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流行病学概述□概念英文名Epidemiology,来源于EP(在…之上、之中)和DEMI(人群),直译为研究在人群中发生(事情)的学问(学科OLOGY)定义的演变>流行病学是关于传染病的科学—其主要原因传播蔓延以及预防的学科。(Stallybrass19:1)—揭示现象流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。(MacMahon1970)—寻找病因流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学(目前)——探求对策和措施四个内涵>研究对象是人群;>研究内容为各种疾病和健康状态;研究重点为人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素>研究目的为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。流行病学的应用>描述疾病与健康状态的分布特点。探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法。疾病预防控制和健康促进。>疾病的监测。>了解疾病的自然史。描述疾病与健康状况的分布(1)所谓疾病(或健康状态)的分布是指它在不同时间、不同地区及人群(年龄、性别、种族、职业等)中的发生率、现患率或死亡率等。这些分布经常并非千篇一律、平均分布的。这些分布特点应该用数量正确地把它表示出在地区、时间、人群的分布上。■在不同的时间、地区、人群发生某种疾病或数量有不同,提示发病因素的分布的不同描述疾病与健康状况的分布(2)■我国进行了1973-1975年全国恶性肿瘤死亡的大规模调査,自始至终有流行病学专家参加,所以在较短时间内获得全国资料。全国进行的大规模的调查,如精神病、神经病、心血管疾病、糖尿病、眼科疾病、老年病、计划生育等等,都需要应用流行病学方法才易顺利完成。返回探讨病因与流行因素提出预防方法(1)病因学是流行病学的主要研究内容。应用流行病学方法研究病因获得成功的范例很多探讨病因与流行因素提出预防方法(2)1854年秋季,伦敦宽街爆发霍乱,10天内死去500多人。惊人的死亡率促使当地居民纷纷逃往他处,在霍乱爆发后的6天内,发病严重的街道有3/4以上的居民离去。当时霍乱病原体在医学界尚未发现,johnsnow根据疾病的分布分析到疫情的发生与患者最多的地区的水井可能被污染有关。于是集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例。对8月31日至9月2日三天内所发生的89例死亡病例作了详田的调查。并首创了标点地图分析方法,将这次霍乱爆发中调查过的死亡病例标点在地图上。宽街供水站及附近的其他供水站也同时标记在地图上。发现病例集中分布在宽街供水站周围,而其他供水站周围的病例较少。根据疾病分布的特点,确定此次爆发是由于宽街水井污染引起,经封闭该水井,爆发即告终止。探讨病因与流行因素提出预防方法(3)■上述案例说明对病因不明的疾病,通过流行病学调査,了解

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