骨折病人护理常规

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1.密切观察神志、生命体征的变化;2.保持呼吸道通畅，吸氧prn;3.输血输液，补充有效血容量;4.观察胸腹部有无异常体征;5.准确记录出入量;二.骨折部位的处理：1.妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血;2.注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;3.如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟，注意患肢血循环;4.TAT测试，使用TAT;5.镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢;6.清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔;7.病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;8.病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;三.心理安慰及健康教育：1.简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护;2.安慰病人，减轻其恐惧感;3.医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。二.腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一.术前护理常规：1.加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会;2.让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护;3.讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心;4.卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征;5.注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间;6.进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术;7.术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室;8.医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人;二.术后护理常规：1.介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度;2.安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑;3.合理膳食，增强营养，保证睡眠;4.注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿;术后平卧6小时，定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理;5.让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼，循序渐进。三.术后24小时以后的护理常规：1.讲解有关功能锻炼的知识，对病人提出的问题耐心解答;2.指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼，教会病人发挥自护能力;3.保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养，无骨折者可下床活动;四.出院前护理常规：1.争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度;2.给予出院指导，注意出院后继续功能锻炼的方式方法;3.解答有关康复锻炼的疑问。五.牵引病人整体护理常规一.牵引术前护理常规：1.讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器;3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物;二.牵引期间护理常规：1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度;2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养;3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上;4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症;5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸;6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动;7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染;8.颅骨牵引时应抬高床头