肝移植治疗原发性肝癌课件整理

肝移植治疗原发性肝癌51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肝移植治疗原发性肝癌肝移植治疗原发性肝癌51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肝移植治疗原发性肝癌主要内容肝癌肝移植的疗效肝癌肝移植的手术适应证选择·肝癌肝移植术后肿瘤复发的影响因素肝癌肝移植术后肿瘤复发的预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的治疗对内地学生来说，英语作为第二语言，是相当一部分学生认为不容易掌握的学科。而对来内地西藏班求学的藏族学生来说，英语作为母语藏语之外的第三语言（第二语言是汉语），更是让这些学生头疼不已的科目。一、因由我国从1985年起开始选取内地教育资源相对较好的省份创办内地西藏班，陆续接收来自藏区选拔出来的优秀学生进行初中和高中教育。由于藏区汉语教学的不均衡性，导致来内地上学的藏族学生的汉语水平良莠不齐。以我所在学校的高中部为例，各个科目学习成绩较好的学生汉语掌握相对流利，而一部分异常勤奋刻苦但成绩依然平平的学生对汉语的理解和掌握程度则相对较差。二、问题英语作为一门语言学科，与内地西藏班学生所学的其他科目不同的是，藏族学生在使用母语以外的第二语言“汉语”来学习第三外语“英语”，因此较之内地学生存在更多的问题和障碍。以英语学习过程中最常见的、最基本，也是目前考试中考查最为广泛的阅读为例，阅读能力较差的藏族学生普遍存在以下几个方面的问题。（一）心理因素心理因素，可以包括兴趣缺失、阅读焦虑、畏难情绪、失败经验驱动、信心不足等等。人们常说：“良好的心态是成功的是一半。”而部分阅读能力较差的学生在以往不良阅读经验的暗示下，往往没有耐心和驱动力促使自己耐心阅读。即便教师再三鼓励或提示要阅读的文章很简单，也不能使这部分学生摆脱长久已经习惯的“我不行”的心态。（二）知识因素知识因素，通常涉及词汇量和对词法、句法的理解运用。这两者是影响阅读体验是否愉悦的重要因素。当阅读者的词汇量明显少于阅读目标的单词量时，阅读者就难阅读下去。同理，对藏族学生而言，即使阅读目标的单词都认识，但由于语法知识掌握得较少，对文章中复合句、非谓语等相对复杂的语法现象认知不足，往往存在看过之后只认知单词而不理解句意的现象。内地西藏班的藏族学生在学习英语时受汉语介质的影响，不仅语言学习的难度较大，对词法、句法的理解还存在语码转换的误差。（三）技能因素基本阅读技能包括略读、跳读、找读等等。如果不了解这些技能，千篇一律的一个字一个字去阅读，只要文章过长或是比较枯燥就容易让人失去阅读兴趣。高级阅读技能如按意群阅读、人物体验阅读、主旨探寻等等，如果缺失相应的阅读技能，则会造成学生自觉读懂了文章而选不对答案的结果。（四）不良习惯很多阅读能力较差的藏族学生都存在或多或少的不良阅读习惯。比如，用手一个单词一个单词的指读；阅读文章一定要出声读或无声的唇读；一遇到不认识的单词就要查字典、问同学，等等。这些不良的阅读习惯都会影响良好阅读心理的保持，致使阅读愉悦感下降、阅读效率降低等等。三、对策阅读在英语学习中的重要性不言而喻，在英语考试中也常有“得阅读者得天下”的戏谑说法。那么，如何使一名不爱阅读的藏族学生逐渐爱上英语阅读呢？（一）阅读材料的选取首先，阅读材料的选择要遵循兴趣出发。俗话说：“兴趣是最好的老师。”对那些缺乏英语阅读兴趣的藏族学生来说，以他们的兴趣爱好为出发点，选取相应的阅读材料，是激发这类学生阅读兴趣的最好切入点。在以兴趣为阅读材料选择依据的时候，不必拘泥于阅读材料的类型。对喜欢运动的学生，教师可为他们选取运动类或体育明星的英文资讯；对喜欢电影的学生，教师可为他们选取影视剧本的片段；对爱好唱歌的学生，教师可以提供欧美流行金曲的歌词，等等。在阅读兴趣培养的初期，不必在意学生阅读的内容是什么，因为阅读的实际行为远比阅读的内容重要得多。其次，阅读材料的选择要量体裁衣、缓坡推进。阅读能力较差的藏族学生必然存在相应的词汇量低下、语法较差等问题。因此，材料的选择要依据学生实际知识的掌握程度而定，切忌从教师的角度相当认为某些材料简单。