流行病公共卫生监测-公共卫生监测的种类与内容（流行病学课件）

公共卫生监测的种类与内容传染病监测

随着公共卫生活动的发展，公共卫生监测的种类和内容不断丰富。

公共卫生监测的种类主要包括疾病监测、死因监测、医院感染监测、症状监测、行为及行为危险因素监测以及环境、食品营养、药物不良反应等其他公共卫生监测。

疾病监测属于针对结果的监测，在监测中需要对相应的疾病以及死亡有明确的诊断结果。传染病监测慢性非传染病监测医院感染监测死因监测传染病监测

2005年《国际卫生条例》InternationalHealthRegulations,IHR(2005)

WHO规定了4种在任何情况下都必须通报的疾病及其相应的病例定义

同时还规定了20种全球预警和应对的传染性疾病，包括2009年发生大流行的甲型H1N1流感、埃博拉出血热、登革热、肝炎、猴痘、亨德拉病毒感染、黄热病、克里米亚-刚果出血热、拉沙热、裂谷热、流感、马尔堡出血热、脑膜炎球菌病、尼帕病毒感染、禽流感、鼠疫、炭疽病、天花、土拉菌病、严重急性呼吸道综合征(SARS)。

04严重急性呼吸综合征(SARS)01天花02由野毒株引起的脊髓灰质炎03新亚型病毒引起的人类流感根据《中华人民共和国传染病防治法》,我国目前法定报告传染病分为

甲类(2种，强制管理传染病)、乙类(25种，严格管理传染病)和丙类(12种监测管理传染病)，共39种。在我国领土范围内，凡发现有法定报告传染病病例，所有责任报告人都应向当地疾病预防控制机构报告。传染病监测的主要内容及用途及时发现并诊断病例；发现新发传染病或新的公共卫生问题了解病例三间分布，确定流行强度，以便启动暴发调查并控制疫情监测人群免疫水平、病原体类型、毒力、耐药性及其变异，动物宿主和媒介昆虫种类、分布、病原体携带状况等，了解疾病的变化趋势，识别高危人群或地区，为干预策略与措施的制定和调整提供信息监测公共卫生干预项目（策略与措施）的进展与效果3214公共卫生监测的种类与内容慢性非传染病监测

疾病监测属于针对结果的监测，在监测中需要对相应的疾病以及死亡有明确的诊断结果。传染病监测慢性非传染病监测医院感染监测死因监测慢性非传染病监测随着疾病谱的改变，疾病监测的范围扩大到慢性非传染病。监测内容根据各国及各地区的主要卫生问题或监测目的不同而异，主要包括恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病、精神性疾病、职业病、出生缺陷等。

美国国立癌症研究所(U.S.NationalCancerInstituteNCI)从20世纪70年代起就开始对癌症进行监测。美国CDC从20世纪80年代起开展慢性病的健康促进活动，针对严重影响生命质量的10种可预防的慢性病，如冠心病、糖尿病、肝硬化与酒精中毒、乳腺癌等开展监测。全国肿瘤登记中心承担的国家肿瘤登记报告包括以人群和医院为基础的肿瘤登记。它与疾病监测相似，前者为肿瘤病因和防治研究提供基础数据，用于评价肿瘤的疾病负担、发展趋势以及国家肿瘤防控项目的效果；后者主要用来评价诊断和治疗癌症病人的效果。恶性肿瘤监测WHO资助的心血管病及其决定因素监测方案(MONICA)第一期从1984-1993年共进行10年包括27个国家39个中心和113个报告单位，覆盖人口达1300万。之后有更多的国家加人并改良优化监测方案，该方案的主要目的是监测心血管病的发生和死亡，以及与其相关的危险因素、卫生服务和社会经济发展的变化，以便采取有效行动，减少心血管病的死亡。北京心肺血管医疗研究中心牵头组织了我国16省市、19个监测区对心血管病发展趋势及其影响因素进行监测(即MONICA项目的中国部分1984-1993年)。心血管疾病监测1984年天津市社区人群中开展了“恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压”(简称“四病”)的防治研究等。始建于1986年的“全国出生缺陷监测网”开展了以医院为基础的出生缺陷监测。公共卫生监测的种类与内容症状监测

症状监测（syndromicsurveillance）又称为综合征监测或症候群监测，是指通过长期、连续、系统地收集特定临床症候群或与疾病相关现象的发生频率，从而对某类疾病的发生或流行进行早期探查、预警和做出快速反应的监测方法。早期探查预警胃肠道症状（腹泻等）监测发热监测流感症状（咳嗽、喷嚏等）监测030102临床症状或症候群1门急诊就医情况2药店非处方药（如VitC、感冒药等）的销售情况3医疗相关用品（如医用口罩等）销售量4