精神疾病的鉴别诊断课件整理

精神疾病的鉴别诊断精神疾病的鉴别诊断精神疾病的鉴别诊断精神疾病的鉴别诊断云南省精神病医院罗诚诊断和鉴别诊断精神疾病的正确诊断是进行有效治疗的必要条件,其中鉴别诊断是精神疾病诊断过程中的重要环节。爱因斯坦曾说过：“提出问题，往往比解决问题更重要”。在英语教学中。鼓励学生大胆质疑，是培养学生创新思维的重要手段之一。疑是创新的开始，也是创新的动力。没有疑，就不会有想像的方向，追求的兴趣。有疑问才能引导学生去探索求新，学生的积极思维也往往是从疑开始的。因此在教学过程中要善于引导学生质疑问难，使学生以疑生趣，以疑激思，以疑获知。诱发学生的学习积极性。让学生积极主动去探索新知，增强创新意识。所以，培养创新思维要从培养质疑问难开始，教师必须注意激发学生的求异思维，引导他们多角度地思考问题，提出有价值的问题，逐步养成质疑问难的习惯。提高内地西藏班学生的创新能力也就必须要重视课堂质疑能力的培养，也是目前藏生所在学校的主要培养任务之一。一、内地西藏班学生质疑少的原因1、不敢质疑内地西藏班学生进入新的环境，最初的表现大多很喜悦，因为走出大山，所见所闻都感到十分新鲜，一旦进入英语学习状态，由于语言的不适应，往往要实现英语向汉语再向母语转化，接受课堂教学出现理解慢，思维的节奏慢，敏捷性较差，所以他们在课堂上惧怕回答问题，不敢大胆提问，不敢大胆抛头露面。另外有些学生不敢质疑的原因是爱面子，虚荣心太强。从生理学角度说，青年学生(不管性别)都有一段羞涩期，有的内地西藏班学生身上表现的羞涩除了生理特征外，还潜藏着本民族特质的潜意识，这直接影响英语的学习状态。他们即使有问题也不敢质疑，总怕问错了，会引起同学的讥笑，对质疑有后颇之忧。2、不善思索内地西藏班学生学习基础薄弱，又要涉及汉语、藏语、英语三语学习，还不像汉族学生已拥有几代人的学习经验；加之，由于信息闭塞，交通不便等客观原因，难于直接接触到本民族优秀学生学习的成功经验。所以，长期以来他们在生活上、学习上都形成了对老师的极强的依赖性。他们也习惯了“老师说、学生听”这样一个传统的教学模式，总是被动的全盘接受老师所传授的知识，不善于思索和质疑，认为只要是老师讲的。只要是书本上写的都是对的，对老师和书本过度“迷信”，因而也就感到无问题可问。3、不会质疑长期受应试教育的影响，同样“身经百战”的内地西藏班学生经常会询问诸如考什么、怎么考等与考试有关的问题，而很少与老师探讨一些知识性、学术性的问题，他们也不想和任何人进行探讨和研究。他们要的只是老师能给他们一个统一的标准答案，让他们能够通过各种考试。他们认为考什么、怎么考、得多少分才是最关心的问题。4、有些老师不鼓励不支持学生质疑西藏班学生远离家乡和父母来内地上学，失去了亲人的照应，难免孤独、惆怅、自卑、胆怯。他们认为自己是一个弱势群体，在与老师、同学的交往时总有一种戒备的心理。在学习上遇到困难时也不敢问老师，害怕老师看不起他们。有些老师没注意及时引导、鼓励，从而拉开了师生间的距离。另外，在课堂上，有些老师怕被学生问住，面子上不好看。因而不喜欢那些“打破砂锅问到底”的学生。有些老师甚至错误地认为，学生与老师争辩问题，是对老师权威的冒犯和不尊重，会降低自己的威信，因而上课采取“注入式”教学，不给学生思考和提问的机会，从而限制了学生质疑和创新思维能力的发展。二、内地西藏班学生质疑能力的培养特殊学校、特殊任务、特色办学、特色育人是我们内地教育援藏工作必须长期坚持的办学宗旨。要办好特色教育，提高内地就读西藏班学生的创新能力，提高英语学习成绩和教学质量，教师在英语课堂上应注意以下几个方面。1、增强自信，使学生敢问在精神上激励。要坚持思想工作走在前面，向学生介绍激烈的国际竞争，介绍西部大开发和西藏跨越式发展的重大意义，引导学生对自己历史使命的认识，激发学生的民族自尊心，号召学生“自主学习，主动发展”，激励学生树立“我须成才、我要成才、我能成才”的信念。在教学中鼓励。针对内地西藏班学生“三语”学习的特殊性，让他们明白一个人多掌握一门语言，能多运用一门语言，就相当于多了一种思维工具。这对训练人的思维方式是大有好处的。在课堂上融通。要善于调节文化观念，教师不能站在大民族的角度轻视和蔑视某一种价值和文化存在，比如汉族尊崇的牡丹、藏族尊崇的雪莲花和格桑花，谁能说那一种花更有价值?