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文档简介

降压,嗜铭细胞瘤控制心室率,恢复降压,嗜铭细胞瘤控制心室率,恢复窦律2023心内科常见药物用法用量(全文)心血管科是临床用药大户,涉及药物不仅种类多,而且用药范围广,本文主要对临床常用药物的用法用量进行了盘点,但是需注意医院不同,用药会有所差异,止匕外,临床工作中也需结合患者病情,具体分析。a受体阻滞剂:哌理嗪:0.5mg,睡前(首剂),1mgTid(维持)特拉理嗪:1mg,睡前(首剂);2mgQd(维持)胺碘酮:150mg+5%GS20ml(>10min,首剂),300mg+5%GS250ml,前6h50ml/h,后25ml/h维持48h,24h总量<1.8-2.0g;口服:0.2gTid7d减至0.2gBid7d减至0.2gQd维持抑制迷走神经,升阿托品:0.5-1mg静脉注射(iv),24h总量<3mg心率B受体阻滞剂:美托洛尔控释片:25mgBid/美托洛尔缓释片47.5mgQd比索洛尔:5mgQd卡维地洛:10mgBid室上速,降压,控制心室率,抑心室重构贝特类:非诺贝特200mgQd,苯扎贝特200mgTid降甘油三酯低分子肝素:1支,皮卜注射Q12h-qd抗凝地尔硫卓:90mgQd或10-20mg+NS250ml心绞痛,室上速,禁:心衰、VB、低血压单硝酸异山梨酯缓释片:20mgBid,20mg+NS100ml,20ml/h硝酸异山梨酯注射液:10mg+5%GS250mlQd单硝酸异山梨酯缓释胶囊:50mgQd扩血管,扩冠脉,副作用:头晕头痛禁:低血压二氢毗咤类钙拮抗剂(CCB):氨氯地平5mgQd,硝苯地平30mgQd,非洛地平5mgQd,乐卡地平10mgQd降压,副作用:水肿,头晕华法林:1.25-2.5mgQd房颤抗凝,监测INR2-3口引达帕胺:2.5mg/1.5mgQd降压利尿剂:吠塞米20mgQd/iv,20mgbid-Qd;托拉塞米20mgQd/iv,10gbid;螺内酯20副作用:低钾,高钾(螺内酯)mgbid-Qd利尿合剂:多巴胺5-1Omg+托拉塞米20-100mg+NS100ml,半小时内强效利尿利多卡因:50-100mg+NS20ml(首剂),300-500mg+NS250-500ml(维持)室速磷酸二酯酶抑制剂:10mg+100mlNSQd正性肌力,扩管,抗心衰(心律不快时)25%硫酸镁:8ml+NS/5%GS12ml(>10min)QT间期延长型/尖端扭转型室速青霉素:640-1200万u+NS100mlQ8h4-6W感染性心内膜炎经验用药曲美他嗪:20mgTid心绞痛,改善心肌代谢抗血小板/血栓双联抗血小板:井阿司匹林0.1Qd,PCI术前:300mg(负荷量);急性心梗需紧急嚼服,氯毗格雷75mgQd,PCI术前:300mg(负荷量)异丙肾上腺素:1mg+NS500ml(慢),维持心率在50次/分III°AVB,升心率,缩短QT间期尼可地尔:5mgTid扩冠脉微血管普蔡洛尔:10mgTid+甲疏咪嘤10mgTid甲亢心普罗帕酮:70mg+NS20ml(>5min),普罗帕酮210mg+NS250ml静滴维持室上速禁:QT间期延长、心衰・替罗非班100ml泵入4-8ml/h;依替巴肽80mg+0.9%NS60ml泵入5ml/hPQ术后抗血小板/血栓•磺达肝葵钠2.5mg皮下注射(老年人,低体重,出血风险高的时候用);那曲肝素1支+灭菌注射用水1支,Q12h皮下注射;依诺肝素4000IUQ12h皮卜注射•同时静脉用泮托拉嘤护胃他汀类:辛伐他汀40mgQn,氟伐他汀缓释片80mgQn,普伐他汀40mgQn,阿托伐他汀(肝功能不好慎用)20mgQn,瑞舒伐他汀(肾功能不好慎用)10mgQn,匹伐他汀2mgQn降胆固醇、LDL-C血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):培口朵普利4mgQd降压,心衰,抑制心室重构。副作用:升高血钾,干咳。贝那普利10mgQd,福辛普利10mgQd,咪达普利10mgQd,可从1/4剂量开始禁:高钾,肌酊>265umol/L,孕妇血管紧张素受体抑制剂(ARB):厄贝沙坦75-150mgQd,缴沙坦80mgQd,缴沙坦40mgQd,替米沙坦40mgQd,氯沙坦50mgQd降压,心衰,抑制心室重构,替代ACEIO副作用:升高血钾。禁:高钾,肌酎>265umol/L,孕妇硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服(可连续3片),10mg+NS100ml心绞痛,临时降压硝普钠12.5mg+NS100ml泵入;初始6ml/h;一般15ml/h扩管,降压,抗心衰西地兰0.2mg+NS20ml,地图辛0.125mgQd强心,减慢心率,禁:血钾异常左西孟旦12.5mg(1支)+0.9%氯化钠50ml氯化钠500ml持续输液泵泵入1ml/min造影后水化治疗盐酸吗啡注射液1支皮卜注射心梗后血压尚可,可使病人镇静,减轻心脏负担去甲肾上腺素2支+48ml葡萄糖持续输液泵泵入5-6ml/min;多巴胺200mg+氯化钠30ml持续输液泉泉入5-6ml/min(多巴胺反应欠佳时可联合用约)升压药西地兰0.2m

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