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肺部弥漫性病变的HRCT诊(小结节影部分)肺间质解剖基础肺间质是疏松结缔组织,位于气道与血管的外围,包绕静脉和淋巴管,并位于毛细血管与肺泡上皮之间。正常肺间质般分为:轴心间质、胸膜下间质及间隔间质三部分。中轴间质,又称轴心间质。所有的气道,从主支气管到呼吸性细支气管,及其伴随的肺动脉分支,均被轴心间质围绕。这些结缔组织,可从肺门部沿支气管分支,到小叶内支气管周围,甚至连向肺泡导管及肺泡囊。肺间质解剖基础外围间质,又称胸膜下间质:外围间质分布在肺脏表面,与脏层胸膜有关,并伸入肺内构成小叶间隔。小叶间隔的结缔组织内含有肺静脉和淋巴管。在肺脏的前、侧和膈面小叶间隔最厚,在肺脏的外围部比中心部较厚。上叶比下叶明显小儿比成人显著。正常成人小叶间隔最厚之处为0.1mm间隔间质,又称小叶内间质、肺泡间质:肺泡壁含有毛细血管、胶原纤维、弹力纤维及各种细胞。令正常肺的HRCT仅能显示轴心间质,偶见小叶间隔,而间隔间质不能显示。肺小叶结构冷正常肺小叶分为小叶核心结构(小叶中心区)和小叶实质小叶间隔(淋巴周围区)两部分。小叶核心由终末支气管及伴随的血管、淋巴管组成,小叶中心和周围结构之间及小叶实质由肺泡管、肺泡囊及肺泡构成。小叶间隔含有小静脉和淋巴管。令肺小叶两套淋巴系统:中央网沿气管血管束走行至小叶中央,淋巴引流呈向心性;外周网位于小叶间隔内或沿脏层胸膜走行,淋巴引流呈离心性。肺部HRCT征象肺部主要病变的四种高分辨类型:网状影;小结节影;小结节:直径<1cm斑片状高密度影(毛玻璃密度、实变);令低密度影(囊状改变、肺气

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