汉谱和英语都是藏族学生的第二、第三外语，当英语最让藏族学生难学的时候，我们应该根据我们掌握的三种文化，尽可能用事例调节好文化观念，让学生“融化”三种文化，即母语、汉语、英语文化。达到“胶合”学习的效果。人的知识是有限的，或许这一工作不可能做得尽善尽美，但根据“补偿理论”的要求，最起码可以在感情上融合他们的族群，鼓起藏族学生质疑的自信心。在人格上尊重。每个人都有受尊重的权利，这是和谐社会的基本要求。学生是学习的主体，他们的学习心理应给予关注，支持积极的心理因素，化解消极的心理因素，使他们得到心理的慰藉。特别对内地藏族班学生的自卑心理、羞涩心理要给予理解，如果对他们漠然处之，甚至对成绩暂时上不来的学生给予负面的评价，只能起到打击他们的效果。其次，要允许学生“出错”，这也是学生敢于质疑的一个重要条件。一旦学生提出了问题，无论质量如何，老师要及时给予肯定和表扬，做出合理的评价。老师要把学生的提问。特别是有思维含量的问题视作珍贵的礼物，使学生产生成就感，从而引发学生在轻松愉快的氛围中敢于大胆提问。2、创设情境，使学生善问素质教育就是要调动全体学生的主观能动性，发挥学生的主体作用，让学生参与整个教学过程，从而获得全面发展。事实上，老师重视学生质疑能力的培养正是调动其学习主动性重要手段，也是培养学生创新意识的重要一环。因此，老师要努力创设轻松愉快的情境，使学生心情舒畅，迅速进入学习的最佳状态，才思敏捷，善于发问，使学生自觉地在学中问、在问中学。如利用课前几分钟时间进行轻松而简单的“freetalk”，如用简单的英语谈论西藏的天气、西藏的风景、西藏的名人、西藏历史等；与学生聊聊天，让学生自己聊聊天，可以特别谈一些典型的能反映民族文化背景的事例，使学生在日常生活会话里也能举一反三，用这种方法可以激发学生的兴趣，从而帮助他们消除畏惧心理，树立起学好英语的自信心。对于基础较差的学生，教师可适当降低要求，从最简单的英语说起，由易到难，着重培养他们对口语表达的兴趣，这样会大大减轻他们的心理压力，例如在教Tibet和Tibetan这两个词在农村小学，大部分教师还是采用传统的语文教学方法，传统的小学语文教学质量都没有取得良好的效果，一方面是因为学校经济条件和设施条件无法进行多元化的教学活动，另一方面是学校认为小学生还没有形成自身的自主思维能力，还处于积累知识和初步成长的阶段，所以在小学语文的教学中照本宣科，采用"灌输式"、"自上而下式"的教学方式[1]。学校只是简单的认为小学的语文教学就是让学生认识汉字，而忽略了其它能力的培养，使得学生感受不到语文的独特的魅力和实际的应用价值，也不利于学生的全面发展。因此，本文结合我在农村小学语文教学的实际情况，对如何有效提高学生的口语交际能力展开了分析探讨。1.开展课前演讲课前演讲一方面是为了锻炼学生的口语表达能力，提升学生的自信心；另一方面是吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。小学学生，因为年龄较小和在封闭状态的教室感到压抑的双重影响下，讨厌呆板的在课堂上学习理论知识，上课爱开小差而不专心听讲，所以我在课前安排学生进行演讲，目前学生演讲的形式主要以讲故事和朗读诗歌为主。课前演讲的目标主要有三方面：一是课前演讲的内容尽量贴近文学内容而展开，能够与语文教学内容有效的结合在一起；二是课前演讲要将娱乐性、知识性和创新性三维目标融为一体[2]；三是课前演讲要生动，要能够有效的增强学生的口语交际能力和情感的表达。例如，我在讲授《司马光》这篇课文前一天，就给学生提了一个问题："有同学知道司马光是谁吗？"学生纷纷摇头，我就让学生可以去寻找资料，并让学生演讲关于司马光的故事，于是在上课前就有学生讲授了司马光小时候砸缸的故事，然后我就以此展开课文内容的教学。在课前演讲后，我都会对演讲的内容进行评价，主要是对学生的演讲进行赞扬和认可，培养学生的积极性和自主性，引导学生课前演讲往更加丰富、更加深入、更具有人文色彩的方向发展。2.进行情景模拟培养学生的口语表达能力，除了开展课前演讲，还可以在教学中结合情景模拟的方式来提高学生的表达能力、思维创新能力和口语交际能力。小学语文课文中有大量的古诗词，来培养学生的文化修养和学习历史文化精粹；还有许多寓言故事，让学生在普通的故事里发现人生哲理和生活道理。所以我在教学过程中善加利用这些内容，开展情景模拟活动，加深学生的理解，培养学生的综合能力。