腹腔镜结直肠癌术后护理课件

腹腔镜结直肠癌术后护理服从真理，就能征服一切事物腹腔镜结直肠癌术后护理腹腔镜结直肠癌术后护理服从真理，就能征服一切事物腹腔镜下结直肠癌术后护理沂水中心医院普外一科现代护理学创始人南丁格尔曾经说过:“护理是一项最精细的艺术良好护理工作保障了患者的健康快乐和生活品质”。现代医学科学的发展日千里,我们护士不仅是直接照顾患者的第一线生力军,也要操作最精密的医疗仪器。在临床工作中,我们静雪既要进行细致繁杂的工作,又要面对生物科学技术知识的大爆炸,因此学THELADYWITHTHELAMI习和交流是不可缺少的。今天我们共LORENCENIGHTINGALE同交流一下腹腔镜下结直肠癌的术后1820-18101.初中体育教学存在的问题1.1忽视学校体育的功能广大家长"望子成龙"心切，为考取高一级学校取得铁饭碗为目标，对孩子参加体育活动不重视。这些陈旧的观念影响着学校体育工作新观念的形成与发展，影响着体育教学的改革，在很大程度上仍然是"智育第一"、"分数第一"、"升学第一"，忽视了"身体第一"。由于受这种观念的制约，给学校体育的决策、管理和发展带来了很大的阻力，因此很难发挥学校体育的各种训练和作用。1.2教学内容单调、枯燥目前中学项目重复严重，竞技类运动项目占统治地位，单调、枯燥的技术动作成为体育课教学的主要内容。一些现代体育项目、闲暇娱乐项目等学生喜爱的体育项目由于各种原因及条件局限，难以进入课堂，造成中学生所学内容与步入社会的严重脱节。1.3教学方法和手段落后据调查，大多数体育教师不注重调动学生的积极性，还停留在"灌填式"与"强制命令式"阶段，过分强调"教师中心"而忽视学生的主体地位。在体育教学中"教者发令，学者强应，身顺而心违"的现象比比皆是。或者搞"一刀切"而忽视学生个体的差异性。千人一面，一样的要求，一样的负荷。要么就干脆来个"放羊式"。1.4体育教师缺乏一些学校由于体育教师配置不足，致使教师教学工作繁重，不但影响上课质量，也使教师经历不足而无法开展课外活动，如针对有关专长的学生组建篮球、足球、田径等训练队的活动无力开展，这样就降低了体育活动对学生的影响力。1.5学校体育设施不足由于条件的限制，也存在着一些问题。淤场地不足，资金短缺，这是多数学校的普遍问题，制约着学校体育工作的正常开展。于片面追求升学率的影响还没有消除，重智育轻体育的倾向突出。盂体育器材管理不善，一些学校常用的体育器材残缺不全，球场跑道坑坑洼洼，长年失修，仅有的器械长期束之高阁，闲置不用，造成散失或破损。榆体育教师队伍青黄不接。2.解决初中体育教学中存在问题的建议2.1教师要努力提高自身素质首先要有高尚的师德风范。作为一名体育老师，要取得事业成功，必须具有高尚的思想品德，具有强烈的事业心和责任感。要热爱学生，以身作则，以身立教。其次要有合理的知识结构。要具备精深的专业知识和精湛的专业技能，这样才能有效地去开启学生的心扉，激发学生学习兴趣和积极性，要兼容其他学识和技能，这样教学时才能融会贯通，游刃有余。2.2认真做好课前准备大多数人认为：上体育课很简单，用不着备课，上课时，教师安排学生运动就是了。其实，这种看法是错误的。体育课是教授体育运动知识（主要是体育运动技术动作）和体能训练的课，它与其他科的课一样，每节课都有一定的教学内容和教学要求，要完成教学任务就一定要备好课，否则无法达到目的。那么，怎样才算备好课呢？我认为备好课必须做到以下几点：（1）明确要求，熟悉教材内容。教师要熟练掌握所教的技术动作，要熟知其动作要领；并能估计到学生练习时容易出现的错误动作及能定出行之有效的纠正错误动作的方法。（2）结合教材，学生的特点确定教学任务、重点、难点，为解决重点、难点设计好辅助性练习内容，让学生顺利掌握重点，攻克难点。（3）结合教材、学生的特点、场地器材的实际，确定最佳的组织、教学方法。2.3注重学生的个体发展新课程把注重学生的个体发展放在相当重要的地位，真正体现"以生为本"的教学思想，注重学生发展的差异性、持续性。初中学生由于身心发育、年龄、家庭遗传等的差异，学生个体身体素质差异很大，而传统体育强调统一。