答案：ABDE双核R-S细胞霍奇金(H)细胞陷窝(腔隙型)细胞B.多形性R-S细胞解析：霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞除了典型的R－S细胞外，还有单核R－S细胞或称霍奇金细胞、陷窝细胞、“爆米花”细胞、多形性或未分化的R－S细胞。12.请看正确答案：ABDEIgG和C3b增强白细胞吞噬活性具有活性的氧代谢产物是杀伤细菌的主要物质细菌通透性蛋白、溶菌酶、阳离子蛋白、乳铁蛋白均有杀菌作用氧代谢产物可引起病原微生物细胞膜、DNA发生一系列改变13.请看正确答案：DE肾结核的管道蔓延男性生殖器官结核的直接蔓延解析：结核性膀胱炎的结核杆菌来源于肾结核的管道蔓延和男性生殖器官结核的直接蔓延。14.请看正确答案：ABCD胰岛D细胞的腺瘤胃壁细胞总数增多胃酸氢离子逆向弥散十二指肠内容反流入胃15.请看正确答案：ABD遗传因素Ⅲ型变态反应体内有多种自身抗体16.请看正确答案：ABCDE指导临床治疗判断肾小球损害的敏感指标较早地反映肾小球滤过功能初步估计肾功能损害程度慢性肾衰临床分期的参考17.请看正确答案：ABCD抗感染保护创面填平创机化坏死组织18.请看正确答案：ACE血液流变学改变肾血管收缩肾灌注压下降19.请看正确答案：ABDE结节硬化型多见于女性肿瘤好发于浅部淋巴结常表现为双侧颈淋巴结无痛性进行性增大全身症状有发热、瘙痒、原因不明的体重下降等症状解析：霍奇金淋巴瘤（HL）是恶性淋巴瘤的一个独特类型，是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病变主要发生在淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大，全身表现有发热、盗汗、消瘦、瘙痒、乏力等。原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。瘤组织成分多种多样，含有一种独特的瘤巨细胞(R-S细胞），瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。20.请看正确答案：ABCD无间质血道转移为主可逆行性转移外观呈血肿样21.请看正确答案：CD肝纤维化门静脉高压22.请看正确答案：ABCDE可以是前列腺的腺体增生可以是纤维血管型增生可以是平滑肌组织增生为主可以是腺体与平滑肌组织同时增生可以是纤维肌腺瘤样型增生23.请看正确答案：CDE肾小球固有细胞的活化炎症细胞的激活炎症介质的释放24.请看正确答案：ABCDE支气管壁呈慢性炎症改变支气管黏膜鳞状上皮化生不完整的平滑肌弹力纤维或软骨片支气管周淋巴组织增生支气管周纤维组织增生、纤维化、瘢痕化解析：支气管扩张症多发生于小支气管，支气管壁呈现以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症，可有肉芽肿形成。黏膜上皮鳞化，支气管壁有的平滑肌不完整，软骨片和弹力纤维受破坏，管腔内中性粒细胞集聚，支气管周围淋巴组织增生，可有纤维组织增生进而纤维化瘢痕化。25.请看正确答案：ABDE确定肿瘤的良恶性决定肿瘤的特殊性决定肿瘤的生物学行为特点可用来识别肿瘤的组织来源解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，其决定肿瘤的生物学性质以及每种肿瘤的特殊性，是确定肿瘤的组织起源，进行肿瘤的分类、命名和组织学诊断的依据，并根据肿瘤实质的分化程度和异型性大小来确定肿瘤的良、恶性和恶性肿瘤的恶性程度。26.请看正确答案：BE中央后回小脑27.请看正确答案：ACD肺癌肺气肿慢性支气管炎28.请看正确答案：ABCD阴茎乳头状瘤膀胱乳头状瘤外耳道乳头状瘤结肠多发性腺瘤性息肉29.请看正确答案：ABCD好发于浅淋巴结病变往往从一个或一组淋巴结开始，有解剖规律地循淋巴道扩散以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见原发于淋巴结外地HL极其少见30.请看正确答案：BD病变在胃窦黏膜部分可发生癌变31.请看正确答案：CDE肺心病肺结核病肺气肿32.请看正确答案：BC脑出血脑脓肿33.请看正确答案：ABDE是病理学的基本研究方法之一可用于医疗纠纷或司法鉴定常可以帮助查明死因，明确诊断，提高医疗水平通过尸体解剖，积累教学、科研素材，促进医学科学的发展34.请看正确答案：ABCD牙釉质细胞瘤牙本质瘤牙骨质瘤牙髓纤维上皮性肿瘤解析：牙源性肿瘤是由