眼前节激光的临床应用课件

眼前节激光的临床应用眼前节激光的临床应用眼前节激光的临床应用Q开关Nd:YAG激光在眼科的临床应用赤峰朝聚眼科医院代永青赤峰朝聚眼科医院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC二自司,十多年来，在计划生育政策和城镇化的双重影响下，农村小学生源急剧下降，部分村小学生数甚至不足10名。在这一背景下，整合教育资源，集中办学，提高办学效益与教育质量成为趋势，寄宿制小学应时而生。以我乡为例，因校舍老化成危房，生源减少，师资不足，2009年9月开始，我乡把五所村小18个教学班并入中心小学，因部分学生家校距离较远（最远22公里），学校有近70名寄宿生和60多名午餐生。寄宿制扩大了学校施教服务范围，延长学校管理学生的时间，给学校的安全管理带来诸多困难。一、农村寄宿制小学安全隐患1.学生自护能力差学生年纪小（有刚满6周岁的），自我防护能力差，加上农村校舍都相对比较简陋，有的学校甚至没有完整的围墙，或围墙比较低矮，无法彻底实行封闭式管理，寄宿生的人身安全特别是女生的安全保障较薄弱。2.食品问题多饮食方面，因管理人员要求不严，经营不善，或供餐供菜人员安全意识不高，社会上问题食品泛滥等多方面因素的影响，饮食卫生安全问题形势严峻。3.接送交通隐患多寄宿生大多来自偏远的自然村，虽然村村通水泥路，但路面多数又窄又弯，行车视线不好，而家长驾驶的车辆中很多为无牌无照的摩托车，不规范运营车辆；或是几个家长互助轮流接送，一辆摩托车搭乘两三个学生的，存在极大交通安全隐患。针对寄宿制小学安全管理的突出问题，学校必须加强责任意识，采取有效的工作方法，构筑严密的校园安全防范体系，狠抓安全工作的落实，确保师生平安。为此，我校近年来在工作中进行认真的探索。二、农村寄宿制小学安全管理策略1.牢固树立安全意识安全意识可定义为人对外界可能给予的或自身行为可能造成的伤害的觉察和关注。要做好寄宿制学校安全工作，就必须做到多方协凋，牢固树立安全意识，提高反应灵敏度。（1）学校要树立责任与防患意识。学校的每一个教职员工都必须牢固树立“安全第一，责任重于泰山”的思想意识。安全无小事，必须克服麻痹思想，及时排查各个环节存在的安全隐患：如出勤到位情况，食品采购、加工情况，生活作息执行情况等。构筑全方位的安全防范体系，结合学校制定切实可行的各项安全工作预案，遇到紧急情况，可多方联动，及时处置。（2）学生要有自我保护意识。学生不遵守交通规则，私自下水游泳，做危险性游戏等是学校安全事故发生的几个重要原因，而这些正体现出学生安全意识不强，自我约束能力差，自护自救能力不足。因此，学校应强化学生自我保护意识，培养学生自护自救能力，通过安全教育课、主题班队会、每月国旗下教育讲话、放学前五分钟安全教育等形式加强安全教育，提高学生自我保护能力。（3）家长要加强监护意识。近年来学生安全事故多发生在校外、放学后、节假日，这与学生家长安全意识薄弱，监管不到位有直接关系。学校可通过召开家长会、家访、发放告家长书、校讯通、微信、QQ等各种形式提高家长的安全意识，强化家长的安全监护力度，并配合学校做好寄宿生安全管理工作。2.完善安全管理制度。农村寄宿制小学安全管理工作时间长，任务重，必须对整个工作流程进行认真的梳理，重点时段、重要地点、薄弱环节逐个分析研究，制定相应的工作措施，形成工作机制。（1）建立责任人负责制度。安全制度是开展安全工作的依据。因此，农村寄宿制小学首先要针对寄宿生成立专门的安全领导小组。明确校长是学校安全工作的第一责任人，分管副校长及保卫科人员是安全工作具体责任人，负责抓落实，实行校级领导24小时轮流带班制度。班主任、生管老师及当班教师是安全工作的直接责任人具体执行，齐抓共管，形成合力，确保安全工作落实到位。同时要建立各个环节责任人负责机制，各个时间段各个环节均有专人负责。如食堂采购、验收、记账分管其责；食堂饭菜加工、存放、分餐、留样、卫生消毒有专人负责；晨起，午休值班，晚自习、就寝均有专人负责，责任到人，层层签订责任书，树立责任意识，促使各个环节管理全面深入、细致。（2）细化各项安全管理制度。安全无小事，细节决定成败。因此安全管理必须深入细致，安全制度才能真正落实。加强住宿及作息管理。实行寄宿生、午餐生封闭式管理，学生不经允许不得出校园。