统一的教材，统一的标准，统一的上课，造成对一部分学生身心的较大损害，而新课程则充分注意到学生身体条件，兴趣爱好和运动技能等方面的个体差异，根据这种差异性确定学习目标和评价方法，并提出相应的教学建议，从而保证绝大多数学生能完成课程学习目标，使每个学生都能体验到学习和成功的乐趣，以满足自我发展的需要。2.4改革教学形式、方法体育课教授的技术动作，大多数都是用四节课才能完成的；或有些是前阶段学习过现在要进一步提高动作质量的。这样，学生在一节或连续几节课都练习同样一个动作，或练习以前学习过的动作，很容易出现厌烦的情绪和不认真练，不愿意练的现象。所以，教师在授课时，要注意根据教材、学生的特点、器材场地的实际，采用生动活泼，富有趣味性、竞争性的形式和方法诱导学生主动练习、积极练习。例如耐力跑练习，采用3分钟变换跑。方法是篮球场跑"区"型，每跑一圈变换一种跑姿。可采用左右侧向并步跑、左右交叉步跑，后退跑、高抬腿跑、后蹬跑等。这种方法由于跑姿和跑动路线的不断变化，使学生始终保持着很高的兴奋性，3分钟跑下来虽然个个都满头大汗、气喘嘘嘘，可没有一个人叫累。2.5增加体育师资力量根据体育师资严重不足的现状，为基础教育输送人才的各级师范学校应结合社会需求，体现灵活而有针对性的办学原则。同时，加强对青年教师的培养，加大思想道德教育和业务培训的力度。首先，在思想上积极引导，举办科学理论讲座，请模范体育教师做报告，帮助青年教师提高思想道德水平，深入领会体育教师工作的地位和作用，从而使他们热爱本职，重教敬业。其次，在业务上悉心培养，聘请一些经验丰富的老教师对青年教师进行指导，举行教学观摩，开展优质课的评选活动等，多渠道、多层次地提高他们的业务能力和教学水平，鼓励青年教师脱颖而出。改善体育教师待遇，提高青年教师的工作积极性，使他们尽快成为学科的带头人。一、分层教学产生的背景当今教育领域大力推行素质教育，目的就是面向全体学生，使其全面发展。素质教育的关键是发展学生个性，是以培养学生的创新精神为核心的教育。教师必须根据学生发展的实际需求，利用各种有利条件，通过多种有效途径，用科学的方法引导学生积极主动地、最大限度地开发自身的潜能，实现学生个性充分而有效的发展。那么，如何在教学中具体的实施素质教育呢？笔者认为“分层教学”不失为一种事半功倍的有效方法。二、分层教学概述分层教学就是教师根据学生现有知识、能力水平及实际存在的个体差异，把学生科学而合理地分成几组各自水平相近的群体并区别对待，在教师恰当的分层教学目标和分层教学策略中得到最好的发展和提高。三、分层教学模式在教学中的尝试1.我在充分了解学生数学知识水平和数学思维能力的基础上，根据学生的数学知识和思维能力水平，把学生划分为ABCD四个层次，并制定相应的教教育目标、学习目标及教学方法。首先对学生进行层次划分：A层：数学基础较好，思维敏捷，反应迅速（共3人）。B层：数学基础知识一般，思维能力一般（共15人）。C层：数学基础中下，思维能力一般，成绩波动较大（共6人）。D层：数学基础较差，思维能力中下（共4人）。（这样的分层只有我知道，不告诉学生。）其次针对不同层次的学生，制定不同层次的教学目标和教学方法：A层：数学基础要更扎实，数学思维能力要更强，成为数学尖子。有针对性地对他们进行拔高训练，要求他们完成课本习题，指导他们扩大阅读面，阅读有关解题和数学竞赛的数学课外书。在课堂上，经常鼓励他们善于提出数学问题，提高他们的自学能力及学习技巧。B层：提高数学基础知识水平和数学基本运算技能，提高他们的思维能力，使他们中的一部分能向A层转化，提高他们学习数学的兴趣，鼓励他们在课堂上多问，鼓励他们一题多解，要求他们在测验时争取优秀并赶上A层同学。C层：培养他们学习数学的兴趣和数学思维能力，提高他们学习数学的积极性，巩固他们的数学基础，使他们逐步向B层转化。D层：尊重他们的人格，不歧视他们。多耐心辅导教育，多鼓励，多提问，提高他们学习数学兴趣，确定相应的学习目标。2.如何在教学过程中落实层次目标是分层教学的关键。小学数学的单元知识相对独立，其中包含的数学思想、数学方法及探索过程没有明显地被叙述出来。