例如：学习寓言故事《狐假虎威》后，学生已经基本对寓言故事的内容有一定的了解，然后我就将学生分为几个小组，让每一个小组安排一个学生作为旁白演讲，然后其他学生作为情景演员，进行寓言故事的演绎。这种情景模拟，对学生的表情、动作及对话都有很高的要求，同时对演讲旁白的感情、语速等也有严格的要求。开展情景模拟，能够有效的激发学生的学习热情，加深学生对文章的理解，同时培养了学生的团队协作能力、表达能力和口语交际能力，为小学语文教学增添了浓厚的故事色彩。3.加强互动交流提高学生口语交际能力的重要途径就是加强学生之间、师生之间的沟通交流。对此，我将课文教学分为三个步骤：第一，学生预习完课文后进行相互讨论。在讲授每一篇前，我都会让学生进行课文预览，然后学生对于在课文预习中遇到的生字、朗读、理解等方面的问题，进行互相讨论，加强学生间的沟通交流和口语交际能力。在问题分析的过程中，教师可以将学生分成几个小组，激发学生的竞争意识，培养学生的团队合作能力；第二，我会根据所授课文的实际内容和学习重难点制定出合理科学的问题，来引发学生的思考探讨。例如在《父亲、树林和鸟》的课文讲授中，为了加强学生的理解，就提出了相应的几个问题供学生们讨论分析，比如"父亲为什么能闻到鸟的气味"、"鸟最快活的时刻为什么是飞离树枝飞向天空的那一瞬间"、"我为什么感到沉重"等，提供的问题要与教学内容有关，并且有一定的层次性和思维发散性，能由浅至深的引发学生的思考；第三，在问题分析环节完成后，每个小组派出一名学生总结讨论的结果，我会对其作出相应的评价，评价主要以赞扬和认可为主，鼓励学生积极的参与讨论中，大胆的发表自己的意见和发现的问题，以学生为主体，对学生仍然存在的疑惑作出合理的分析与指导，加强师生间的交流。4.提升综合能力首先，我会每一周开展一次演讲比赛，让学生任意的发挥，不会去限制演讲的内容和形式，而且总是鼓励学生能站在讲台上面对所有学生进行演讲，并且能够在演讲的过程中能够加入自己的理解思维和动作描绘，培养学生的自主性思维，增强学生的自信心，提高学生的口语表达能力，丰富学生的知识积累。演讲的形式主要包括了讲故事、朗读诗歌、唱歌、讲电视剧以及内心独白等。其次，利用读写结合的教学方式[3]。加强学生的口语交际能力，就需要培养学生的逻辑思维能力，让学生有序的、有理的、系统性的进行口语表达，所以我会让学生在进行演讲或者发表意见之前进行合理的适当的草稿，准备充分，理清思路，让口语表达更有说服力和感染力。最后，加强学生口语正确表达的培养。教师自身要有良好的语言表达能力和语言表达技巧，对学生口语表达中的读音、停顿以及感情投入进行合理的锻炼，提高学生口语表达全方面的水平。5.结语综上所述，开展课前演讲、进行情景模拟、加强互动交流能够有效提高小学语文的教学质量，培养学生的口语交际能力，增强学生的自主性和积极性，提升学生的自信心和综合能力，满足新时期下社会对小学教学和儿童成长的更高要求。精神疾病的鉴别诊断云南省精神病医院罗诚诊断和鉴别诊断精神疾病的正确诊断是进行有效治疗的必要条件,其中鉴别诊断是精神疾病诊断过程中的重要环节。诊断和鉴别诊断分析其精神活动是不是精神病的范畴;通过对症状特点和躯体检查的分析,确定是器质性还是非器质性症状;■在排除器质性症状之后,再分析其主导症状是什么,是精神病性症状?是神经症症状?是人格障碍?然后再对最可能出现这一症状的疾病逐鉴别,得出诊断。DSM-4中确立的诊断等级水平器质性精神病I精神分裂症_分裂情感性精神病_情感性精神病神经症人格障碍中国精神障碍分类及诊断标准(CCMD-3)CcMD-3的分类原则精神病学目前分类原则为兼顾症状学分类和病因,病理学分类;n分类与诊断应继续向病因病理诊断的方向努力,有条件按病因病理分类者应按此分类。例如器质性精神障碍等;精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍,应激相关障碍中的某些精神障碍应主要按病因病程分类,其他病类目前主要症状学分类器质性精神障碍器质性精神障碍鉴别诊断时需首先排除器质性精神障碍;■这是因为很多精神症状在消除原发病灶之后会逐渐消失,而且万一将器质性精神障碍误诊为功能性精神障碍后,用大剂量的精神药物或ECT,很可能会加重症状;■精神科最多见的器质性疾病是脑器质性疾病,患者在出现精神症状之前,往往有高热、惊厥、抽搐史及恶心、呕吐、头痛、头晕等颅内压增高症状。精神症状■急性脑病综合征慢性脑