实行到校、离校签名登记，查房点名制度。生管老师与寄宿生同吃同住，督促纪律。特别关注住宿女生安全，严格采取保护措施，实行男女生分层住宿，教师教育女学生必须在其他教师面前、学生面前或走廊监控之下，杜绝教师侵害学生事件的发生。严格用电用火管理，严禁点蜡烛、抽烟玩打火机、点蚊香，统一使用蚊帐或在教师监督下使用电蚊香。加强饮食卫生管理。学生食堂不对外承包管理，由学校总务人员负责零利润运营。食堂从业人员严格把好入口关，必须经过健康体检和业务培训，提高管理水平。食品定点采购，索票索证。严格执行生熟分开，隔地放置。严禁三无食品进入校园。及时打扫卫生，清理排水沟，定期喷洒农药杀蚊蝇，不留卫生死角。加强交通安全管理。执行12周岁以下儿童不能骑自行车上路规定，寄宿生返家必须由家长接送，要求家长必须切实负起监护职责，制止家长雇用私车拼车接送，要求家长用摩托车接送学生需佩戴安全头盔。推动“小手拉大手”活动，教育学生带领家长遵守交通秩序。学校安全、学生平安关系着千家万户的幸福，应警钟长鸣。只要我们大家提高认识，齐心协力，齐抓共管，相信我们的寄宿制小学安全工作一定会做得更好，使学校真正成为学生快乐学习，幸福成长的乐土。最近几年来，在应试教育的引导下，各种新概念作文的辅导书，参考书，范文书等等庞杂地应用而生，因而就教师给学生布置的作文练习而言，学生总能从手头的“资料书”中找到“参照”例文。加之，应考时，出于功利的目的，出现的“拼凑式”作文，“矫情式”作文，“虚套式”作文，“编造式”作文，已成了学生屡试不爽的法宝，而真正出于学生自身真情实感的作文已然是凤毛麟角了。有人认为，学生的生活经历简单，属于自己的空间狭小，情感的触及还很薄弱，因而无法强求孩子们写富有真情的事。其实不然，心理学家认为，人的情商并不是天生的，而是后天培养的。如今，随着物质基础的丰厚，父母一味对孩子的给予，使学生们缺失了一种感恩的心，一丝体验的情。有一则案例称：重庆一名16岁的高中女生，因为觉得父亲没本事赚到钱，太“窝囊”，竟然残忍地在父亲的手臂上砍了三刀，然后离家出走了。但她的父亲却不计较孩子的过激行为而四处奔波寻找出走的女儿。这虽说是则偏激的个例，但也突出地反映了现在的孩子不懂得包容和理解长辈的辛劳是普遍的事实！他们把父母为自己所做的一切都当做是理所当然，并不感恩，而且还容易产生不满和怨恨的情绪。这种浮躁的情绪，在学生的作文内容中也时有反映。学生在作文中缺失一种真情实感，并不等于学生在学习生活中缺乏成长的感觉，因为每个人的感觉应该是基本的存在。作为教育工作者，我们应该坚信孩子们感觉是敏锐的这一点。而“感情是感觉的进一步升华。由感觉转化为感情，是迈向感受的关键性一步”[1]。也就是说，先有感觉而后才有感情，感受。“然而，如果有感无情或多感少情，则感受必定不深刻。多情才能善感；情深，感受才深。所谓感受，可以理解为生活的信号打在作者心灵上所引起的颤动。即‘心灵的颤音’。其核心就是一个‘情’字。”[1]所以，在学生的写作练习中引导他们对周围人事的感受，激发他们学会“感恩”，对于当今的孩子来说尤为重要。幼教专家曹华曾经说过：“感恩教育让孩子知道每个人都在享受着别人通过付出给自己带来的快乐的生活。当孩子们感谢他人的善行时，第一反应常常是今后自己也应该这样做，这就给孩子一种行为上的暗示，让他们从小知道爱别人，帮助别人。”所以说，教师在指导学生作文时，不能只提要求，只做写作技法上的点拨，而应在作文材料的“话题”下，指导学生联系自己的生活点滴，做个人独特的感触。“由于感受侧重于表现自我的感情世界，具有浓重的主观色彩，因此，每个人都可以借助于客观事物来表现人人皆无，唯我独有的感触。一个人的感触愈独特，愈深刻，文章的个性就愈鲜明。……丰富的感情必须与独特的感触统一起来”。[1]鉴于以上的因素，笔者在作文指导中，特别是在“命题”后，注重指导对学生情感的激发。使他们有联系，有想像，有感受。具体方法体现在三个方面：1分享故事，感触真爱许多故事中都蕴含着深刻的哲理，具有很强的现实性和教育性。在某个“话题”或“标题”下，可以依照其所指向的内涵，联系相关的故事让学生进行交流。学生可以把自己所知道的一些感人的故事，典型的生活事件讲出来，供同学们感触，只有选择贴近学生生活的教育案例或故事，才能引发学生的共鸣，才能加深学生的情感体验。