所以，我首先钻研教材，把握数学知识的系统性，挖掘数学知识所包含的数学思想和数学方法，根据本班学生的实际对教材进行合理处理。比如我在教学五年级数学下册第二单元《因数倍数》时，采取了以下方法进行分层教学。首先让学生明确“因数”、“倍数”的概念，其次设计不同层次的教学问题：如“5是因数”，“12是倍数”，这种说法是否正确？“一个数因数的个数有几种情况？”。对于第一个问题，A组同学立即给予否定，当我问为什么时，A组同学说出了答案：“因数与倍数是相互关联的，不能单独使用。”我让他举例说明，这位同学回答：10=2×5，只能说2和5是10的因数，10是2和5的倍数。我给予充分肯定和鼓励以后，让D组同学举例说明，D组的回答也是非常正确的。在解决第二个问题是，让A组同学独立探索，我参与到B、C两组中给予启发和指导。结果没有出乎我的预料：ABC三组都总结出了“一个数因数的个数有两种情况，即一个数可能有两个因数，有可能有两个以上的因数”，都漏掉了“一个因数”这种情况。在我反复启发下，A组同学发现：1=1×1，从而得出“1”只有一个因数，就是它本身。最终让全班同学明确了一个数因数个数的三种情况，为下课时学习“质数”、“合数”奠定了坚实的基础。在此探索中，我时刻关注D组同学，给予其尽可能多的发言机会，多鼓励其大胆发言，释其心中的疑惑。在A组同学反复举例下，他们对“一个数因数个数的三种情况”一一领会。最后配合我简洁明了的板书――一个数因数的个数1.一个2.两个3.两个以上本节课取得了预期的效果。正因为学生对本课时教学内容全部掌握，在学习“质数”、“合数”时，概念问题迎刃而解。（板书如下）一个数因数的个数1.一个…“1”――既不是质数，又不是合数2.两个…质数3.两个以上…合数而把教学的重点放在如何判断一个数是质数还是合数上，对A组学生的要求是在最短的时间内进行正确的判断，对于D组学生，要求他们掌握“10以内的数的特征”――“1”既不是质数又不是合数，“2”是最小的质数，“4”是最小的合数，“9”既是奇数又是合数，相邻的质数是“2”“3”，相邻的合数是“8”“9”，会判断明显的质数、合数等。总之，自我尝试分层教学以来，学生各方面的变化是明显的。不仅教学进度加快了，而且取得了预期的效果。不仅解决了传统教学中A组学生“吃不饱”、D组学生“吃不上”甚至“没法吃”的问题，而且在很大程度上激发了学生的学习兴趣，特别是D组学生的学习兴趣。分层教学使我深深地感受到D组学生对我产生了亲近感。四、分层教学中的几点启示第一，一定程度上消除了学生群体间存在的个体差异，使D组学生切身体会到“天生我才必有用”。第二，分层教学在创设轻松、愉悦、和谐的教学情境方面有绝对的优势，能使D组学生真正参与到教学活动中。这样能消除学困生的自卑心理，使得他们的人格得以健全地发展。第三，分层教学真正使“因材施教”落到实处。第四，分层教学真正体现素质教育的精髓――以人为本，也真正体现教师为主导、学生为主体的教育原则。腹腔镜下结直肠癌术后护理沂水中心医院普外一科现代护理学创始人南丁格尔曾经说过:“护理是一项最精细的艺术良好护理工作保障了患者的健康快乐和生活品质”。现代医学科学的发展日千里,我们护士不仅是直接照顾患者的第一线生力军,也要操作最精密的医疗仪器。在临床工作中,我们静雪既要进行细致繁杂的工作,又要面对生物科学技术知识的大爆炸,因此学THELADYWITHTHELAMI习和交流是不可缺少的。今天我们共LORENCENIGHTINGALE同交流一下腹腔镜下结直肠癌的术后1820-1810腹腔镜手术腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。腹腔镜发展史从1901年俄罗斯彼得堡的妇科医生0tt在腹前壁做一小切口,插入窥阴器到腹腔内,用透镜将光线射入腹腔,对腹腔进行检查,并称这种检查为腹腔镜检查开始,从此外科手术向微创手术发展。经过三个时期上百年的发展,微创外科已经成为现代外科的潮流及先锋。诊断性现代外科腔镜时代腹腔镜早期腹腔镜时代腹腔镜在普通外科的临床应用腹腔镜探査诊断及腹腔镜辅助下病理活检术胃癌根治术