在阅读培养初期，阅读文本的词汇总数要控制的百字左右，尽量短小，以维持学生的阅读耐力。选取一篇阅读文本之后，教师可以请学生目测生词数量，如果以一篇文本中出现三个以上生词则可以放弃阅读。一般百字左右的文本存在一到两个生词对于阅读培养初期的学生较为适宜。再次，阅读材料选取适当之后，教师要适时做好心理辅导，对学生进行正面的评价和鼓励。教师不必非要设置阅读题目，以免增加学生类似“做题”的抵触心理，只需关注学生对文章大意的领会程度和阅读过程本身是否无障碍少压力即可。（二）阅读技能的传授在学生成功拥有了一段愉悦的阅读体验之后，教师可以适时传授学生略读、找读、跳读等基本阅读技能以及意群阅读、人物阅读、主旨阅读、目标阅读、词汇猜测等高级阅读技能。但教师仍要注意技能传授需遵循由易到难、少量多次等原则。从最简单的技能开始，一次只教授一种，使学生训练一段时间逐渐接受之后，再开始训练下一种，循序渐进。（三）阅读习惯的养成良好的阅读习惯非一夕之功，教师不仅要在课堂上起到引领示范的作用，更要在课下尽到监管督导的职责。教师要使学生知晓唇读、指读以及见词就查的弊端，要帮助学生习惯默读，学会猜词或带着生词阅读，阅读完毕后再查字典归纳积累等习惯。此外，教师还应按周期有计划地指导学生对读过的材料进行多次“复读”，以便在熟悉的材料中复习学到的生词和阅读技能。（四）阅读介质的保鲜传统的阅读材料一般是纸张书籍等。但教师为了迎合藏族学生爱好网络、迷恋交友的青少年特性，不妨开发诸如微信朋友圈、QQ空间、QQ说说、微博等多种形式的电子阅读互动。采用这种新鲜的网络形式既能带动学生的阅读热情，又能在交流的同时收获学生的信任和友情。一举两得，何乐而不为呢？藏族学生阅读能力的培养绝不是一蹴而就，但只要充分尊重学生的兴趣、选择恰当的培养方法，再假以时日，教师一定会有丰硕的回报。1教师———兴趣的启蒙人“兴趣”属非智力因素，是学好机械基础课的先决条件。有兴趣，学生就能愉快地学习，遇到困难时，也能自觉钻研，加以克服，对科目的兴趣就会日益形成和日渐浓厚。如果学生喜欢某科教师，就会不自觉地喜欢上这一课程，反之，如果讨厌某科教师，他就会惧怕、逃避该科目，甚至会“破罐破摔”。如果没有兴趣，就会厌学、怕学，学习成绩也越来越差。基于上述认识，教师应该力争做一个让学生感兴趣的、学生喜欢的人，即成为学生学习兴趣的启蒙人。那么怎样才能做一个让学生感兴趣的人呢？笔者认为，教师要理解、热爱学生，并且尊重他们，进而自然而然地达到师生关系融洽。当然，师生关系融洽并不意味着对学生一味迁就、放松，而应该从严从实去要求，而这个“严”是植根于教师对学生的爱和负责之中，要使学生能够理解和接受。笔者在上课时就注意以自身的教学效果来激发学生的共鸣，进而培养学生的学习兴趣。一改以往严肃的态度，放下教师的架子，代以和蔼可亲，关注学生的言行举止，注重学生的思想动态，为他们排忧解难，解决学习生活难题，做他们的贴心人。同时注意控制和表达自己的情感，主动创造民主、融洽的课堂气氛。在教学过程中努力创设友爱的情境，调动学生的情感，使学生在轻松的气氛中获得知识、陶冶情操。有了融洽的关系，学生才能学得主动、学得轻松，知识才能掌握的清楚。2新颖的教学方式激发学生兴趣教学情境是教学过程中师生主观心理因素（情）与客观环境因素（境）的总称。情由境发，即所谓的触景生情。良好的情境将触及学生的精神需要，激发学生的兴趣，碰撞思考的火花。为此，教师应把创设良好的情境作为重点的教学环节贯穿于教学过程的始终。创设教学情境有多种形式。2.1自然情境即让学生处于一种自然环境中，使其在亲身体验中激发兴趣。比如：在讲机械基础第一章常用量具时，亲自带学生到校实习工厂上课，让学生看到各种量具的实体，给他们讲各量具的名称、结构、原理、使用方法、注意事项，然后让学生亲自动手在教师的指导下正确使用量具。这样就克服了在教室单纯理论教学的枯燥性，激发学生的学习兴趣，达到了好的教学效果。2.2问题情境通过问题的设置，把尖锐的矛盾展现在学生面前，从而激发学生的兴趣。如：在讲第四章机械传动和常用机构中的“铰链四杆机构”时，采用一个四杆机构自制教具演示，“此四杆机构最短杆与最长杆长度之和小于或等于其余两杆长度之和”。