骨斑点症-诊断与鉴别诊断课件整理

骨斑点症诊断与鉴别诊断41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。骨斑点症诊断与鉴别诊断骨斑点症诊断与鉴别诊断41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。骨斑点症定义:骨斑点症(0osteopoikilosis)是一种罕见的先天性疾病,又称限局性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、点状骨病等流行病学:统计发病率不足人群中的1/1000万。病因不明,可有家族史,具有遗传性,男性发病率高于女性临床表现:是一种坏死及病理性骨折的疾病无症状、无畸形、无并发症不影响生长发育,无需任何治疗古诗是中华文明的一颗璀璨明珠，小学阶段，学好古诗对学生而言十分重要，亦给教师教学提出了严峻的挑战。本文探究小学课堂古诗教学的三种方法，分别是：讲故事法、“点”“面”结合法及活学活用法，试图为提升小学课堂古诗的教学效率提供支持。一、讲故事法在小学古诗教学中，能否激发起学生对古诗的兴趣，成为整个教学活动的核心所在。小学生在学习的过程中，教师若一味地采用传统的课堂教学法，不仅无法激发学生对古诗的学习兴趣，同时还会使学生在学习的过程中，产生强烈的厌学情绪。而处于小学这一阶段的学生，都喜欢听故事。教师若采用讲故事的方法来进行古诗教学，不仅能从根本上激发学生的学习兴趣．同时还能还吸引学生的注意力，使学生在听故事的过程中感受到古诗学习的乐趣。例如：在古诗《游园不值》的教学中，教师可以在教学开始之前，将春天的景色描述一下，让学生闭上眼睛想象一下自己在春天时的活动。然后渗入到《游园不值》中，针对“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”中的“红杏”进行探讨，继而引入春天的活力。这样的教学模式，不仅能从根本上激发学生古诗学习的积极性，同时还能提高学生的自觉性，教学效果可想而知。二、“点”“面”结合法语言简练是小学阶段古诗学习的基本特点，而小学生在学习的过程中，除了理解能力欠缺之外，还在很大程度上对古诗的字词产生疑问。南此就需要教师能够针对小学生古诗学习中存在的问题，采取相应的措施。具体分析如下：(一)释词小学生在古诗学习的过程中，肯定会遇到自已不认识的字词，对此，教师可以适当的对小学生进行点拨，使其在学习的过程中使用正确的字词读音。例如：在《山行》一诗的教学中，有的学生对“远上寒IJJ石径斜”中的“寒山”不理解，甚至有的学生将“寒山”理解为“冰山”。这时，教师应从具体的事物描写来引导学生，结合古诗的创作背景、时间等，将深秋时节草木凋零、山石深深等情景描绘出来，这样，学生就能正确的理解“寒山”的意思，即：深秋时节，草木枯黄的山。(二)顺句顺句是指让学生自己能够在字词都熟悉的状况下，对古诗中的句子进行梳理，以便能完整的读通整个古诗。而在学生顺句的过程中，教师应将古诗中的修辞手法指出来，方便学生在古诗中的理解。例如：王昌龄《出塞》中“秦时明月汉时关”，按字面意思当为“秦朝时候的明月，汉朝时候的边关”。但是众所周知，明月千古一轮，边关万年不变，“秦汉”之说由何而来?若点明这是修辞手法中的“互文”，即“秦汉时的明月秦汉时的边关”，疑问则迎刃而解．学生也会恍然大悟。(三)连篇古诗的含义不能只停留在古诗的表面意义上．而是要透过古诗的字面含义理解古诗的内在意蕴。在连篇中，教师可以让学生自己讲述对古诗的理解，然后进行相应的指导与纠正，使学生更好的理解古诗中的含义。例如：在张继的《枫桥夜泊》中，教师可以让学生对“月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠”等诗句进行阐述。除了将深秋时节的风景进行阐述外，还应指导学生结合着当时诗人科考落榜的心情进行阐述，使学生能够在阐述的过程中真正体会到诗人那种失落的心情。