血气分析与临床应用课件_第1页
血气分析与临床应用课件_第2页
血气分析与临床应用课件_第3页
血气分析与临床应用课件_第4页
血气分析与临床应用课件_第5页
已阅读5页，还剩33页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血气分析与临床应用血气分析的临床应用器执诚医疗学术部血气/PH分析的临床应用酸与碱的概念器酸是指能释放出H的物质,如H2CO3、HCl、H2SO等酸碱质子HCcl+H碱是指能吸收H+的物质,如HCO3、Ch、SO42等。体液酸性物质来源:三大营养物质完全氧化=CO2+H2O挥发性酸H2CO食物、饮料、药物酸性物质中性酸物质固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等)三大营养物质中间产物△成人每天进食混合膳食,约生成4060mmol固定酸(二液中碱性物质来源食物、药物在体内代谢后产生柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐等碱性物质在正常膳食情况下,体内产生的酸比碱多。但在一定范围内这些酸或碱进入血液后不会引起血液的显著变化,原因在于有一系列的调节机理,包括缓冲、肺和肾的调节(级冲定义:缓冲作用是指某一化学体系具有抵御外来酸碱的影响而保持PH相对稳定的能力。KHbHCO,全血中缓冲对:HbHCO(主要)HCO血浆中缓冲对(主要)H.CO器器肺与酸碱平衡肺通过呼出CQ2来调节血浆CO3的含量,维持血液PH稳定延髓呼吸中枢肺呼吸速度排出CO2PH稳定1反器(与酸碱平衡肾主要是通过排出过多的酸碱,调节血浆中HCO3的含量,保持血液正常的PH值。远曲小管分泌H、NH3,形成NaH2PO3、NH4随尿排出远曲小管重吸收HCO3调节血浆(K+)↑,则抑制H+一Na+交换,尿K+排出增多,可产生酸中毒。H+、K←—Na交换受肾上腺皮质类固醇激素调节,若皮质功能过低。醛固酮分泌不足,则H、K+一Na+交换减少,NahCo2重吸收减少,产生酸中毒(酸碱失衡△糖、脂、蛋白质及水盐代谢异常,内分泌功能紊乱可导致酸碱失衡。器△导致HCO3增加或减少的疾病可导致酸碱失衡。如尿病时酮体增加,H增加,HCO3下降△呼吸功能不全或过度通气可致酸碱失衡。偿亼当肺功能不全或过度通气,出现呼吸性酸碱失衡,机体试图通过肾脏排出或保留H+,以纠正原发失衡。这种作用叫原发性呼吸功能不全的肾脏代偿(35天才到最高值)。△当肾功能不全时,肺也能通过增加或减少对CO,的排出来代偿代谢性的酸碱失衡。这种作用叫原发性代谢性酸碱失衡的呼吸代偿(1224小时最高值)器仪器指标含义及参考值酸碱度(PH)HCO2△血浆PH主要取决于0+2)HCOSPH=Pka+log,cO,器=6.1+log20=7.401△参考值:PH7.35—7.45生理极值:PH6.8-7.8(H+)3545nmoL(H+)20120nmoL意义:PH异常可以肯定有酸碱失衡,PH正常不能排除无酸碱失衡。单凭PH不能区别是代谢性还是呼吸性酸碱失衡。41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论