当然，教师也可以就一些感恩教育的典型事例进行分析，升华其寓含的情感。如历年来《感动中国》中的人物的事迹可做正面的引导，让学生懂得，要写出健康而丰富的感情，必须符合“真、善、美”的原则。“所谓真，指在含有真情的事件上，作者直抒胸臆，这两者融合在一起，文章便情真意切，特别感人。善的感情不能离开正义，不能离开国家命运，人民疾苦、社会进步等等，背离了这些就是不善的。美的感情是指美的感受中具有感情意义的内容。例如敬仰、羡慕、欣喜等等。文章中只有充分表现了这些审美的感情，才能深深感人。”[2]2换位思考，感触亲情有人说：“一个懂得感恩父母的人，才是一个完整的人。”在某个“话题”或“标题”下，我们总可以让学生在父母或其他长辈的身上找寻到亲情的痕迹。联系父母在生活中对自己所做过的一切，让学生换位思考，就容易感受到父母对自己点点滴滴的恩情，理解父母养育自己的不易，也易激起学生为有这样一个可敬可亲的父母而骄傲、自豪的深切感触，产生写作中的真情来。因为父母与孩子朝夕相处，学生对他们的感受是最直接的，最丰富的。当他们在内心深处真正读懂了父母，就易产生一种亢奋状态，对父母会有说不完的话，写不完的事。文心雕龙中说：“情者文之经”。只有作者先被生活中那些有意义的人事所感动了，才能拿形之于笔墨的言语去感染读者，写出有真情实感的文章来。3积极生活，感触情趣人们常说：“一个有情趣的人，是一个会生活的人”。而对生活易产生情趣的人，必定是一个乐观者。鼓励学生积极地参与校内外的各项有益的活动，可以丰富学生的情趣。但近年来，许多学生因课业负担重，而且缺少父母，老师的支持，所以很少参与社会的实践活动。这对感触与写作而言是极其不利的。况且还有很多学生迷恋于网吧，沉溺于打游戏之中，以致自我封闭，性格异化者比比皆是。因而除了进行实际意义上的改观之外，教师在某一个“话题”或“标题”下，引导学生联系古今中外的名人，科学家，战胜挫折，战胜困难与失败的事迹，对照自己的不幸与困惑，产生一种积极的态度是很有必要的。学生作文中“灰暗的调子”与他们消极的心态是不无关系的。让学生联系各项中国传统节日中与家人或同学在一起欢度或旅游的情景，以及对节日背景的了解，写出他们的感受、感触，谈出他们的评价和看法，甚至对自己家乡风土人情进行描述都能够激起他们的兴趣。当学生觉得生活中的一切均可写入文章后，就会感谢生活，感谢大自然，感谢他所能感觉到的一切的一切。这样以来，学生在练习作文时，下笔也就不再困难了，也就有自己的情感了。Q开关Nd:YAG激光在眼科的临床应用赤峰朝聚眼科医院代永青赤峰朝聚眼科医院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC二自司,赤峰朝聚眼科医院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC激光的用途广泛医学各基础临床学科都有广泛的应用军事用途工业、农业、气象、测量现代唱片、激光打印机、全息激光照片赤峰朝聚眼科医院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC业在眼利的应激光在眼科的应用比较早眼睛就是一个光学系统,从前到后是透明的,光可以无阻碍的照射到眼内病灶,非常适合应用激光治疗。激光在眼科的应用广泛眼睛是最适合激光治疗的器官!赤峰朝聚眼科医院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC聚眼科医院HAOJUOPHTHALMIC激元的效应热效应--光凝固-眼底病电离效应一光学爆破一—组织切开光化学效应—光切除—-角膜屈光手术赤峰朝聚眼科医院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC兰MYA激掺钕铱铝石榴石激光器,发射的激光波长为1064hm,通过激光能量高度集中于激光束焦点处,形成等离子体,发生光学爆破,以达到撕裂击穿靶组织的目的。两束以上的红外线(激光)聚焦,能量叠加,发生爆破击穿,并不依赖色素等组织赤峰朝聚眼科医院CHIFENGCHAOJUOPHTHALMIC亦朝聚眼科医院OJUOPHTHALMICG开关N,Y激儿治疗后发性白内障不但后囊膜混浊是白內障术后视力下降的主要原因,后囊膜皱褶也是被容易忽略的重要原因。·应用激光切开混浊的