三、活学活用法小学课堂古诗教学的根本目的在于让小学生理解古诗中的意蕴，能够体会到作者的思想感情，而不是一味地让学生背诵。小学语文教师在古诗教学中，应本着“活学活用”的教学目的组织、策划教学活动。具体分析如下：(一)主题拓展如《咏柳》一诗学习完毕，可设计拓展如F：教师可于此提问：“二月春风”好像精巧的剪刀，除了裁出柳叶‘之外，还裁出什么?你能不能也用诗句说一下?学生可能会回答：裁出了粉红的杏花(一枝红杏出墙来)，裁出了绿绿的小草，(野火烧不尽，春风吹又生)，裁出了鲜艳的桃花(竹外桃花三两枝)等等，这样，使学生在原有的基础上理解诗歌的内涵，同时又对所学的诗句进行了“专题”复习。(二)作者拓展在小学课堂古诗教学的过程中，针对同一作者不同的古诗，教师可以通过作者拓展，将不同的古诗“串联起来”。例如：在学习李白的《静夜思》时，教师可以将“举头望明月，低头思故乡”进行提问，让学生列举出来自己学过李白的诗句，有的学生会说“桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情”、“朝辞白帝彩云问，千里江陵一日还”等等。通过教师的提问，能够使学生对李白的古诗进行温习，在加强学生自身记忆的同时．还在很大程度上提高了学生对古诗的认识。综上所述，随着我国教育制度的不断完善，小学教师在古诗教学中，应注重自己的教学方法，使学生在适应新的教学模式时，还应结合着学生自己的性格特点，有针对性的创新教学模式。只有这样，才能提高学生对古诗的理解，从而更好地投入到今后的古诗学习中。关健词初三女生800米适宜运动负荷随着广州市2013年中考体育考试中女生800米（男生1000米）跑列为中考必考项目，其教学与训练越来越受到重视，找出良好的教学对策和提高毕业生800米成绩成为新的课题。女生800米跑属于耐力跑重要项目之一，鉴于以往教学的另有侧重，其教学训练未受到关注，运动负荷如何把握在教学中更是缺少重视。因此，如何认识初三女生的800米教学特点，并控制适宜的运动负荷以提高其800米成绩，成为初三体育教师亟待解决的问题。一、800米跑项目特点分析800米是一项以耐力为基础、速度耐力为核心的次最大强度的运动项目，它跑的技术特点是要求跑起来能保持较快的速度，较高和较平稳的重心，又要尽可能的轻松、省力。800米跑是人体内乳酸大量堆积的情况下，肌肉仍以次最大强度进行工作的。以目前初三学生针对中考体育备考的教学与训练而言，其强度按年级分类，应有所不同，因此，在教学与备考训练中应抓住“适宜”两个字。二、影响初三女生800米跑教学运动负荷能力的因素分析运动负荷是指人做练习时所承受的生理负担量，也是人体在运动活动中所承受的生理刺激。体育课的负荷是指“学生在课中所受到的身心刺激及应激的值，是学生在体育课中身体承受各种合理教学活动的运动刺激而引起的生理反应程度”，正确认识影响运动负荷的因素有助于对800米跑教学训练适宜负荷的把握。（一）心理因素初三生此时期的心理处于不稳定和不成熟的过渡时期。在体育课上表现为情感内倾、少动，对疲劳的耐受力差，怕别人嘲笑，不愿意练习。在意志上表现为畏难、怕苦怕累、缺乏吃苦耐劳的精神，经不起失败的考验。因此，在800米跑的教学中练习的量和强度欠缺，运动负荷往往达不到要求。（二）生理因素初三女生正处在青春发育期，生理变化明显迅速，没有达到完善程度。此时期大部分女生一般身体发展较差，生理负荷量小，如胸腔、肺活量小等。皮下脂肪组织增厚，骨骼肌不发达，在800米跑的练习中往往因为身体的力量、速度问题不能达到要求，力不从心，产生了恐惧和厌倦情绪。（三）控制初三女生800米适宜运动负荷的教学对策运动负荷中练习的量和强度是决定?\动负荷效果的主要因素。量是指完成练习的次数、时间、距离和重量等。强度指完成练习所用力量的大小和有机体的紧张程度。一般来讲，负荷量与负荷强度的关系是强度加大，量要相应减少，强度适中则量可以适当加大。