笔者首先用较快的速度演示，通过改变机架的选取，改变四杆机构的形式，产生不同的效果，让学生产生好奇、激发兴趣，从而增强强烈的求知欲。即而让学生带着问题去观察，笔者再慢慢重复演示1遍，学生通过观察，得出结论：在四杆机构中，当最短杆与最长杆之和小于或等于其余两杆长度之和时，一般可以有以下3种情况：①取与最短杆相近的任一杆为机架，并取最短杆为曲柄，则此机构为曲柄摇杆机构；②取最短杆为机架时，此机构为双曲柄机构；③取最短杆对面的杆为机架时，此机构为双摇杆机构。最后再让学生自己演示证明以上结论，通过以上方法使学生在有趣的教学环节中掌握铰链四杆机构的类型及不同的运动特点。3利用现代教学媒体，引发学生的学习兴趣现代化教学媒体凭借其生动、形象、鲜明的视听视觉效果，不仅可以激发学生的学习兴趣和求知欲望，更重要的是能使一些抽象的、难以理解的概念和规律能够直观、形象和生动，使学生对学习内容获得充分的感知，加深对机械基础知识的理解和记忆。例如：在讲第四章机械传动和常用机构中的摩擦轮传动、带传动、链传动、齿轮传动、螺旋传动等内容时，带学生到多媒体教室，让学生看有关的幻灯片。利用丰富形象的图片、录像和动画，展现机构和零部件的结构、工作原理、运动状况和加工过程等，将静态教学变为动态教学，以激发学生的学习兴趣，提高教学质量。4理论联系实际，激发学生的学习兴趣在教学过程中，应尽量做到理论联系实际，借助日常生活中常见的例子，使抽象理论具体化，化难为易，激发学生的学习兴趣。比如：机械基础中的螺旋传动是利用内、外螺纹组成的副来传递动力和运动的传动装置。它的传动特点是将主动件的旋转运动转变成从动件的直线往复移动。在机械上传动应用广泛。在学习这项内容时，学生最难理解和掌握的就是普通螺旋传动（由螺杆和螺母组成）的移动方向的判断，常常将移动方向判断错误。原因是：书上所下的定义太抽象、笼统了，学生难以理解和掌握。笔者在讲解时举例分析，拧钢笔头、拧螺钉、关水龙头，让学生判断螺杆的移动方向。由于是学生日常生活中常见的例子，移动方向的判定与实际情况相符，学生很容易接受并理解定义。这样的教学过程思路清晰，学生能很快掌握判断移动方向的决窍，再与书上陈述的定义相比较，便能体会和理解书本定义了，加深了记忆，效果很好。5开展竞赛评比活动，鼓励学生的学习热情在教学中适当开展一些竞赛和评比活动，营造一种人人力争上游的氛围，有利于激发学生兴趣，提高教学质量。竞赛可以采用闭卷形式，选择一些具有典型性、启发性，学生用已经学过的知识，经过认真思索、综合考虑，才能解决的问题，重点考查学生对基础知识的掌握程度。也可以采用开卷的形式，允许并鼓励学生广泛地查阅资料，通过调查研究自由发挥自己的想象力，充分阐述自己对机械基础问题的理解及看法，从而调动学生的积极性，培养学生分析、解决问题的能力，使学生脱颖而出。在评比的过程中，要充分保护差生的自尊心，最大限度地挖掘学生的潜力。只有这样，才能不断地扩大学生的知识面，调动学生的积极性，激发学习热情。6开辟第二课堂，知识在兴趣中升华开辟第二课堂，不但可以扩大学生的视野，培养其能力，还可巩固课本上的基础知识，提高学生的学习兴趣。开辟第二课堂，可以是建立兴趣小组，引导学生根据自己的兴趣、爱好参加常用机构的制作等课外活动，也可以适时地举办科普报告及科技知识讲座，有目的的带领学生到科技馆、工厂、工地参观。如：在讲第三章金属材料与热处理时，带学生到晋煤集团煤机公司金属材料加工车间参观，通过参观流程，边看边讲，加深学生对金属材料和钢的热处理的认识，以及金属材料加工方法的认识等，激发学生学习的兴趣，使知识在兴趣的引导下得到巩固与升华。肝移植治疗原发性肝癌主要内容肝癌肝移植的疗效肝癌肝移植的手术适应证选择·肝癌肝移植术后肿瘤复发的影响因素肝癌肝移植术后肿瘤复发的预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的治疗我中心肝癌肝移植的结果=171757,7%10951328536504015Dayspostlivertransplantation我中心肝癌肝移植的结果-+2.00-censoredDayspostlivertransplantation混合细胞型肝癌(n=14)DCHCC-CC061218生存期(月)陈洪磊,郑虹,王政禄,等。肝移植治疗混合细胞型肝