全面了解800米跑项目的技术特点和负荷特点，女生课堂运动负荷生理、身体表现，掌握好发展800米跑能力的负荷规律，才能掌握适宜的负荷发展女生的800米跑能力。三、初三女生800米跑适宜的运动负荷根据文献资料和教学实践，我国相关机构研究结果表明，初三女生适宜运动负荷时脉搏介于120-150次/分之间。如某女生相对安静的脉搏为75次/分，最大脉搏为215次/分，那么他在耐力训练时的适宜负荷强度则为（215-75）/2+75=145次/分。因此，在800米教学训练的基本部分，要保持学生的心率即脉搏平均在145左右、在规定距离的跑结束后3分钟内心率在145以上，才能有效刺激并提升心肺功能，提高800米跑成绩。（一）怎样确定较为适宜的运动负荷1.观察面色。通过运动、血液循环，学生面色红润，运动高潮时及之后产生明显排汗，课结束时有微汗，这说明运动负荷是适宜的。也要根据季节、气温的不同而有所差异。2.兴奋性程度。在正常的800米跑教学情况下，学生有疲劳感但精力集中、心情兴奋，结束后能做简单活动来积极恢复放松，证明运动量刺激较为适当。3.心率测定。我认为一般的800米教学用中等负荷，平均心率为140～160次/分之间。（二）如何控制适宜的运动负荷进行800米教学运动负荷的调控，要有方法和技巧。教师要靠自己细心的观察，从学生的各种表现的反馈信息中，去发现问题，找出问题的原因，并通过一定的方法和手段，来调节和控制学生的运动负荷。1.改变练习的密度：练习的密度和运动负荷成正比，密度越大，负荷量就越大。反之，负荷量就小。2.改变练习的强度：练习的强度也与运动负荷成正比。每次的练习中，速度快慢、用力大小、动作幅度大小，直接影响到练习的强度。还例如800米途中跑或最后200米冲刺跑的练习，要求学生用全速、1/2速度、1/3速度，运动负荷的大小是各不相同的。3.改变练习的难度及条件：完成动作的难度越大，学生付出的劳动越多，承受的运动负荷就越大。例如两步一呼两步一吸的练习，学生原地慢跑做，难度较小，负荷也小。如果要学生中速跑起来练习，增加了难度，就提高了练习的运动负荷量。如果要求学生步幅加大摆臂加大、呼吸间隔时间拉长的话，整个练习的负荷量就又大大增加。教师运用练习的难度来调控负荷量，是有教学经验的教师常采用的方法。初三女生800米教学中适宜运动负荷的调控，重要的是体育教师对教学过程中的学生练习具体情况的观察判断，要善于察言观色，及时发现问题，运用合理科学的方法和手段，灵活机动地加以调节控制，使800米教学训练的运动负荷保持在一定合理适宜的范围，促进成绩的稳步提高。骨斑点症定义:骨斑点症(0osteopoikilosis)是一种罕见的先天性疾病,又称限局性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、点状骨病等流行病学:统计发病率不足人群中的1/1000万。病因不明,可有家族史,具有遗传性,男性发病率高于女性临床表现:是一种坏死及病理性骨折的疾病无症状、无畸形、无并发症不影响生长发育,无需任何治疗影像表现好发部位骨斑点症常发于手、足、骨盆、长骨骨骺呈对称性分布,较少发于锁骨长骨干、骨端胸骨、肋骨。影像表现X线片1、大小:大小为数毫米至20mm不等。2、形状及密度:圆形、椭圆形的斑点状致密影,少数呈条状致密影,其长轴与骨长轴一致,边缘光整,也可不规则,越靠近中心部位密度越高,边缘部位密度略淡。影像表现X线:3、分布:松质骨内多发性、分布不均、密度均匀,边缘清楚,且越靠近关节病灶越密集,骨皮质、骨膜及骨轮廓均正常,关节间隙清晰,关节面光滑骨盆及肩胛骨的病灶分布以髋臼和关节盂为中心,呈放射状排列,多为对称分布·依据骨斑点症的X线不同表现,Wilcox及pillmore曾将其分为斑点或结节型、线条型、混合型3种。X线女、41岁。无任何不适,外伤后发现影响表现表现为病灶位于骨松质内,并与骨小梁分布一致,少数位